,不发寒热,唇燥,但欲漱水不欲入咽,其脉微而沉,小腹硬满,小便反利,大便必 黑,身黄发狂,此血证谛也。大抵伤寒当汗不汗,里热蓄化为血,其人喜忘而如狂,血上逆则喜忘,血下蓄则 如狂,轻者犀角地黄汤、桃仁承气汤,甚者抵当汤丸,须取尽黑物为效。(按太阳病蓄血者,表症仍在也, 今云无表证者,但说得阳明蓄血,为未备。) 〔海〕喜忘发狂,身黄屎黑者,疾之甚也;但小腹满小便利者,轻也。
生地黄丸
病患七八日后,两手脉沉细微,肤冷,脐下满,或狂或躁,大便实而色黑,小便自利者,此蓄血证也。若老幼气虚弱者,宜此方主之。生地黄(自然汁一升,如无生地黄,只用生干地黄二两)干漆(半两,炒烟尽)生藕(自然汁半升,如无藕,用刺蓟汁一升半)蓝叶(一握,切细,干者用末半升)虻虫(二十个,去翅足,麸内炒黄)水蛭(十个,炒)大黄(一两,锉如豆大)桃仁(研碎,半两)上一处,入水三升,同慢火熬及二升,放冷,分二服。先投一服,至半日许,血未下,再投之。
此地黄汤,比抵当汤丸其势甚轻。如无地黄与藕汁升数,添水同煎。抵当丸恐用之太过,不止损血,故以此汤主之。
【目录】卷之三十二·伤寒部合病并病汗下吐后等病【篇名】吐血
属性:〔垣〕治一贫士,病脾胃虚,与补剂药愈后,继而居旷室,卧热炕,咳而吐血数次。予谓此久虚弱,外有寒形, 而有火热在内,上气不足,阳气外虚,当补表之阳气,泻里之虚热。盖冬居旷室,衣服单薄,是重虚其阳。 表有大寒,壅遏里热,火邪不得舒伸,故血出于口。因思仲景治伤寒脉浮紧,当以麻黄汤发汗,而不与之, 遂成衄血,却与麻黄汤立愈,与此甚同,因与
麻黄人参芍药汤
。麻黄(一钱,去外寒)桂枝(半钱,补表虚)白芍药(一钱)黄(一钱,实表益卫)甘草(炙,一钱,补脾)五味(五粒,安肺气)门冬(三分,保肺气)人参(三分,益三焦元气不足而实其表)当归(五分,和血养血)上咀,作一服,水三盏,煎麻黄一味,令沸去沫,至二盏,入余药同煎,至一盏,去渣热服,临卧一服愈。观此一方,足以为万世模范也。盖取仲景麻黄汤与补剂各半服之,但凡虚人合用仲景方者,皆当以此为则也。)〔《活》〕伤寒吐血,诸阳受邪,初热在表应发汗,热毒入经,结于五脏,内有瘀积,故吐血也。
瘀血甚者,抵当汤也;轻者,桃仁承气汤。兼服犀角地黄汤、三黄丸。
【目录】卷之三十二·伤寒部合病并病汗下吐后等病【篇名】短气
属性:短气,骨节痛,不得屈伸,汗出小便不利,恶风身肿者,为风湿,宜甘草附子汤。(方论见体痛。)短气腹满胁痛,其人若脉弦浮大,外不解,无汗,嗜卧身黄,小便难,有潮热者,小柴胡汤也。(论见胃实。方见往来寒热。)若表未解,手足然汗出,或有潮热者,宜大承气汤。(方论见潮热条。)若表解心下痞硬,干呕短气者,宜十枣汤。(方论见上。)短气烦躁,若发汗不彻,续微汗出,不恶寒,表证不罢,面赤者,为并病,更发汗则愈。(论见面赤。
)若下后,心中懊,心下硬痛者,用大陷胸汤。(论见结胸。)趺阳脉微而紧,紧则为寒,微则为虚。微紧相搏,则为短气。坐而伏者,短气也。(论见大法。)
【目录】卷之三十二·伤寒部合病并病汗下吐后等病【篇名】心痛
属性:伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未全解也,栀子豉汤主之。 阳明病,胃实脉弦浮大,短气,腹满,胁下及心痛,鼻干无汗,嗜卧身黄,小便难,有潮热,时时哕者, 小柴胡汤。(论见胃实。方见往来寒热。)
【目录】卷之三十二·伤寒部合病并病汗下吐后等病【篇名】心痛续法
属性:〔《摘》〕伤寒饮水过多,腹胀气喘,心下痛不可忍,宜灸中脘、气海二穴。如小腹有气上冲者,宜灸天枢、 气冲、三里、三阴交。(如无此症,只用前穴。)
【目录】卷之三十二·伤寒部合病并病汗下吐后等病【篇名】除中
属性:伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能 食,此名除中,必死。眼睛不慧,语言不出,而谷食反多者,此为除中,口虽欲言,舌不能语。凡手足厥冷而 利,不当食而食者,恐为除中,试与索饼食之,发热者除中,不发热者非也。(论是厥门。)
【目录】卷之三十二·伤寒部合病并病汗下吐后等病【篇名】下重
属性:泄利下重,若少阴症欲寐四逆者,四逆汤加薤白散;若热者,白头翁汤。
左旋