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湿盛出黄色。脉洪大者,心火受制也。左手又按之至骨,举手来实者,壬癸肾旺也。六脉按之俱 空虚者,下焦无阳也。用药法先宜以轻剂去其寒湿,兼退其洪大之脉,以\x理中加茯苓汤\x投之。
(按此症虽小便黄赤亦作寒治者,盖以余症及脉别之也。)
人参 白术 甘草 干姜 茯苓 水煎熟,以冰冷与之,此热因寒用。以假寒对足太阳之假热,以干姜辛热泻膀胱之真气,
故曰真对真,假对假。若不愈,当以术附汤与之。
〔罗〕阴黄治验至元丙寅六月,时雨霖霪,人多病湿疫。真定韩君祥,因劳役过度,渴饮凉茶,又 食冷物,遂病头痛,肢节亦疼,身体沉重,胸满不食。自以为外感。用通圣散二服,后添身体困 甚,方命医治之。医以百解散发其汗。越四日,以小柴胡汤二服,后加烦躁。又六日,以三乙承 气汤下之,燥渴尤甚。又投白虎加人参汤、柴胡饮之类,病愈增。又易医用黄连解毒汤、朱砂膏、
至宝丹。十七日后,病势转增,传变身目俱黄,肢体沉重,背恶寒,皮肤冷,心下痞硬,按之则 痛,眼涩不欲开,目睛不了了,懒言语,自汗,小便利,大便了而不了。命予治之,诊其脉紧细,
按之虚空,两寸脉短不及本位。此症得之因时热而多饮冷,加以寒凉药过度,助水乘心,反来侮土,
先囚其母,后簿其子。经云∶簿所不胜乘所胜也。时值霖雨,乃寒湿相合,此谓阴症发黄,予以 \x茵陈附子干姜汤\x主之。经云∶寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛。湿淫所胜,平以苦热,以淡渗 之,以苦燥之。附子、干姜辛甘大热,散其中寒,故以为君。半夏、草蔻辛热,白术、陈皮苦甘温,
健脾燥湿,故以为臣。生姜辛温以散之,泽泻甘平以渗之,枳实苦微寒泻其痞满,茵陈微苦寒,其 气轻浮,佐以姜、附,能去肤腠间寒湿而退其黄,故为佐使也。煎服一剂,前症减半,两服悉去。
又服理中汤数服,气得平复。或难曰∶发黄皆以为热,今暑热隆盛,又以热药治之,何也?予曰∶ 理当然也。成无己云∶阴症有二∶一者,始外伤寒邪,阴经受之,或因食冷物伤太阴经也;二者,
始得阳症,以寒治之,寒凉过度,变阳为阴也。今君祥因天令暑热,冷物伤脾,过服寒凉,阴 气大胜,阳气欲绝,加以阴雨,寒湿相合,发而 为黄也。仲景所谓当于寒湿中求之。李思顺云∶解之而寒凉过剂,泻之而逐寇伤君,正谓此也。
圣贤之制,岂敢越哉。
附子(炮,去皮,三钱) 干姜(炮,二钱) 茵陈(一钱二分) 白术(四分) 草蔻(煨,一钱)
白茯苓(三分) 枳实(麸炒) 半夏(制) 泽泻(各半钱) 橘红(三分)
上生姜五片,水煎,去渣凉服。
〔无〕\x养荣汤\x治五疸。脚弱心忪,口淡耳响,微寒发热,气急,小便白浊,当作虚劳治之。
黄 当归 桂心 甘草(炙) 陈皮 白术 人参(各一两) 白芍药(三两) 熟地 五味子 茯苓(各三钱) 远志(去心,半两)
上每服四钱,姜枣煎,空心服。
上法治虚寒黄胆。
〔丹〕治妇人久劳苦,得面黄,心悸,口苦,小便不黄自利,食少,右脉大于左,此虚中受湿 也。
白术 芍药 当归(各五钱) 黄 黄芩 茯苓 人参(各三钱) 陈皮(一钱半) 黄连(一钱)
甘草(五分)
分六帖。下保和、温中各二十丸。
〔垣〕补中汤治面黄多汗,目 赤,四肢沉重,减食,腹中时痛,咳嗽。两手左脉短,右脉 弦细兼涩,右手关脉虚。
升麻 柴胡(各二钱) 归身(二分) 苍术(五分) 泽泻(四分) 甘草(炙,八分) 五味子(二十一粒)
黄(二钱半) 神曲(三分) 红花(少许) 大麦曲(五分)
上作二服,水煎,食前。
上二方,治虚热黄胆。
〔仲〕黄胆,小便色不变,欲自利,腹满而喘。不可除热,热除必哕。小半夏汤主之。(方见呕吐。
小便色不变,不可除热者,盖中无热,故清白而不黄,自无热可除也。)诸疸,小便色白,不 可除热者,无热也。若有虚寒症者,当作虚劳治之。
诸疸,小便黄赤色者,为湿热。(治法并见表里虚疸条。)
〔严〕\x谷疸丸\x专治谷疸。
苦参(三两) 龙胆草(一两) 牛胆(一个)
上为末,入牛胆汁加少蜜为丸。空心姜汤或甘草汤下。
\x葛根汤\x治酒疸。
葛根(一两) 枳实(炒) 山栀 豆豉(各一两) 甘草(炙,半两)
白水煎,不拘时温服。
〔《外》〕治黄胆。以柳枝入水,浓煎汁服之。
〔《经》〕患五色急黄。以水调山豆根末二钱,空心服之。
运气黄胆,皆属湿热。经云∶少阴司天之政,四之气,溽暑至,民病黄胆。又云∶厥阴司天 之政,四之气,溽暑湿热相搏,民病黄胆,而为 肿是也。
〔罗〕\x 鼻瓜蒂散\x治黄胆浑身如金色,累效。
瓜蒂(二钱)