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,加黄。若酒伤,加丁香。若饮冷伤,加高良姜。若滑脱泄泻,加肉豆蔻。若风痰四肢沉困,加荆芥。若腿膝冷痛,加牛膝。若浑身虚肿拘急,加地骨皮。若腿膝湿痹,加菟丝子。若白痢,加吴茱萸。若赤痢,加黄连。若头风,加本。若转筋霍乱,加樟木皮。若七邪六极,耳鸣,梦泄,盗汗,四肢沉重,腿膝痿,妇人宫脏久冷,月事不调者,加桂枝。若胃寒呕吐多,加生姜。一法,加茯苓、丁香各三两。若气不舒快,中脘痞塞,加砂仁、香附三两,生姜煎服。
若与五苓散相半,为对金饮子。若与六一散相合,为
黄 白散
。若与钱氏异功散相合,为
调胃散
。若饮食进退,加神曲、麦芽。冬月加吴茱萸、川椒、干姜、桂, 为吴茱萸汤
。若加 本、桔梗,为
和解散
,治伤寒吐利。若加藿香、半夏为
不换金正气散
。若疟疾寒热者,加柴胡。若小肠气痛者,加苦楝、茴香。〔丹〕或曰∶平胃散之温和,可以补养胃气,吾子以为何如?予曰∶苍术性燥气烈,行湿解表,甚为有功。浓朴性温散气,非胀满实急者不用,承气用之可见矣。虽有陈皮、甘草之甘缓甘辛,亦是决烈耗散之剂,实无补土之利。经谓土气太过曰敦阜,亦能为病。况胃为水谷之海,多气多血,故因其病也用之,以泻有余之气,使之平耳。又须察其挟寒气、得寒物者,而后投之。胃气和平,便须却药。
谓之和平者,初非补之之谓,岂可以为补剂而常用之乎?或曰∶谓胃承气亦治胃病。谓之调者,似举平胃之平意义相近,何用药之相远也?予曰∶调胃承气治热,中下二焦药也。经云∶热淫于内,治之咸寒,佐以苦甘。功在乎导利而行之以缓。平胃散止治湿,上焦药也。经曰∶湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛。以汗为故而止。或曰∶治湿不利小便,非其治也,此非仲景法耶?何子言之悖也?予曰∶淡渗治湿,因有湿在中下二焦。今湿在上,宜以微汗而解,不欲汗多,故不用麻黄、葛根辈耳。
五苓散治泄泻水多者。(方见伤寒。)泻湿,四苓散加苍术、白术,甚者二术必用炒。白术(三分,加至两半)泽泻(一两)茯苓猪苓苍术(各五钱)〔《本》〕治水泻,用草乌半生、半烧灰存性为末,醋丸。空心井花水下七丸。〔河〕
益元散
治身热泄泻,小便不利。 滑石(六两) 甘草(炙,一两) 上为末。每服三钱,蜜汤调下,日三服。如解寒发汗,煎葱白豆豉汤调下四钱,并三服,以效为度。 〔丹〕参萸丸
治湿热滞气者,湿热甚者用为向导,上可治吞酸,下可治自利。 六一散(七两,即益元散) 吴茱萸(二两,煮过) 一方去茱萸,加干姜一两,名温六丸
。〔《本》〕欧阳文忠公,尝得暴下,国医不能愈。人云市人有此药,三文一帖,甚效。夫人买进之,一服而愈。后召卖药者问其方,但用车前子一味为末,米饮下二钱匕。(此药利水道。)〔丹〕黄芩、木通入四苓散煎服,治火多泄泻。水煮金花丸,治泄不止,干呕。(方见干呕而利门。)〔世〕木香和中丸腹痛泄泻,脉滑者,神效。累验。(方见治虚实法。)〔《仲》〕下利脉迟而滑者,实也。利未欲止,急下之,宜大承气汤。(方见伤寒。)下利脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。
下利脉中坚者,当下之。下利后三部皆平,按之心下坚者,宜大承气急下之。病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利心下续坚满,此为留饮欲去故也,
甘遂半夏汤
主之。甘遂(大者,三枚)半夏(十二枚,以水一升,煮取半升,去渣)芍药(五枚)甘草(指大一枚,炙)上四味,以水二升,煮取半升,去渣;以蜜半升和药汁煎。取八合,顿服之。〔丹〕仁七侄之子,肚泄有积,与小胃丹二十粒,作二次吞之。(小胃丹方见内伤饮食。)积热作泄,亦宜下之。〔《保》〕治寒积痢,男妇小儿各不同。或赤白,或清痢如水,不后重者寒也。经曰∶澄澈清冷,皆属于寒。此为虚寒,中有积也。宜附子、巴豆辈下之,见利则愈,空心服。
〔仲〕下痢气者,当利其小便。〔洁〕治太阴脾经受湿,水泻注下,体重微满,困弱无力,不欲饮食,暴泄无数,水谷不化,先宜
白术芍药汤
。 白术 芍药(各一两) 甘草(五钱,俱用炒黄,效速。) 上细末。每一两,水二盏,煎至盏半,温服。 如腹痛甚者,宜苍术芍药汤
主之。 苍术 芍药(各一两) 黄芩(半两) 上锉。每一两,入淡桂半钱,水盏半,煎至一盏,温服。 如脉弦头痛者,宜苍术防风汤
主之。 苍术 防风(各二两) 上锉,同前法煎服。 如下血,宜苍术地榆汤主之