者当用黄柏,少加黄连、柴胡、苍术、黄 、甘草,更加升 麻,得汗则脉必下,乃火郁则发之意也。
\x柴胡升阳汤\x 治男妇四肢发热,肌肉热,筋痹热,骨髓中热,发如火燎火烧,扪之令人亦热。四肢主属脾,脾 者土也。热伏地中,此病多因血虚而得。又因胃虚过食冷物冰水无度,郁遏阳气于脾土之中。经曰∶火郁则发之。
升麻 葛根 独活 羌活(各半两) 防风(二钱半) 甘草(生,二钱) 柴胡(五钱) 炙甘草 (二钱) 人参(半两) 白芍药(半两)
上 咀,每服半两,水三大盏,煎至一盏,去渣,稍热服。忌冷物冰水月余。
〔《〔垣〕》〕\x火郁汤\x 治五心烦热,是火郁于地中。四肢土也,心火下陷,在脾土之中,故宜升发火郁。(丹溪云∶治 手足心热,用东垣火郁汤。又手足心热,方见前手足心热条。)
升麻 葛根 防风 柴胡根 炙甘草 白芍药(各五钱)
上 咀,每服三四钱,水二大盏,入连须葱白三寸,煎去渣,稍热服。
运气 发热有三∶ 一曰火热助心实而热。经曰∶岁火太过,炎暑流行,病甚则身热骨痛而为浸淫。又曰∶少阳所至为疡疹身 热。又曰∶少阴司天,客胜则头痛,是少阳之发热,治以诸寒是也。
二曰寒邪攻心虚而热。经曰∶岁水太过,寒气流行,民病身热,烦心躁悸,阴厥。又曰∶岁金不及,炎火 乃行,寒复则阴厥,且格阳反上行发热。又曰∶少阳在泉,主胜则热反上行,热发格中而呕。盖主胜者谓冬寒 胜少阳之客热,治以诸热是也。
三曰风扇火及寒湿郁火而热。经曰∶太阳司天之政,初之气,气乃大温,民病身热头痛,是风扇阳而热也,
治宜清之。又云∶四之气,风湿交争,民病大热少气。又云∶少阳司天之政,二之气,火反郁,白埃四起,民病 头痛身热。是寒湿郁火而热,治视寒热少多其制是也。
〔《灵》〕黄帝曰∶刺节言彻衣,夫子乃言尽刺诸阳之奇输,未有常处也,愿卒闻之?歧伯曰∶是阳气有 余,而阴气不足。阴气不足则内热,阳气有余则外热,内热相搏,热于怀炭,外畏绵帛近,不可近身,又不可 近席。腠理闭塞,则汗不出,舌焦唇槁,腊干嗌燥,饮食不让美恶。帝曰∶善。取之奈何?岐伯曰∶取之于其 天府大杼三 ,又刺中膂以去其热,补手足太阴以去其汗,热去汗稀,疾于彻衣。(刺节真邪篇 腊,思亦切。)火 热在上,推而下之,从下上者,引而去之。
〔《甲》〕身热,胸胁痛,不可反侧,颅息主之。嗜卧,身体热,不能动摇,大湿,三阳络主之。
〔海〕两手太热为骨厥,如在火中,可灸涌泉穴三壮立安。
〔《撮要》〕手心发热∶鱼际(卧针向后三分)、少府(三分)。脚心发热,湿痒∶束骨(先泻后补 灸。)足底发热,脚核疼∶公孙(半寸泻。)
〔《素》〕脉浮而涩,涩而身有热者死。(通评虚实论)热而脉静者难治。(玉机真藏论)脉盛,汗出 不解者死。脉虚,热不止者死。(详见伤寒发热。)
<目录>卷之五·阴阳脏腑部<篇名>劳瘵骨蒸热属性:〔《玄》〕虚者,皮毛肌肉筋脉骨髓气血津液不足也。若男女终日劳役,神耗力倦,饥饱越常,喜怒忧思,
形寒饮冷,纵欲恣情。《素问》曰∶今人未及半百而衰者,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗 散其真,根源从此而虚竭矣。五脏六腑如何不弱,五劳六极七伤从此而始。何谓五劳?心劳血损,肝劳神损,
脾劳食损,肺劳气损,肾劳精损。六极谓筋、脉、肉、皮、毛、骨瘁损,是谓六极。七伤《难经》言之甚详,
伤形与气,谓之七伤。总而言之,为虚是也。大抵五行六气,水特五之一耳。夫一水既亏,岂能胜五火哉,虚劳 等症蜂起矣。其体虚者,最易感于邪气。当先和解,微利微下之,从其缓而治之,次则调之。医者不知邪气加之 于身而未除,便行补剂,邪气得补,遂入经络,致死不治。如此误者,何啻千万。良可悲哉!《内经》中本无劳 症之说,其曰劳者温之,温者温存之义。不足者,补之以味,谷肉菜果,百味珍羞,无非补也。今之医者,不通其 法,唯知大补之道,轻则当归、鹿茸、雄、附,重则乳石、丹砂,加之以灼艾补燥其水,水得热愈涸,生火转 甚。少而成嗽痰血,潮热烦渴喜冷,此则热症明矣。重则失音,断不可救。犹且峻补不已,如此死者,医杀之 耳。及遇良工,治验而以清剂解之,不合病患之意,反行怪责,及闻发表攻里之说,畏而不从,甘死于庸工热 补之手,虽死不悔,深可悯也。夫凉剂能养水清火,热剂能燥水补火,天下之事,无出乎理。理既明,何患疾之 不安。劳为热症明矣,还可补乎。惟无邪无热无积之人,脉举按无力而弱者,方可补之。又必察其胃中及右肾 二火亏而用之。心虚则动悸恍惚,忧烦少色,舌强,宜养荣汤、琥珀定神丸之类,以益其心血。脾虚面黄肌瘦,
吐利清冷,腹胀肠鸣,四肢无力,饮食不进,宜快胃汤、进食丸之类,以调其饮食。肝虚目昏筋脉拘挛,面青 恐惧,如人将捕之状,宜牛膝