水者阴也；目者，亦阴也。腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌干，
卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，病本于胃也。薄脾
则烦不能食，食不下者，胃脘隔也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于
胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。（评热病论）
〔仲〕问曰∶病者苦水，面目、身体、四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙
肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类？师曰∶寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时当
微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，紧气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而
大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又
与葶苈丸下水，当时如小瘥，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击
冲气令止，乃治咳。咳止，其喘自瘥。先治新病，病当在后。
〔丹〕卢氏医镜水胀辨《内经》曰∶诸气 郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸腹胀大，皆属于热。
盖湿者，土之气，土者，火之子。故湿每生于热，热气亦能自湿者，子气感母，湿之变也。凡病肿，皆宜以治
湿为主。所挟不同，故治法亦异。《类例》治肿，以治水立说，而欲导肾以决去之，岂理也哉！脾土衰弱，
内因七情，外伤六气，失运化之职，清浊混淆，郁而为水。《类例》以为本末皆隶于肺、肾、胃三者而不及脾，
下文继以肺金盛而生水，水液妄行，气息闭，枢机壅而为肿。夫脾土受病，肺为之子，焉有自盛而生水者哉？
若谓肿之水果生于肺金之清气，则滋长肾阴，奉行降令，为化生之源，何病肿之有？今渗透经络，注流溪谷，
皆浊腐之气，窒碍津液，久久灌入隧道，血亦化水，而欲藉脾土以制之，导肾气以利之，不思脾病则肝木来侮，子
气亦衰，木寡于畏，脾欲不病，不可得矣。治法宜清心经之火，补养脾土，全运化之职，肺气下降，渗道开通，
使败浊之气其稍清者，复回而为气、为血、为津液；其甚者，在上为汗，在下为溺，以渐而分消矣。今不明言，
而曰制水、燥水，得非白圭以邻国为壑乎？经言肿病因津液充郭而致，不生于肺金之盛也明矣。又言气拒于内，
气耗于外，责其不能渗运败浊耳。又云∶开鬼门，洁净府。鬼门，肤腠也，属肺；净府，膀胱也，属肾之府。
未闻有导肾气之说。注衣冠文物言阴精耗损，肾气果可导乎？仲景谓治湿利小便，即经中洁净府之意。苟以清净为
肾而导之，果于经意有合乎？钱仲阳谓肾无泻法，其可轻易导之乎？或曰∶经言疏涤五脏，非导肾欤？予曰∶
此承上文五阳已布而言，若鬼门开矣，净府洁矣，五宫之阳气条布，彼败浊之气，自然疏导涤除，
于肾气何与焉。
<目录>卷之二十四・脾胃部\水胀通论
<篇名>胎前水肿
属性：〔云〕\x防己汤\x 治妊娠脾虚，遍身浮肿，心腹胀满喘促，小便不利。
防己（七钱半） 桑白皮 赤茯苓 紫苏（茎叶。各一两） 木香（二钱半）
上为粗末。每服四钱，姜四片，水同煎，食前服。
\x葶苈散\x 治妊娠遍身洪肿。
葶苈子（一两） 白术（五两） 茯苓 桑白皮 郁李仁（各二两）
上为粗末，水六升，煎取二升，分三服，小便利即瘥。
又方
泽泻 葶苈（各二两） 茯苓 枳壳 白术（各六两）
上细切，以水六升，煮取二升半，分温二服。
〔子和〕治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴。猪苓五两末，以熟水服方寸匕，日三服。
〔丹〕子肿多湿。用山栀一撮，米饮吞下。
<目录>卷之二十四・脾胃部\水胀通论
<篇名>产后水肿
属性：〔丹〕产后肿，必用大补气血为主，少佐以苍术、茯苓，使水自利。
〔《大》〕\x大调经散\x 治产后肿满，喘急烦渴，小便不利。
大豆（一两半，炒，去皮） 茯神（一两） 真琥珀（一钱）
上为细末，浓煎，乌豆、紫苏汤调下。
产后四肢浮肿者，败血循经，流入四肢，淫留日深，腐烂如水，故令四肢肿，面黄。宜服\x小调经散\x，
血行肿消则愈。
没药 琥珀 桂心 芍药 当归（各一钱） 细辛 麝香（各五分）
上为细末。每服半钱，姜汁酒各少许，调停服。
〔丹〕妇人产后浮肿，小便少，口渴，恶寒无力，脉皆沉，此体虚而有湿热之积，必上焦满闷，宜补中导
水行气可也。
白术（二两半） 陈皮（一两）