或热甚必急须下者,使服四、五十丸,未效再服,以意消息 。常服二、三十丸,不动脏腑,有益无损。或妇人血病下恶物,加桂半两。病微者常服,甚 者取利,因而结滞开通,恶物自下也。凡老弱虚人,脾胃经虚,风热所郁,色黑齿槁,身瘦 焦痿黄,或服甘热过度成三消等病。若热甚于外则肢体躁扰,病于内则神志躁动,怫郁不开 ,变生诸症,皆令服之。惟脏腑滑泄者,或里寒脉迟者,或妇人经病,产后血下不止,及孕 妇等,不宜服。
舟车神 丸
泄水湿。甘遂(一两,醋炒)大黄(二两)芫花(醋炒,一两)黑牵牛(头末,四两)轻粉(一钱)大戟(一两,醋炒)青皮陈皮木香槟榔(各半两)取蛊加芜荑半两为末,水丸。空心服。河间根据仲景十枣汤例,制出此方,主疗一切水湿为病。戴人云∶十枣泄诸水之上药,所谓温药下者是已。如中满腹胀,喘嗽淋闭,水气蛊肿,留饮癖积,气血壅滞,不得宣通,风热燥郁,肢体麻痹,走注疼痛,久新疟痢等患,妇人经病带下,皆令按法治之,病去如扫,故贾同知称为神仙之奇药也。
缘此方河间所定,初服五丸,日三服。加至快利后却常服,以病去为度。设病愈后,平人能常服保养,宣通气血,消运饮食。若病痞闷极甚者,便多服反烦满不开,转加痛闷,宜初服二丸,每服加二丸,加至快利为度,以意消息。小儿丸如麻子大,随强弱增损,三四岁者三五丸,根据前法如减。至戴人,变为神芎丸,神秘不传。然每令病患夜卧,先服百余粒,继以浚川等药投之,五更当下。种种病出,投下少末,再服和膈药,须以利为度。有五日一下者,三日一下者。
病轻者可一二度止,重者五六度方愈。是擒纵卷舒之妙,临证制宜,非言可谕。观其药虽峻急,认病的确,自非老手谙练有大负荷者,焉敢见诸行事。予每亲制,用之若符节然。又随人强弱,当根据河间渐次进服。强实之人,根据戴人治法行之,神效可验。
大圣浚川散
大黄(一两,煨)甘遂(半钱)牵牛(一两,头末)木香(三钱)郁李仁(一两)芒硝(三钱半)评曰∶此下诸积之圣药也。诸湿为土,火热能生湿土,故夏热,则万物湿润;秋凉,则湿复燥干。湿病本不自生,因于火热怫郁,水液不能宣通,停滞而生水湿也。凡病湿者多自热生,而热气多为兼病。《内经》云∶明知标本,正行无间者是也。夫湿在上者,目黄而面浮。在下者,股膝肿厥;在中者,肢满痞膈痿逆。在阳不去者,久则化气;在阴不去者,久则成形。
世俗不详《内经》所言留者攻之,但执补燥之剂,怫郁转加,而病愈甚也。法当求病之所在而为施治,泻实补虚,除邪养正,以平为期而已。又尝考戴人治法,假如肝木乘脾土,此土不胜木也。不胜之气,寻救于子。己土能生庚金,庚为大肠,味辛者为金,故大加生姜,使伐肝木。然不开脾土,无由行也,遂以舟车丸先通闭塞之路,是先泻其所不胜,后以姜汁调浚川散大下之,是泻其所胜也。戴人每言导水丸必用禹功散继之,舟车丸必以浚川散随后,如寒疝气发动,腰脚胯急痛者,亦当下之,以泻其寒水。
世俗暗于治体,一概卤莽,有当下而非其药,终致委顿而已。岂知巴豆可以下寒,甘遂、芫花可以下湿,大黄、芒硝可以下燥,如是分经下药,兼食疗之,非守一方求其备也。故戴人曰∶养生与攻本自不同,今人以补剂疗病,宜乎不效,是难言也。〔丹〕∶六郁(气血冲和,百病不生,一有怫郁,诸病生焉)。气∶香附抚芎苍术湿∶苍术川芎白芷痰∶海石香附栝蒌南星热∶青黛香附苍术川芎栀子血∶桃仁红花青黛川芎香附食∶苍术香附山楂神曲针砂(加醋炒)春,加川芎;
秋冬,加茱萸;夏,加苦参。
越鞠丸
解诸郁。 苍术 香附 川芎 神曲 栀子 凡郁在中焦,以苍术、抚芎,开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降矣,余皆仿此。 益阴经血,解五脏结气。用山栀炒令十分有二分焦黑,为末。以姜汁入汤煎饮之。其效捷于他方也。 〔世〕
顺气丸
治血郁。 香附半斤,童便浸,晒干,粟糊为丸。 〔《本》〕贝母,能散心胸郁结之气,殊有功。 〔《保》〕论曰∶虚损之人,寒热因虚而感也。感寒则损阳,阳虚则阴盛,故损自上而下 ,治之宜以辛甘淡,过于胃则不可治也。感热则损阴,阴虚则阳盛,故损自下而上,治之宜 以甘苦酸咸,过于脾则不可治也。自上而下者,一损损于肺,皮聚而毛落;二损损于心,血 脉虚少,
左旋