即 复反传而行之肺,发寒热,法当三岁死,此病之次也。然其卒发者,不必治于传,或其传化 有不以次,不以次入者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气 乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。故病有五 ,五五二十五变,及其传化。传,乘之名也。(《玉机真藏论》)
上邪初入表,盖传之缓者也。
夫病传者,心病先心痛,一日而咳(心火传肺金也)。三日胁支痛(肺金传肝木也),五日 闭塞不通,身痛体重(肝木传肺金也),三日不已死,冬夜半,夏日中。肺病喘咳,三日而胁 支满痛(肺金传肝木也),一日身重体痛,五日而胀(肝木一日传脾土,脾五日传胃也)。十日 不已死,冬日入,夏日出。肝病头目眩,胁支满,三日体重身痛,五日而胀(肝木三日传脾 土,脾五日传胃也),三日腰脊少腹痛,胫酸(脾胃土传肾水也),三日不已死,冬日入,夏 早食。脾病身痛体重,一日而胀,(脾自传胃),二日少腹腰脊痛,胫酸。三日背KT 筋痛 ,小便闭(脾土三日传肾水,肾三日传膀胱也),十日不已死,冬人定,夏晏食。肾病少腹腰 脊痛, 酸,三日背KT 筋痛,小便闭(肾传膀胱也)。三日腹胀(膀胱水传小肠火也)
,三日两胁支痛(小肠传心也,两胁恐错),二日不已死,冬大晨,夏晏晡。胃病胀满,五日 少腹腰脊痛, 酸(胃土传肾水也)。三日背KT 筋痛,小便闭(肾传膀胱也)。五日身 体重(膀胱水传心火,身体重亦错简),六日不已死,冬夜半后,夏日 。膀胱病小便闭 ,五日少腹胀腰脊痛, 酸(膀胱传肾也)。一日腹胀(肾水传小肠火也),二日身体痛 (小肠传心也,身体痛亦错简)。二日不已死,冬鸡鸣,夏下晡。诸病以次是(《灵枢》无“
是”字)。相传如是者,皆有死期。不可刺,间一脏止(《灵枢》无止字)。及至三四脏者,
乃可刺也。(《标本病传论》)
上《灵枢》谓之大气入脏,盖传之急者也。王注云∶有缓传者,有急传者,缓者或一岁 、二岁、三岁而死,其次或三月若六月而死。急者一日、二日、三日、四日或五、六日而死 ,则此类也。王氏此言,甚能推展经意,然不能验日数者,但验病之次传。如心先病心痛,
次传于肺,或咳或喘。次传于肝,或胁痛,或头眩。次传于脾胃,或闭塞不通,或身痛体重 ,或胀或泄。次传于肾膀胱,或少腹腰脊痛,胫酸,或背KT 筋痛,小便闭。如此曰必死 无疑,累验有准。邻人赵氏,始肝病胁痛半载,次传之脾,腹胀而死。又卜叔英嫂氏,始肺 病咳喘,次传之肝,头眩不寐。次传之脾,腹胀而死。又杨白鹿师,始脾病腹痛,次传之膀 胱,小便淋闭。次传之心,胸痹痛,通身青脉而死矣,盖心主血脉故也。
〔《难》〕经言七传者,死;间脏者,生,何谓也?然,七传者,传其所胜也。间脏者,
传其子也。何以言之。假令心病传于肺,肺传于肝,肝传于脾,脾传于肾,肾传于心,一脏 不再伤,故言七传者,死也。间脏者,传其所生也,假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传 肝,肝传心,是母子自相传,周而复始,如环之无端,故言生也。(《五十三难》)
经言者,《素问》《灵枢》二经之病传论所言也。七传当作次传,次传者,死,即《素 》《灵》二经病传论言诸病以次相传,皆有死期,不可刺者是也。心火传所胜之肺金,肺金 传所胜之肝木,故曰传其所胜也。间脏者,生,即《素》《灵》二经病传论言间一脏及至三 四脏乃可刺者是也。盖心病本传肺,肺本传肝,肝本传脾。今心病间肺一脏传肝,或间肺肝 二脏传脾,肝木生心火,心火生脾土,故曰传其所生也。《难经》诸证,惟吕广释七传为次 传,为得经旨,虞庶父非是注而穿凿释之,实秦越人吕广之罪人也。
〔《活》〕伤寒入里,见标脉则生,假令胃病下之,脉浮而汗出是也。杂病出表,见标脉 则死,假令脾病补之,脉弦而面青者是也。
〔《素》〕九候之脉,皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死。盛躁喘数者为阳,主夏,
故以日中死。寒热病者,以平旦死。热中及热病者,以日中死。病风者,以日夕死。病水者 ,以夜半死。脉乍疏乍数乍迟乍疾者,日乘四季死(《三部九候论》)。肝见庚辛死,心见壬 癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死,是谓真藏见皆死(《平人气象论》)。五脏受 气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行,至其所 不胜,病乃死。此言气之逆行也,故死。(同下)
肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。
缓者,秋死;急者,庚辛日及日晡死是也。
心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。
缓者,冬死;急者,壬癸日及夜半死也。
脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。
缓者,春死;急者,甲乙日及朝死也。
肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。
缓者,夏死