。时尚秋,用二陈汤加川芎、干葛、青皮、木通,下芦荟丸二十粒。章宅张郎气痛,自右胁时作时止,脉沉而弦,小便时有赤色,吞酸,喜呕,出食,此湿痰在脾肺间,所以肝善乘之。小柴胡汤去黄芩,加川芎、白术、木通、芍药、滑石、生姜煎汤,下保和丸三十五粒。一妇人气晕,两胁胸背皆痛,口干。青皮半夏(五钱)白术黄芩川芎(三钱)木通(二钱半)陈皮(二钱)桔梗(二钱)甘草(炙,五分)上分六帖,煎热服。又∶胁下有食积一条扛起,加吴茱萸、炒黄连。
〔《本》〕治因惊伤肝,胁骨里疼痛不已,
桂枝散
。 枳壳(一两,小者) 桂枝(半两) 上为细末,每服二钱,姜枣汤调下。 〔洁〕匀气散
专治胁痛。 山栀 熟地 茯苓 细辛 桂心 川芎(各等分) 上研为末,加羊脂煎服。 〔《本》〕治胁下疼痛不可忍,兼治肺弱,芎葛汤。
川芎干葛桂枝细辛枳壳人参芍药麻黄防风(各半两)甘草(二钱)上为粗末,每服五钱,水二盏,生姜三片,同煎至七分,去渣,温服。日三服。有汗避风。治胁下风气作块寒疝,发则连小腹痛凑心。其积属肝,在右胁下,故病发,则右胁手足头面昏痛,不思饮食。干葛(一两)麻黄(二分)附子(一个)川芎防风当归枳实芍药桂枝羌活甘草(各四钱)上为粗末,每服四钱,水一盏半。生姜三片,同煎至七分,去渣服,日三。有汗避风。治胁痛如前。
兼去手足枯悴,
薏苡仁丸
薏苡仁(一两) 石斛(用细者,二钱) 附子(半两) 牛膝 生地黄(各三钱) 细辛 人 参枳壳 柏子仁 川芎 当归(各半两) 甘草 桃仁(各一两) 上为细末,炼蜜丸如桐子大。每服三四十丸,酒吞下,食前,日三服。丸子食前,煮散食后,相兼服为佳。 治悲哀烦恼伤肝气,至两胁骨疼,筋脉紧,腰脚重滞,两股筋急,两胁牵痛,四肢不能举,渐至脊膂挛急。此 药大治胁痛,
枳壳煮散
。 枳壳(四两,先煎) 细辛 桔梗 防风 川芎(各二两) 葛根(一两半) 甘草 上为粗末,每服四钱,水一盏半,姜枣同煎至七分,去渣,空心食前温服。 右肝虚胁痛,经所谓木不及,病中清, 胁痛是也。中清,谓中有寒也。热实胁痛,当归龙荟丸是也。 〔仲〕胁下偏痛,发热,其脉弦紧,此寒也,以温药下之,宜
大黄附子汤
。 大黄(三钱) 附子(二枚,炮) 细辛(二两) 上三味,以水五升,煮取二升,分温三服。若强人煮取二升半,分温三服。服后如人行四五里,更进一服。 〔垣〕神保丸
治心膈痛,腹痛血痛,肾气胁下痛,大便不通,气噎,宿食不消。木香(二钱半)胡椒(二钱半)巴豆(十枚,去皮心膜,研)干蝎(七枚)上四味共为末,汤浸蒸饼为丸如麻子大,亦用朱砂为衣。每服五丸。心膈痛,柿蒂灯心汤下。腹痛,柿蒂煨姜汤下。血痛,炒姜醋汤下。肾气胁下痛,茴香酒下。大便不通,蜜汤调槟榔末一钱下。气噎,木香汤下。宿食不消,茶酒任下。许学士云∶沈存中《良方》载∶顷在建阳,医者王琪言,诸气唯膀胱胁下痛,最难治,谓神保丸能治之。
熙宁中病项筋骨痛,诸医皆作风治之,数月不瘥,乃流入于背膂,又臂挛痛甚苦,忆琪语有证,乃合服之,一服而瘥,再发又一服,立效。〔洁〕煮黄丸治胁下癖痛,如神。(方见内伤饮食。)〔丹〕控涎丹治一身气痛及胁走痛。痰挟死血,加桃仁泥。凡胁痛有痰流注,二陈加南星、川芎、苍术。实者,控涎丹下之。〔《本》〕治男子两胁疼痛。
枳实散
。 枳实(一两) 白芍药(炒) 雀脑芎 人参(各半两) 上细末,姜枣汤调二钱,酒亦得,食前,日三服。 〔东〕调中顺气丸
治三焦痞滞,水饮停积,胁下虚满,或时刺痛。 木香 白豆蔻(去壳) 青皮(炮) 京三棱(炮。各一两) 陈皮 大附子(各二两) 半夏(汤炮七 次,一两) 缩砂(去壳) 槟榔 沉香(各半两) 上为末,煮面糊为丸,如桐子大。每服三十丸,渐加六十丸,食后,陈皮汤送下。
沉香导气散
治一切气不升降,胁肋痞塞。 沉香(二钱半) 人参(五钱) 槟榔(二钱半) 白术 乌药 麦 (炒) 神曲(炒) 紫苏叶 大腹皮(炒) 浓朴(制。各一两) 诃子皮(炮,半两) 香附(炮,一两半) 姜黄 橘红 甘草(各四两) 京三棱(二两) 广术(炮,四两) 益智(二两) 红花(四两) 上为细末,每服二钱,食前沸汤点服。 丹溪云∶胁痛有死血者,桃仁
左旋