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138-医学纲目-第36页

轻,
本乎天者亲上,故桂枝为君,甘草、芍药为佐。阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,制小建中 汤方,芍药味酸寒,主收补中,本乎地者亲下,故芍药为君,桂枝、甘草佐之。一则治表虚 ,一则治里虚,各言其所主用也。后之用古方者,触类而长之,庶不至差误矣。凡解利伤风 ,以防风为君,甘草、白术为佐。经云∶辛甘发散为阳。风宜辛散,防风味甘辛,又治风通 用,故防风为君,甘草、白术为佐。凡解利伤寒,以甘草为君。防风、白术为佐。是寒宜甘 发也。或有别症于前,随症治病,药内选用其分两,以君臣论。凡眼暴热赤肿,以防风、黄 芩为君以泻火、以黄连、当归根和血为佐,兼以各经药用之。凡眼久病昏暗,以熟地黄、当 归根为君,以羌活、防风为臣,甘菊、甘草之类为佐。凡痢疾腹痛,以白芍药、甘草为君,
当归、白术为佐,见血先后以三焦热论。凡水泻,茯苓、白术为君,芍药、甘草为佐。凡诸 风,以防风为君,随症治病药为佐。凡嗽,以五味子为君,有痰者以半夏为佐,喘者以阿胶 为佐,有热无热以黄芩为佐,但分两多寡不同耳。凡小便不利,黄柏、知母为君,茯苓、泽 泻为佐、凡下焦有湿,草龙胆、防风为君,甘草、黄柏为佐,凡痔漏,以苍术、防风为君,
甘草、芍药为佐,详别症加减。凡诸疮,以黄连、当归为君,甘草、黄芩为佐。凡疟,以柴 胡为君,随所发时所属经分用引经药佐之。
以上皆用药之大要,更详诸病症于后,随症治病,药内逐一加减用之。
<目录>卷之三·阴阳脏腑部<篇名>随症用药属性:〔仲〕夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者与猪苓汤,余皆仿此。
〔垣〕头痛须用川芎。如不愈,各加引经药(太阳川芎,阳明白芷,太阴苍术,少阴细辛 ,少阳柴胡,厥阴吴茱萸)。顶巅痛须用 本,去川芎(一本作“项颈脑痛”)。肢节痛,须 用羌活。去风湿,亦宜用之。腹痛,须用芍药;恶寒而痛者加桂;恶热而痛者加黄柏;心下 痞用枳实、黄连;肌热及去痰者,须用黄芩;肌热,亦用黄 ;腹胀,用姜制浓朴;虚热,
须用黄 ,止虚汗亦用;胁下痛,往来寒热,日晡潮热,须用柴胡脾胃受湿,沉困无力,怠 堕好卧,去痰用白术;破滞气,用枳壳,高者用之。夫枳壳者,损胸中至高之气,三二服而 已。破滞血,用桃仁、苏木;补血不足,须用甘草;去痰,须用半夏;热痰,加黄芩;风痰 ,加南星;胸中寒痰痞塞,用陈皮、白术。多用苦寒,则泻脾胃。腹中窄狭,须用苍术;调 气,须用木香;补气,须用人参;和血,须用当归。凡血受病者,皆当用当归也。去下焦湿 肿及痛,并膀胱有火邪者,必须酒洗防己、草龙胆、黄柏、知母;去上焦湿及热,须用黄芩 ,泻肺火故也。去中焦湿热与痛,用黄连,泻心火故也。去滞气,用青皮,勿多服,多服则 泻人真气。渴者,用干葛、茯苓,禁半夏;嗽者,用五味子;喘者,用阿胶;宿食不消,用 黄连、枳实;胸中烦热,须用栀子仁;水泻,须用白术、茯苓、芍药;气刺痛,用枳实,看 何部分,以引经药导使之行则可。血刺痛,用当归,详上下用根梢。疮痛不可忍者,用苦寒 药,如黄柏、黄芩,详上下根梢用,及引经药则可。眼痛不可忍者,用黄连、当归根,以酒 浸煎;小便黄者,用黄柏;数者涩者,或加泽泻。腹中实痛兼热,用大黄、芒硝。小腹痛,
用青皮;茎中痛,用生甘草梢。饮水多致伤者,用白术、茯苓、猪苓。胃脘痛,用草豆蔻。
凡用纯寒纯热药,必用甘草以缓其力也。寒热相杂,亦用甘草调和其性也。中满禁用,经曰 ∶中满者勿食甘。
〔洁古〕非白术不能去湿,非枳实不能消痞,非天雄不能补上焦阳之虚,非附子不能补下 焦阴之虚。
〔垣〕如脉缓怠惰嗜卧,四肢不收,或大便泄泻,此湿胜,从平胃散。若脉弦气弱自汗,
四肢发热,或大便泄泻,或皮毛枯槁,发脱落,从黄 建中汤。脉虚而血弱,于四物汤中摘 一味或二味,以本显症中加之。或真气虚弱,及气短脉弱,从四君子汤。或渴或小便秘涩,
赤黄多少,从五苓散去桂,摘一二味加正药中。假令表虚自汗,春夏加黄 ;秋冬加桂。如 腹中急缩,或脉弦,加防风;急甚,加甘草。腹中窄狭,或气短者,亦加之。腹满气不转者 ,勿加。虽气不转,而脾胃中气不和者,勿去,但加浓朴以破滞气,然亦不可多用,于甘草 五分中加一分可也。腹中夯闷,此非腹胀,乃散而不收,可加芍药;如肺气短促或不足者,
加人参、白芍;中焦用白芍,则于脾中升阳,使肝胆之邪不敢犯也。腹中窄狭及缩急者,去 之,及诸酸涩药不可用。腹中疼痛者,加甘草、芍药。稼穑作甘,甘者己也。曲直作酸,酸 者甲也。甲己化土,此仲景妙法也。腹痛兼发热,加黄芩;恶寒或腹中觉寒,加桂;怠惰嗜 卧有湿,胃虚不能食,或沉困,或泄泻,加苍术;自汗,加白术;小便不利,加茯苓,渴亦 加之;气弱者,加白茯苓、人参;气盛者,加赤茯苓、缩砂仁;气复不能转运有热者,微加 黄连,心烦乱亦加之。小便少