,但一呷下咽,便开。又宜封脐,引热下行,用田螺肉捣碎,罨脐中,入麝香少许。〔世〕痢疾不纳饮食者,俗谓之噤口痢,以脉症辨之。如脾胃不弱,问而知其头疼心烦,手足温热,未尝多服凉药者,此乃毒瓦斯上冲心肺,所以呕而不食。宜用败毒散,每服四钱,陈仓米一百粒,姜三片,枣一枚,水一盏半,煎八分温服。若其脉微弱,或心腹膨胀,手足厥冷,初病则不呕,因服罂粟壳、乌梅苦涩凉药太过,以致闻食先呕者,此乃脾胃虚弱,用山药一味,锉如小豆大,一半入银瓦铫内炒熟,一半生用,同为末,饭饮调下。
又方用石莲槌去壳,留心并肉碾为末,每服二钱,陈米饮调下。此疾盖是毒瓦斯上冲心肺,借此以通心气,便觉思食,效。暴注下迫,皆属于热。(全文见诊。)〔《局》〕
香连丸
治下痢赤白,里急后重。 黄连(去芦,二十两,用吴茱萸十两,同炒,令赤,去茱萸不用) 木香(四两八钱,不见火) 上为细末,醋糊丸,如桐子大。每服三十丸,空心饭饮下。 〔钱〕豆蔻香连丸
治泄泻,不问寒热赤白,阴阳不调,腹胀攻痛,可用如神。 黄连(三钱,炒) 肉豆蔻 木香(各一钱) 上为细末,粟米饭丸,米粒大。每服米饮下十丸,至二三十丸,日夜各四五服,食前。 〔杜〕治气痢泻、里急后重神妙方。宣连二两,干姜半两,各为末。每用连二钱,姜半钱,和匀,空心温 酒下。 〔罗〕
黄连阿胶丸
治脾胃气冷热不调,下痢赤白,状如鱼脑,里急后重,脐腹疼痛,口燥烦渴,小便不利。 黄连(三两,去须) 茯苓(二两,去皮) 阿胶 上各为末,水调阿胶和药,众手丸如桐子大。每服二十丸,温米饮汤下。 〔仲〕热利下重者,白头翁汤主之。(方见伤寒。) 〔仲〕下痢脓血,里急后重,日夜无度,宜
导气汤。
芍药(二钱)当归(五钱)大黄黄芩(各二钱半)黄连木香槟榔(各一钱)上为细末。每服三钱,水一盏,煎至七分,去渣温服。如未止再服,下后重则止。〔洁〕大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛,用清凉饮子主之,其泄自止。茎中痛者,属厥阴,加甘草。里急后重多者,属少阴,加大黄,令急推去旧物,则轻矣。《内经》曰∶因其重而减之。又云∶在下者,引而竭之。(清凉饮子方见治发热。)里急后重,数至圊而不得便,皆宜进退大承气汤主之。
进承气法治太阴症不能食是也。当先补而后泻,乃进药法也。先锉浓朴半两姜制,水一盏,煎至半盏服。若二三服未已,胃有宿食不消,加枳实二钱,同煎服。二三服泄又未已,如不加食,尚有热毒,又加大黄三钱推过。泄未止者,为肠胃久有尘垢滑粘,加芒硝半合,垢去尽则安矣。(后重兼无虚症者宜之。若力倦气少,脉虚不能食者,不宜此法,盖浓朴、枳实大泻元气故也。)退承气法治阳明症能食是也。当先泻而后补,乃退药法也。先用大承气五钱,水一盏,根据前法煎至七分,稍热服。
如泻未止,去芒硝,减大黄一半,煎二服。如热气虽已,其人心腹满,又减去大黄,但与枳实浓朴汤,又煎二三服。如腹胀满退,泄亦自安,后服浓朴汤数服则已。〔垣〕感应丸治下痢赤白后重,迟涩。(方见内伤饮食门。)〔丹〕或曰∶治后重疏通之剂,罗谦甫水煮木香膏、东垣白术安胃散等,方已尽矣。又有用御米壳等固涩之剂亦可愈,何也?曰∶后重本因邪压大肠坠下,故大肠不能升上而重,是以用大黄、槟榔辈,泻其所压之邪。今邪已泻,其重仍在者,知大肠虚滑,不能自收而重,是以用御米壳等涩剂,固其滑,收其气,用亦愈也。
然大肠为邪坠下之重,其重至圊后不减;大肠虚滑不收之重,其重至圊后随减,以此辨之,百发百中也。其或下坠异常,积中有紫黑血,而又痛甚,此为死血症,法当用擂细桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣,是名挟热,即加黄芩。或口不渴,身不热,喜热手熨荡,是名挟寒,即加干姜。八婶将产患痢,脉细弦而稍数,后重里急。滑石(三钱,研)芍药(二钱)枳壳(炒,钱半)木通(二钱)甘草(五分)白术(二钱)茯苓(一钱)桃仁每帖九枚,研同前。
青田人,肚痢,红紫血,下坠逼迫,不渴不热。白术芍药(各一两)陈皮枳壳(炒)归身滑石(各半两)甘草(二钱,炙)桃仁(三十六个)分八帖,下实肠丸三十粒。一丈夫因酒多下血,肚疼,后重成痢。滑石(半两)连翘黄芩木通芍药枳壳白术(各二钱)甘草(五分)桃仁(二十一枚)分四帖服
左旋