肝补肾自安矣。
因潮热发搐,在申、酉、戌时者,此肺用事之时也。不甚搐而喘,目微斜视,身热如火,睡露睛,手足冷,
大便淡黄水,是肝旺。当补脾,益黄散;治肝,泻青丸;治心,导赤散。(洁古云∶脾病肝强,法当补脾,
恐木贼害,宜先泻心肝以挫其强,而后补脾为当。)
徐氏子三岁病潮热,每日西则发搐,身微热而目微斜露睛,四肢冷而喘,大便微黄。请钱与李同治。钱问
李曰∶病何搐也?李曰∶有风。何身热微温?曰∶四肢所作。何目斜睛露?曰∶搐则目斜。何肢冷?曰∶冷厥,
心内热。曰∶何喘?曰∶搐之甚也。曰∶何以治之?曰∶凉惊丸,鼻中灌之,必搐止。钱又问曰∶既谓风病温
壮,搐引目斜露睛,内热支冷,及搐甚而喘,并以何药治之?李曰∶皆此药也。钱曰∶不然。搐者,心肝实也;
身微热者,日西肺用事之时也;肺主身温,今且热者,肺虚也;目微斜露睛者,肝肺相乘胜也;四肢冷
者,脾虚也,肺若虚甚,则脾母亦弱,木气乘脾,四肢即冷。治之当先补脾肺,用益黄散、阿胶散,得脾虚
退,然后治其心肝,以泻青丸、导赤散、凉惊丸治之,九日愈。
因潮热发搐,在亥、子、丑时者,此肾用事之时也。不甚搐而卧不稳,身体温壮,目睛紧斜视,喉中有痰,
大便银褐色,乳食不消,多睡不省,当补脾治心。补脾,益黄散;治心,导赤散、凉惊丸。(洁古云∶皆因大
病后脾胃虚损,多有此疾。)
伤风发搐,因伤风后得之,口中气出热,呵欠顿闷,手足动摇,当发散,大青膏主之。小儿生来怯弱者,
多此病也。(大青膏方见伤寒。)
〔洁〕伤风发搐,因伤风而得之。症同大人伤风寒痰之类,当辨有汗无汗。阴阳二症,用大青膏、小续
命之类开发则愈。(大青膏,阴症;小续命,阳症也。)
〔钱〕伤食发搐,因伤食后得之,身体温,多唾多睡,或吐,不思乳食而发搐,当先定搐,搐退,白饼子
下之,后服安神丸。
〔洁〕伤食发搐,谓不因他症忽然而搐。此因饮食过度,致伤脾胃,故儿多睡多吐,不思饮食;脾胃既虚,
引动肝风则发搐。当先定其搐,加羌活、防风,煎下泻青丸,后用白饼子下其食,渐渐用调中丸、异功散养其气。
〔钱〕百日内发搐,真者不过两三次,必死。假者频发不为重。真者内生惊痫,假者外伤风冷。盖血气未
实,不能胜任,乃发搐也。欲知假者,口中气出热,治之可发散,大青膏主之,及用涂囟浴体法。
李司户孙,百日病来搐三五次,请众医治。或作天吊,或作胎惊,或作惊痫,皆无应者。后钱氏用大青膏
如豆许一服发之,复与涂囟法及浴体法,三日而愈。何以然?婴儿初生,肌骨嫩怯,一被风伤,遂不能任,故
发搐也。然频发者轻,以客风在内,每遇不任即搐,轻则易歇,故发频也。搐稀者是五内发病,不可救也。频
搐者宜散风冷,故用大青膏,亦不可多服。盖儿至小,易虚易实,多即生热,止宜用下涂囟法。
麝香(一字) 蝎尾(去毒,为末,半钱) 薄荷(半字) 蜈蚣(炙) 牛黄 青黛(各一字)
上同研末,用熟枣肉剂为膏,新绵纸上涂匀,贴囟上,四旁可出一指许,火上炙,手频熨。百日里外儿,
可用此涂囟法。
〔垣〕外物惊宜镇平之,以黄连安神丸。若气动所惊,宜寒水石丸、黄连安神丸。(黄连安神丸见燥条,
寒水石丸见治法。)
按外物惊者,元气本不病,故治以黄连安神之苦寒。气动惊者,不因外物惊,元气自有病,故治以寒水
石,安神之甘寒也。
〔钱〕\x镇心丸\x 凉心经,治惊热痰盛。
甜硝(白者,一两) 人参(一两) 甘草(炙) 寒水石(烧。各两半) 山药(白者,二两) 白茯苓(二两)
朱砂(一两) 龙脑 麝香(各一钱,三味另研)
凡急慢惊,阴阳异证,切宜辨而治之,急惊合凉泻,慢惊合温补。
上急惊症,属木火土实也。木实则搐而力大,目上目札,所谓木太过曰发生,其动掉眩癫痫是也;火实
则身热面赤;土实则不吐泻,睡合睛。故其治法合凉泻,而用凉惊丸、利惊丸之类。慢惊症属木火土虚也。
木虚则搐而力小,似搐而不甚搐,经所谓木不及曰委和,其病摇动注恐是也,谓手足搐动,腹注泄,心恐
悸也;火虚则身冷,口气冷;土虚则吐泻,睡露睛。故其治法合温补而用羌活膏、益黄散。有热者,用东
垣黄 益黄散。其东垣非钱氏羌活膏治慢惊者,谓土虚泄泻,火木乘之,谓手掌与腹俱热之症。若火木土
俱虚,而摇动恐悸注泻手腹冷者,非羌活膏不能治之。
〔丹〕急惊主痰热,当凉泻之,只用降火下痰养血之药。慢惊主脾虚,所以多死。先实脾土,后散风邪,
只用朱砂安神丸,更于血药中求之。(如四物、四君子、东垣黄 益黄散详用。)