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定,然后取糯米十四粒,种在皮纸面上,一宿即是。 上为细末,糯米饭丸,如麦粒大。每用一粒。未破用津贴疮头薄处即破,脓滞不快,则用一粒 纳疮口内,使脓不滞,好肉易生。 〔无〕
替针丸
雄雀粪(二十粒)砂陈仓米没药(各一字)上研匀,以米饭丸,如粟大。每用一粒贴疮口眼中,即溃脓出。〔梅〕治诸痈不消,已成脓,惧针不得破,令速决。取雄雀粪涂头上,干即易之,雀粪中竖者为雄。〔《本》〕治痈疽已有疮眼,未出脓,痛不可忍,用此药即脓出。巴豆一个,去皮膜,不去心油,盐豉十四个,口中含去皮令软,同研烂,真麝少许,如难丸,入少稀糊,捏作饼子,如鼠粪大。大小临时看疮口之,只以纸捻子送入药,须臾必痛,忍之,良久脓遂出。
〔丹〕出一切疮口。出蛾茧壳,烧存性,无灰酒调下,每服一枚。服下一个时辰,便有疮口一个。若服两枚,出疮口两枚。〔《精》〕痈成脓,宜针,其铁用马衔铁为之,形如韭叶,两面皆利,可以横直裂开五六分许,取其毒血。如觉病轻,须先灸而后裂。按痈如椒眼数十粒,或如蜂窠莲房,而脓出痛不除,宜用针者,以针横直裂之,则毒血挟脓出而愈。如无椒眼之类,只消直入取脓,不必裂之也。又法当椒眼上,各各灸之亦佳,不必裂也。铍针者,末如剑锋,以取大脓。
(全文见针灸门。)〔《素》〕夫痈气之息者,宜以针开除去之。(病能篇王注云∶息,也,死肉也。今世用刀割去死肉者是也。)治腐肿者刺腐上,视痈小大深浅刺。刺大者多血,小者深之,必端内针为故正。(长刺节论“大者多血,小者深之”八字,衍文也。大小深浅刺七字,取脓之法,尽矣备矣。)〔《精》〕疽成脓宜烙。可用银篦大二分,长六寸,火上烧令赤,急手熨烙毒上,得脓为效。〔涓〕凡痈觉在虚处,及眼不见处,皆是恶症。如发高肿紫赤,皮薄光泽,觉里有脓毒,诸药贴不破者,宜用熟铜针于油火上燎透,先用墨笔点定,却当头以针浅刺入。
随针出脓者,顺也。有不随针脓出,当用白纸作,入针孔,引出脓毒,当时肿退,可及三分。如肿不退,是一逆也。肿不退,疼不除,但脓出,二逆也。脓疼不退,患人不觉疮轻,三逆也。虽用针破出脓,亦无所济,须急用引脓托里汤药,以助其势力可也。更有痈生实处,不问深浅,如有脓即用针烙无害。稍迟缓,即恐伤筋骨内疼。凡近筋脉骨节处,不得乱行针烙,反致他病也。患疽初生赤硬,或在处处毒瓦斯浅,或在实处毒瓦斯深,切须仔细辨认,仍问患人疼痛觉浅觉深。
其患处疮头不拘多少,其间须有一个最大者,即是大脓窍。当用熟铁大针头如钗脚者,于麻油灯上烧令热透,以大头处按定,插入一寸或至二寸,脓当下,恐未有脓毒出,却用白纸作子,入,直候次日取出,其脓即随下矣。脓色黄白即好,若赤黑色,防复有鲜血出,即患人寒战不禁。其有虚处,不得乱行针烙。凡患发背,觉似有脓成,便用大熟铁烙,当正头上烙之。其烙并用麻油灯上烧令通红,烙入可二寸许。初入肉即须横插入,不得正入,恐烙透膜也。
如已有破处,皮烂溃熟,更不得用针烙。如是横长,赤引开阔,当须两头下火针,令脓毒随针引出。肥人脓汁多,瘦人脓汁少。如肥人却少,瘦人却多,多是肉败坏成脓,少是肉不腐烂,变气实也,犹宜审详,不可造次,便行针烙。亦看患者气脉匀和,荣卫气不节滞,血脉不致凝涩,即行针烙无畏,切须仔细。患者气虚脉气大者,亦不可乱行针烙。针烙之法,不可容易,先看皮纹紧慢浓薄,紫赤色大光泽者,即可用针烙,如皮肉未变,不可用针,针亦无济。
大抵用针,只欲引脓,如针刺无脓,是气伏也,不可用针烙。〔丹〕或问烙法如何?曰∶脓或汪洋欲出,奈何皮浓肉深难穴者,既前无内托之药先致力于内,后又不用烙以开窍脉,脓何由出?脓本肉腐所成,皆挟毒热之气。若久留肉腠间则毒瓦斯浸淫,好肉亦化为脓腐,此所以烙法有功于溃疡也。彼根浅而皮薄者,何必假此以卖弄假法,恐吓而胁取利也。〔《灵》〕帝曰∶愿闻身形应九野,奈何?岐伯曰∶请言身形之应九野,左足应立春,其日戊寅己丑;
左胁应春分,其日乙卯;左手应立夏,其日戊辰己巳;膺喉首头应夏至,其日丙午;右手应立秋,其日戊申己未;右胁应秋分,其日辛酉;右足应立冬,其日戊戌己亥;腰尻下窍应冬至,其日壬子。六腑膈下五脏应中州,其大禁太乙所在之日及诸戊己。凡此九者,善候八正,所在之处,所主左右上下