。得三实者,邪不能伤人也。黄帝曰∶愿闻三虚?少师曰∶乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是为三虚。故论不知三虚,工反为粗。帝曰∶愿闻三实?少师曰∶逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之。(岁露篇)三虚相搏,则为暴病卒死。(全文见诊岁为病。)运气暴死暴病有四∶一曰虚。经云∶六位之气盈何如?岐伯曰∶大少异也。大者之至徐而常,少者之至暴而亡是也。盖暴虽谓所至之气,然病气皆在其中也。二曰火。
经曰∶火郁之发,甚则闷,懊,善暴死。又云∶少阴所至为暴死。又云∶少阳司天之政,三之气,炎暑至,民病暴死。又云∶阳明司天之政,二之气,荣厉大至,民善暴死。又云∶少阳所至,为暴病是也。三曰风火。经云∶少阳司天,火气下临,风行于地,其主暴速。又云∶厥阴司天,风气下临,其发机速,主所谓变化卒急,其为疾病,速在发机是也。四曰金。经云∶金太过曰坚成,坚成之纪,其动暴折疡疰是也。此金兼火化之气,金主折,火主暴也。
〔《灵》〕雷公曰∶人不病而卒死,何以知之?黄帝曰∶火气入于脏腑者,不病而卒死矣。雷公曰∶病小愈而卒死者,何以知之?黄帝曰∶赤色出两颧,大如拇指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。(赤色出两颧,即脉诀所谓暴病如妆不久居者是也。五色篇)太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。太阳为开。开折则肉节渎而暴病起矣。故暴病者,取之太阳,视有余不足。渎者,皮肉宛而弱也。(根结篇)
【目录】卷之十八·心小肠部
【篇名】痈疽
属性:肿疡者,痈疽未见脓而肿者也。溃疡者,痈疽之脓已溃出者也。丹溪云∶肿疡内外皆壅,宜 以托里表散为主。设欲行大黄者,宜审其虚实之原。疡溃内外皆虚,宜以补接为主,设欲行香散 者,宜防其虚虚之失。由是言之,则痈疽之肿时与溃时不同,今分肿疡溃疡为二门。
【目录】卷之十八·心小肠部痈疽
【篇名】肿疡
属性:痈疽方肿,未见脓者也。〔洁〕疮疡者,火之属,须分内外。若其脉沉实,当先疏其内,以绝其原也。其脉浮大,当先托里,恐邪气入内也。有内外之中者,邪气至甚,遏绝经络,故发痈肿。经曰∶荣气不从,逆于肉理,乃生痈肿。此因失托里,及失疏通,又失和荣卫也。治疮之大要,须明托里、疏通、行荣卫三法。托里者,治其外之内。疏通,治其内之外。行荣卫者,治其中也。内之外者,其脉沉实,发热烦躁,外无赤痛甚,邪气深于内也,故先疏通脏腑,以绝其原。
外之内者,其脉浮数,肿在外,形证外显,恐邪气极而内行,故先托里,以防其内也。内外之中者,外无恶之气,内亦脏腑宣通,知其在经,当和荣卫也。用此三法之后,虽未瘥,必无变证,亦可使邪气峻减而易痊也。〔垣〕疮疽之发,其受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用寒药,则是皮毛始受之邪,引入骨髓。受之内者,法当疏利以寒剂,反用温剂托里,则是骨髓之病上彻皮毛,表里通溃,共为一疮,助邪为毒,苦楚百倍,轻则危殆,重则死矣。
予闻洁古云∶疮疡之生也,表里不同,或攻或发,少有差舛,变证随能杀人,甚于伤寒也。针灸施治,各随其宜。所用之药,又当明入五脏君臣,是其法也。〔洁〕
内疏黄连汤
治呕心逆,发热而烦,脉沉而实,肿硬木闷,而皮肉不变色,根系深大,病远在内,脏腑秘涩,当急疏利之。黄连芍药当归槟榔木香黄芩栀子薄荷桔梗甘草(各一两)连翘(二两)上除槟榔、木香为末外,并锉,每服一两,水一盏半,煎一盏,先吃一二服,次每服加大黄一钱,再加二钱,以利为度。如有热证,止服黄连汤。大便秘涩,加大黄。如无热证,止用复煎散时时呷之。如此内外皆通,荣卫和调,则经络自不遏绝矣。
内托复煎散
治肿于外,根盘不深,形证在表,其脉浮,痛在皮内,恐邪气盛,则必侵于内,急须内托,以救其里。地骨皮黄防风(各二两)芍药黄芩白术茯苓人参甘草当归防己(各一两)桂(五钱)上咀,先将苍术一斤,用水五升,煎至三升,去苍术滓,入前药十二味,再煎至三四盏,绞取清汁,作三四服,终日服之,又煎苍术滓为汤,去滓,再根据前煎十二味药滓服之。此除湿散郁热,使胃气和平。如或未已,再作半料服之。若大便秘及烦热,少服黄连汤。如微利,烦热已退,却服复煎散半料。
如此使荣卫俱行,邪气不能内侵也
左旋