左旋
（外上当作外踝上。王注∶淫泺谓似酸痛而无力也。外踝上五寸，光明穴也）右楗机骸关诸穴，更参订之。〔《灵》〕膝中痛，取犊鼻以员利针之，发而间之，针大如，刺膝无疑。（杂病篇）〔《玉》〕鹤膝风肿及腿痛∶髋骨（在膝盖骨上一寸，梁丘穴两傍各五分，针入五分，留一吸，泻之）膝关（在膝盖骨下，犊鼻内傍，横针透膝眼，在犊鼻外傍，禁灸，留八呼，泻之）〔《集》〕又法∶膝关委中（三寸半但紫脉上出血为妙）三里不已，取下穴∶阳陵泉中脘丰隆〔通〕膝肿∶行间〔《撮要》〕阳陵泉（横透阴陵泉，补生，泻成）阴陵泉（横透阳陵泉。
补生，泻成）膝关（法见前玉龙下）〔世〕脚拗痛，委中出血。〔桑〕脚膝痛筋急∶风池三间三阴交三里
【目录】卷之十二·肝胆部诸痹
【篇名】挛
属性：热挛者，经所谓肝气热则筋膜干，筋膜干则筋急而挛。（全文见痿门）又云∶因于湿。首如裹，湿热不攘，大筋短，小筋弛长，短为拘，弛长为痿之类是也。（全文见阴阳。丹溪云∶大筋短者，热伤血不能养，故为拘挛。小筋弛长者，湿伤筋不能束骨，故为痿弱）〔丹〕王秀，湿热大作，脚痛后，手筋拘挛，足乏力。生地当归川芎白术（各二钱）苍术（一钱半）甘草（炙三分）木通煎汤，下大补丸三十丸。大补丸须炒暖。〔《心》〕
薏苡仁散
治筋脉拘挛，久风湿痹。 薏苡仁（一升捣散，以水二升，取末数匙作粥，空腹食之。《衍义》云∶筋急拘挛有两 等，《素问》大筋受热，热则缩而短，故挛急不伸，则可用薏苡仁。若《素问》言因寒筋急 ，不可用也） 寒挛者，经所谓寒多则筋挛骨痛者是也。 〔《本》〕同官歙丞张德操，常言其内子昔患筋挛，脚不得屈伸，逾年，动则令人拘持， 求医于泗水杨吉老。云∶此筋病，宜服下三方。一年而愈。 治筋极，
养血地黄丸
，春夏服之。 熟地（一分） 蔓荆（一分） 山茱萸（五分） 黑狗脊（炙） 地肤子 白术 干漆 蛴螬（炒） 天 雄车前子（各三分） 萆 山芋（即山药） 泽泻 牛膝（各一两） 上细末，炼蜜和杵丸如桐子大。每服五十丸，温酒下，空心食卧服。 治筋痹肢节束痛，
羚羊汤
，秋服之。 羚羊角 肉桂 附子 独活（各一两三钱半） 白芍 防风 芎 （各一两） 上为粗末。每服五大钱，水一盏半，生姜三片，同煎至八分，取清汁服，日可二三服。 治寒冷湿痹留于筋脉，缩不能转侧，乌头汤
，冬服之。 大乌头 细辛 川椒 甘草 秦艽 附子 官桂 白芍（各七分） 干姜 白伏 防风（炙） 当归（各一两） 独活（一两三钱半） 上为粗末。每服三钱，水一盏半，枣二枚，同煎至八分，去渣，空心食前服。 〔《千》〕薏苡仁汤
治筋挛不可屈伸。 白蔹 薏苡仁 芍药 桂心 酸枣仁 干姜 牛膝 甘草（各一两） 附子（三枚） 上九味 咀。以醇酒三斗，渍一宿，微火煎三沸，每服一升，日三。扶杖起行，不 耐酒，服五合。 〔垣〕活血通经汤
灵寿县董监军，癸卯年十二月间，大雪初霁，时因事到真定，忽觉有风气暴仆，诊候，得六脉俱弦甚，按之洪实有力。其症手挛急，大便闭涩，面赤热，此风寒始至加于身也。四肢者脾也，以风寒之邪伤人，则搐急而挛痹，乃风淫末疾，而寒在外也。《内经》云∶寒则筋挛，正此谓也，本人素多饮酒，内有实热，乘于肠胃之间，故大便闭涩而面赤热。内则手足阳明受邪，外则足太阴脾经受风寒之邪，用桂枝、甘草以却其寒邪，而缓其急搐。用黄柏之苦寒，滑以泻实而润澡，急救肾水。
用升麻、葛根以升阳气，行手足阳明之经，不令遏绝。更以桂枝辛热，入手阳明之经，为引用润燥。复以芍药、甘草专补脾气，使不受风寒之邪，而退木邪专益肺金也。加人参以补元气为之辅佐，加当归身去里急而和血润燥，名之曰活血通经汤。升麻（一钱）葛根（一钱）桂枝（二钱）当归（一钱）人参（一钱）芍药（五分）甘草（炙，一钱）酒柏（二钱）上锉，如麻豆大。都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣热服。令暖房中近火，摩搓其手乃愈。虚挛者，经所谓虚邪搏于筋，则为筋挛。
又云∶脉弗荣则筋急（全文见诊生死门）。又仲景云∶血虚则筋急。此皆血脉弗荣于筋，而筋成挛，故丹溪治挛用四物加减，《本事》治筋急极，用养血地黄丸，盖本乎此也。〔《灵》〕黄帝曰∶人有八虚，各何以候？岐伯曰∶以候五脏。黄帝曰∶候之奈何？岐伯曰∶心肺有邪
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