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。热痰客于心肺,是少阳相火旺。经云∶热则生风,因闻大声而作。盖谓东方震卦,得火气而发搐。火本不动,焰得风而动,当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸。搐止,宜服安神丸。〔阎〕急惊,内有热即生风,又或因惊而发,则目上连札,潮涎搐搦,身体与口中气皆热,及其发定或睡起,即了了如故,此急惊症也。当其搐势渐减时,与镇心治热之药一二服,如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类。候惊势已定,须臾以药下其痰热,如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类,利下痰热,心神安宁即愈。
〔丹〕大黑龙丸治小儿急惊神效。(方见后急慢惊治条。)
小黑龙丸
治小儿急惊轻者。 青礞石( ,一两) 青黛(一钱) 芦荟(一钱半) 胆星(一两) 上为极细末,甘草汤为丸如鸡头大。每一丸,姜蜜薄荷汤下。 上二方,礞石、胆星泻湿痰之剂为君,痰多者宜之。 〔钱〕凉惊丸
草龙胆防风青黛(研。各三两)龙脑(研一钱)黄连末(五分)牛黄麝香(各一字)上为细末,面糊为丸如粟米大。每服一二十丸,金银煎汤下之。〔无〕治阳痫,即急惊风。朱砂(研,一分)腻粉麝香(各五分)芦荟白附子甘草(各二钱)胡黄连(一钱)蝎梢(七个)僵蚕(蜜炙,十条)金箔(七片)赤脚蜈蚣(炙,一条)上为末,二岁以上服半钱匕,金钱薄荷汤调下。三岁一钱匕,如口不开,灌入鼻中。〔钱〕
利惊丸
轻粉 天竺黄 青黛(各一钱) 黑牵牛(头末,半两) 上同研,蜜丸豌豆大。一岁一丸,温薄荷汤下,食后服。海藏云∶凉惊、温惊、利惊,自有分别, 南星、胭脂、轻粉、青黛,色味各有轻重。 〔罗〕镇肝丸
治小儿急惊风,目直上视,抽搐昏乱,不省人事,是肝经风热也。 天竺黄(研) 生地 当归 竹叶 草龙胆 川芎 大黄(煨) 羌活 防风(以上各二钱半) 上为细末,炼蜜丸如鸡头大。每服二丸,砂糖水化下,先服此,后服天麻散。 上五方,泻肝木之剂为君。前二方轻剂通用,后三方峻剂,必脉有力,血气实者宜之。又,阎氏所 谓候搐势定,下其痰热之类是已。 〔海〕
五福丸
治急惊风。 生蚯蚓一条,研烂,入五福化毒丹一丸,再研如泥,煎薄荷汤少许,调化,旋灌,量儿大小加减服之,无 不效者。 〔钱〕五福化毒丹
治惊热,凉心膈。生地熟地(焙。各五两)天门冬麦门冬(去心,焙。各三两)甜硝玄参甘草(各二两。炙)青黛(一两半)上上六味为细末,后研入硝、黛,炼蜜丸如鸡头大,每服半丸或一丸,食后熟水化下。安神丸(方见治法。)镇心丸(方见前表里条。)上三方,甘寒泻火之剂为君,小儿血气虚而急惊者宜之。又,洁古、阎氏所谓候搐止势减,宜安神镇心之类是已。〔钱〕慢惊,因大病后,或吐泻,或只吐不泻,变成脾胃虚损,遍身冷,口鼻气出亦冷,手足时螈,昏睡露睛,此无阳也,栝蒌汤主之。
〔洁〕慢惊者,阴证,俱脏受病。盖小儿吐泻病久,脾胃虚损,若不早治,则成慢惊,名曰螈,似搐而不甚搐也。因脾胃虚损,故大便不聚,当去脾间风。先用宣风散导之,后用益黄散、使君子丸平之,则其利自止。既已失治,则脾胃俱虚,致被肝木所乘,是为慢惊。当用温补羌活膏主之。〔钱〕东都王氏子吐泻,诸医用药下之,至虚变慢惊,其候昏睡露睛,手足螈而身冷。钱曰∶此慢惊也。与栝蒌汤,其子胃气实即开目而身温。王疑其子不大小便,令诸医以药利之,医留八正散等,数服不利,而身复冷。
令钱氏利小便。钱曰∶不当利小便,利之必身冷,一二日果身冷矣。因抱出。钱曰∶不能食而胃中虚,若利大小便,则脾胃俱虚,当身冷而闭目即死。今幸胎气实而难衰也。钱氏用益黄散、使君子丸四服,令微能饮食。至日午,果能饮食。所以然者,谓利大小便,脾胃虚寒,当补脾不可别攻也。后又不语,诸医作失音治之。钱曰∶既失音,何开目而能饮食?又牙不紧而口不噤也?诸医不能晓。以地黄补肾,钱曰∶此因用凉药利小便,至脾肾俱虚,今脾已实,肾尚虚,故补肾必安。
治之半月而能言,一月而痊。
栝蒌汤
栝蒌(二钱) 白甘遂末(一钱) 上同于慢火上炒焦黄,研匀,每服一字,麝香薄荷汤调服。 上栝蒌汤,钱氏治慢惊法脉有力者宜用。盖湿痰积于膈中,使风火不得开发而身冷,故用栝蒌汤劫去湿 痰,使风火得伸而身温搐止。若脉无力者,不宜用之,盒饭补脾,及温白丸、羌活膏之类。 〔阎〕
青州白丸子