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,为大热也,盖此证随四时为寒热温凉,宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分为细末,熟汤丸如桐子大,每服二百丸,白汤送下,空心服,仍多饮热汤,服毕少时,便以美食压之,使不得胃中停留,直至下元以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦所得之病,乃虚劳七损证也,当用温平甘多辛少之药治之,是其本法也。如时上见寒热病,四时症也。又或将理不如法,或酒食过多,或辛热之食作病,或寒冷之食作病,或居大寒大热之处益其病,当临时制宜,暂用大寒大热治法而取效,此从权也,不可以得效之故而久用之,必致夭横矣。
《黄帝针经》曰∶从下上者,引而去之。上气不足,推而扬之。盖上气者,心肺上焦之气,阳病在阴,从阴引阳,宜以入肾肝下焦之药引甘多辛少之药,使升发脾胃之气,又从而去邪气于腠理皮毛也。又曰∶视前痛者,当先取之。是先以缪刺泻其经络之壅塞者,为血凝而不流,故先取之而后治他病。
加减泻白散
治阴气在下,阳气在上,咳呕喘促。桑白皮(一两)青皮(二两)茯苓(三钱)地骨皮(七钱)甘草陈皮五味人参(各五分)上咀,每服四钱,水一盏半,入粳米数十粒同煎,去渣温服,食后。平居则气平和,行动则气促而喘者,亦冲脉之火。予族兄六旬有余,素有喘证,或唾吐血痰,平居时则不喘,稍行动则气促喘急。以黄柏知母滋肾丸,空心服七八十丸,其证大减。此黄柏、知母能泄冲脉之火者,如此效也。〔丹〕治卒上气喘鸣息便欲死者,研韭汁饮一升,瘥。
盖韭去胸中恶血滞气。〔《食》〕主上气咳嗽,胸膈妨满气喘。桃仁二两去皮尖,以水一升,研取汁,和粳米二合,煮粥食之。诸气愤郁,皆属于肺。(全文见诊王注云∶愤,谓愤郁奔迫也。)〔《简》〕治肺气喘嗽。马兜铃二两,只用里面子,去壳,秋石半两,入碗内和匀,慢火炒干,甘草一两炙,二味为末一钱,水一盏,煎六分,温呷,以药末含,咽津亦得。(《衍义》云∶治肺气愈。)〔垣〕
加减三奇汤
治咳气喘上气,痰涎喘促,胸膈不利。 桔梗 半夏 陈皮 甘草 青皮 杏仁 人参 五味子(各等分) 上 咀,每服四钱,水二盏,姜二片,煎至一盏,去渣,通口食后服。 〔罗〕紫参散
治形寒饮冷伤肺,喘促痰涎,不得安卧。 粟壳(一两,蜜炒黄色) 麻黄 桔梗 紫参 甘草(炙) 五味(各五钱) 上 咀,每服四钱,水二盏,姜三片,同煎去渣,食后服。 〔云〕清金汤
治男妇不拘远近肺气咳嗽,上气喘急,喉中涎声,胸满气逆,坐卧不安,饮食不下。粟壳(蜜炙)人参甘草(各半两)陈皮茯苓杏仁阿胶(炒)五味子桑白皮薏苡仁紫苏百合贝母(去心)半夏曲款冬花(各一两)上咀,每服五钱,姜三片,枣二枚,乌梅一个,水煎,临卧服。肺虚则少气而喘。经云∶秋脉者肺也。秋脉不及,则喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。其治法则门冬、五味、人参之属是也。肺痹肺积,则久喘而不已。经云∶淫气喘息,痹聚在肺。
又云∶肺痹者,烦满喘而呕,是肺痹而喘。治法或表之,或吐之,使气宣通而愈也。《难经》又云∶肺之积名息贲,在右胁下如杯,久不已,令人喘咳,发肺痈。治法则息贲丸能磨其积是也。胃喘则身热而烦。经云∶胃为气逆。又云∶犯贼风虚邪者阳受之,阳受之则入六腑,入六腑则身热不时卧,上为喘呼。又云∶阳明厥则喘而,则恶人,或喘而死者,或喘而生者,何也?厥逆连脏则死,连经则生是也。,王注谓热内郁而烦。凡此胃喘治法,宜加减白虎汤之类是也。
肾喘则呕咳。经云∶少阴所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所根据从,故呕咳上气喘也。东垣治以泻白散是也。运气喘者有三∶一曰金助肺盛而喘。经云∶岁金太过,病甚则喘咳气逆,肩背痛。又云∶岁金太过曰坚成,坚成之纪,其病喘喝,胸凭仰息。治以温剂是也。二曰火攻肺虚而喘。经云∶岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病少气咳喘,上临少阴少阳,咳喘息鸣。又云∶少阴司天,热淫所胜,病寒热喘咳,甚则肺胀,大腹满膨膨而喘咳。
又云∶少阴在泉,热淫所胜,病气上冲胸,喘不能久立。治以咸寒是也。三曰风火为气逆。经云∶木太过曰发生,发生之纪,上微则其气逆是也。〔《灵》〕黄帝曰∶卫气之留于腹中,搐积不行,苑蕴不得常所,使人肢胁胃中满,喘呼逆息者,何以去之?伯高曰∶其气积于胸中者,上取之;积于腹中者,下取之;上下皆满者