可使必已。(《至真要大论》。下同)此言内气失调,而得病之治法也。帝曰∶气调而得者何如?岐伯曰∶逆之从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调,则其道也。此言内气本调,因感外邪得病之治法也。盖内气失调之病,根本不固,惟病邪微者,可逆治之。苟病邪甚者,逆治之则病邪格拒,必变危矣,故反从其病势而治之也。如元气本调之病,根本坚固,则不分微甚,皆可逆从而治之也。帝曰∶方制君臣何谓也?岐伯曰∶主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上下三品之谓也。
帝曰∶三品何谓?岐伯曰∶所以明善恶之殊贯也。〔垣〕为君者最多,为臣者次之,佐者又次之。药之于症,所主同者各等分。凡药之所用者,皆以气味为主,补泻在味,随时换气,主病者为君。假令治风,防风为君。治上焦热,黄芩为君。治中焦热,黄连为君。治湿,防己为君。治寒,附子之类为君。兼见何症,以佐使药分治之,此制方之要也。如仲景治表虚,制桂枝汤方。桂枝味辛热,发散助阳,体轻,本乎天者亲上,故桂枝为君,甘草、芍药为佐。
阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,制小建中汤方,芍药味酸寒,主收补中,本乎地者亲下,故芍药为君,桂枝、甘草佐之。一则治表虚,一则治里虚,各言其所主用也。后之用古方者,触类而长之,庶不至差误矣。凡解利伤风,以防风为君,甘草、白术为佐。经云∶辛甘发散为阳。风宜辛散,防风味甘辛,又治风通用,故防风为君,甘草、白术为佐。凡解利伤寒,以甘草为君。防风、白术为佐。是寒宜甘发也。或有别症于前,随症治病,药内选用其分两,以君臣论。
凡眼暴热赤肿,以防风、黄芩为君以泻火、以黄连、当归根和血为佐,兼以各经药用之。凡眼久病昏暗,以熟地黄、当归根为君,以羌活、防风为臣,甘菊、甘草之类为佐。凡痢疾腹痛,以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐,见血先后以三焦热论。凡水泻,茯苓、白术为君,芍药、甘草为佐。凡诸风,以防风为君,随症治病药为佐。凡嗽,以五味子为君,有痰者以半夏为佐,喘者以阿胶为佐,有热无热以黄芩为佐,但分两多寡不同耳。
凡小便不利,黄柏、知母为君,茯苓、泽泻为佐、凡下焦有湿,草龙胆、防风为君,甘草、黄柏为佐,凡痔漏,以苍术、防风为君,甘草、芍药为佐,详别症加减。凡诸疮,以黄连、当归为君,甘草、黄芩为佐。凡疟,以柴胡为君,随所发时所属经分用引经药佐之。以上皆用药之大要,更详诸病症于后,随症治病,药内逐一加减用之。
【目录】卷之三·阴阳脏腑部
【篇名】随症用药
属性:〔仲〕夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者与猪苓汤,余皆仿此。〔垣〕头痛须用川芎。如不愈,各加引经药(太阳川芎,阳明白芷,太阴苍术,少阴细辛,少阳柴胡,厥阴吴茱萸)。顶巅痛须用本,去川芎(一本作“项颈脑痛”)。肢节痛,须用羌活。去风湿,亦宜用之。腹痛,须用芍药;恶寒而痛者加桂;恶热而痛者加黄柏;心下痞用枳实、黄连;肌热及去痰者,须用黄芩;肌热,亦用黄;腹胀,用姜制浓朴;虚热,须用黄,止虚汗亦用;
胁下痛,往来寒热,日晡潮热,须用柴胡脾胃受湿,沉困无力,怠堕好卧,去痰用白术;破滞气,用枳壳,高者用之。夫枳壳者,损胸中至高之气,三二服而已。破滞血,用桃仁、苏木;补血不足,须用甘草;去痰,须用半夏;热痰,加黄芩;风痰,加南星;胸中寒痰痞塞,用陈皮、白术。多用苦寒,则泻脾胃。腹中窄狭,须用苍术;调气,须用木香;补气,须用人参;和血,须用当归。凡血受病者,皆当用当归也。去下焦湿肿及痛,并膀胱有火邪者,必须酒洗防己、草龙胆、黄柏、知母;
去上焦湿及热,须用黄芩,泻肺火故也。去中焦湿热与痛,用黄连,泻心火故也。去滞气,用青皮,勿多服,多服则泻人真气。渴者,用干葛、茯苓,禁半夏;嗽者,用五味子;喘者,用阿胶;宿食不消,用黄连、枳实;胸中烦热,须用栀子仁;水泻,须用白术、茯苓、芍药;气刺痛,用枳实,看何部分,以引经药导使之行则可。血刺痛,用当归,详上下用根梢。疮痛不可忍者,用苦寒药,如黄柏、黄芩,详上下根梢用,及引经药则可。眼痛不可忍者,用黄连、当归根,以酒浸煎;
小便黄者,用黄柏;数者涩者,或加泽泻。腹中实痛兼热,用大黄、芒硝。小腹痛,用青皮;茎中痛,用生甘草梢。饮水多致伤者,用白术、茯苓、猪苓。胃脘痛,用草豆蔻。凡用纯寒纯热药,必用甘草以缓其力也。
左旋