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138-医学纲目-第384页

通,水道主之。
<目录>卷之二十三·脾胃部\大便不通<篇名>产后大小便不通属性:〔云〕疗产大小便不利,下血。
车前子 黄芩 蒲黄 牡蛎 生地 芍药(各一两五钱)
上为细末。空心米饮服方寸匕,忌面、蒜。
〔《心》〕治妇人产后,忽小腹胀如蛊,大小便不通。气海、三里、关元、三阴交、阴谷主之。
<目录>卷之二十四·脾胃部<篇名>水胀通论属性:〔《灵》〕黄帝问曰∶水谷入于口,输于肠胃,其液别为五∶天寒衣薄则为溺与气;天热衣浓则为汗;悲哀气 并则为泣;中热胃缓则为唾。邪气内逆则气为之闭塞而不行,不行则为水胀,余知其然也,不知其何由生?愿 闻其道。岐伯曰∶五谷之津液,和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。阴阳不和,则使液 溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸,阴阳气道不通,四海塞闭,三焦不泻,津液 不化,水谷并行肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀。(五癃津液篇 下过 度谓房劳过度也。)
〔《本》〕脐腹、四肢悉肿者为水,但腹胀、四肢不甚肿为蛊。(蛊即胀也。)
〔《灵》〕黄帝问于岐伯曰∶水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水,何以别之?岐伯答曰∶水始起也,目 窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足颈肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而 起,如裹水之状,此其候也。黄帝曰∶肤胀何以候之?岐伯曰∶肤胀者,寒气客于皮肤之间, 然不坚,腹 大,身尽肿,皮浓,按其腹, 而不起,腹色不变,此其候也。鼓胀何如?岐伯曰∶腹胀身皆大,大与腹胀等也,
色苍黄,腹筋起,此其候也。肠覃何如?岐伯曰∶寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内 着,恶气乃起, 肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状。久者离岁,按之则坚,推之 则移,月事以时下,此其候也。石瘕何如?岐伯曰∶石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶 血当泻不泻, 以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下。皆生于女子,可导而下。黄帝曰∶肤胀、鼓胀 可刺邪?岐伯曰∶先泻其胀之血络,后调其经,刺去其血络也。(水胀论 石水,脐以下肿,其脉沉。)
水肿(先自足肿,后腹大,为水。)
〔《素》〕帝曰∶其有不从毫毛而生,五脏阳以竭也,津液充郭。(王注云∶不从毫毛生,言生于内也。津液者,水也。
充,满也。郭,皮也。盖阳竭于外,津液得以充满于郭而浮肿也。)其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣 相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外,治之奈何?岐伯曰∶平治于权衡,去宛陈 ,微动四极,温衣,
缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气 乃平。(汤液醪醴论 开鬼门,发汗也。洁净府,利小便也。王注云∶平治权衡,谓察其脉浮沉也。脉浮为在表,
脉沉为在里,在里者泄之,在表者汗之。故下文云∶开鬼门,洁净府也。去宛陈 ,谓去积久之水物,
犹如草 之不可久留于身中也。微动四极,谓微动四肢,令阳气渐以宣行,故曰温衣也。)
〔仲〕诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。风水,脉浮身重,汗出恶风者,\x防己黄 汤\x 主之。
防己(一两) 黄 (一两一分) 白术(三分) 甘草(炙,半两)
上锉。每服五钱,生姜四片,枣一枚,水盏半,煎取八分,去渣温服。良久再服。腹痛加芍药。一法,洁 古用此汤调五苓散,治因湿为肿者。(又方,防己汤治风湿,脉浮为在表;其人或头汗出,无表症,病者但 下重,从腰以上为和,腰以下常肿,及身重难以屈伸。)
皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,\x防己茯苓汤\x主之。
防己 黄 桂枝(各三两) 茯苓(六两) 甘草(二两)
上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。
厥而皮水者,蒲灰散主之。(方见淋。以上利小便法。)
风水急风,一身悉疮,脉浮不渴,续自汗出,无大热,\x越婢汤\x主之。
麻黄(六两) 石膏(半两) 生姜(三两) 大枣(十五枚) 甘草(二两)
上五味,以水六升,先煮麻黄去上沫,内诸药煮取三升,分温三服。恶风者,加附子一枚炮;风水,加术 四两。里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也,
越婢加术汤主之,于前越婢汤加白术四两。\x甘草麻黄汤\x亦主之。
甘草(二两) 麻黄(四两)
上二味,以水五升,先煮麻黄去上沫,内甘草煮取三升,温服一升,重覆汗出。不汗,再服。慎风寒。
水之为病,其脉沉小属少阴;浮者为风;无水虚胀者为气水。其汗即已。脉沉者,宜\x麻黄附子汤\x;浮者,宜杏