、 肝。(论见项强。) 若汗下吐后,脉微,气上冲咽者,成痿。(论见气上冲。)少阴病,但欲寐,下利止而眩冒者死。 (论见欲寐。)
【目录】卷之三十二·伤寒部合病并病汗下吐后等病【篇名】尸厥郁冒续法
属性:〔海〕伤寒传至五六日间,渐变神昏不语,或睡中独语一二句,目赤唇焦,舌干不饮水,稀粥与之则咽,不与则不思,六脉细数而不洪大,心下无痞,腹中不满,大小便如常,或传至十日以来,形貌如醉。医见神昏不已,多用大承气汤下之,则误矣。盖不知此热传手少阴心经也。然又未知自何经而来。答曰∶本太阳经伤风,风为阳邪伤卫,阴血自燥,热蓄膀胱,壬病逆传于丙,丙丁兄妹,由是传心,心火自上迫熏肺,所以神昏也。盖肺为清肃之脏,内有火邪,故令神昏,宜栀子黄芩黄连汤。
若脉在丙者,导赤散;脉在丁者,泻心汤。若误用凉膈散,此乃气中之血药也,如右手寸脉沉滑有力者,则可用之,或用犀角地黄汤,近于是已。本方所说,若无犀角,以升麻代之,是阳明经药也,此解阳明经血中热药。若脉浮沉俱有力者,是丙丁俱有热,可以导赤散、泻心汤各半服之则宜矣。此症膀胱传丙,足传手经者,下传上也。丙传丁者,表传里也。壬传丁者,艮之离也。越经传者,又为腑传脏也。《活人》云∶伤寒只传足经,不传手经者,此言不尽意也。
有从足经而传手经者,何以知之?经云∶伤寒或止传一经,或间传三经,不可一途取之,但视其脉与外证治之,此活法也。与食则咽者,邪不在胃也;不与则不思者,以其神昏故也;邪热既不在里,误用承气下之,其死也必矣。(脉在丙者脉浮也,脉在丁者脉沉也,脉丙丁俱有热者浮沉俱有力也。)
【目录】卷之三十二·伤寒部合病并病汗下吐后等病【篇名】噫
属性:噫而心下痞硬不利者,旋复代赭汤。若下利者,生姜泻心汤也。(方论见痞。)
【目录】卷之三十二·伤寒部合病并病汗下吐后等病【篇名】噫续法
属性:〔云〕伤寒噫气者,何气使然?答曰∶胸中气不交故也。少阴经至胸中,交于厥阴,水火相传而有 声,故噫气也。宜如圣加枳实汤
。 甘草 桔梗(各五钱) 枳实(炒,三钱) 上锉细,每服五钱,入五味子半钱,水煎服。 伤寒汗下后,喘而噫气者,宜如圣加人参藿香杏仁汤
。 甘草 桔梗 人参 藿香 杏仁(各等分) 上锉细,每服五钱,水煎服。
【目录】卷之三十二·伤寒部合病并病汗下吐后等病【篇名】哕
属性:伤寒大吐大下后,极虚,复极汗出者,以其人外气怫郁,复与之水以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。胃中虚冷不能食者,饮水则哕,与小承气汤,入腹中不转矢气者,不可攻之,攻之必胀满不食,与水则哕。(论见潮热。)〔《本》〕渴而饮水呕者哕,食谷者哕。(论见胁痛。)阳明病,胃实不能食者,攻其热必哕。(论见胃实。)湿家头汗出,背强恶寒,欲覆被向火者,下之早则哕。(论见体痛。)太阳病,以火劫发汗,血气流溢,身黄欲衄,头汗腹满,谵语,甚者至哕,捻衣摸床,小便利者可治。
(论见头汗。)伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈。阳明胃实,脉弱浮大,短气,腹满胁痛,嗜卧,身黄小便难,有潮热,时时哕,脉浮者,小柴胡。若不尿,腹满加哕者,不治。(论见胃实。)
【目录】卷之三十二·伤寒部合病并病汗下吐后等病【篇名】哕续法
属性:〔《活》〕哕,胃寒所生,橘皮干姜汤、羌活附子散、半夏生姜汤、退阴散主之。若服药不瘥者,灸乳直 下一指许三壮,若妇人则屈乳头下尽处是穴。亦有阳症者,小柴胡汤、橘皮竹茹汤。(方见杂病哕。)
橘皮干姜汤
橘皮 通草 干姜 桂心 甘草(各三两) 人参(二两) 上 咀,每服四钱,水一盏,煎至六分,去渣温服,日三。 羌活附子散(方见杂病哕。)
半夏生姜汤
治哕欲死。半夏(一两)生姜(二两,切)上水二盏,煎至八分,去渣温服。〔海〕伤寒咳逆脉散死,仲景之言不虚伪。大抵原因失下生,咳逆喉中阴不内。便软惟宜用泻心,便硬尤宜大承气。二药神任务者谁,东垣洁古为良剂。〔洁〕咳逆者,火热奔急上行,而肺阴不内,何其当哉?故便秘者,宜大承气下之;便软者,泻心汤主之。〔海〕少阴咳逆者,此失下也,阴消将尽,阳逆上行,使阴不内也。然阴既尽,阳亦将尽也。吸入肾与肝,阳逆上行,阴入不内,故为阳极。
脉微将尽者,不宜下,宜服泻心汤,养阴退阳而已。如不用泻心汤,凉膈散去硝黄,清肺散亦可
左旋