,拌匀,同窨一宿,以炼成猪脂膏五斤,入药煎。候白芷黄紫色,漉去渣成膏。病在处摩之。凡大瘕疮痍皆治,并去诸风疮痒,痛伤折坠损。《内经》针灸着痹分新久,新者,汤熨灸之。经云∶风寒客入皮肤,或痹不仁肿痛,可汤熨,及火灸刺而去之是也(全文治法见师传条)。久者,淬针刺之。经云∶着痹不去,久寒不已,淬取三里是也。(四时气篇)〔垣〕∶陕帅郭巨济,偏枯,二指着痹,足不能伸。迎先师治之。以长针刺委中,至深骨而不知痛,出血一二升,其色如墨,又且缪刺之。
如是者六七次,服药三月,病良愈。〔《甲》〕膝寒痹不仁,不屈伸,髀关主之。着痹不移,肉破,身热,脉偏绝,是逆也(全文见诊生死)。着痹久而入脏腑者为逆。(刺法见诸痹)〔《素》〕荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚则不仁且不用,肉如故也。人身与志不相有,曰死。(逆调论)〔《脉》〕诊人被风不仁痿蹙,其脉虚者生,紧急疾者死。
【目录】卷之十二·肝胆部诸痹
【篇名】鹤膝风(即历节之类)
属性:〔罗〕
丸
治鹤膝风,腰膝风缩之疾。(头尾全者,一条)桃仁(生)白附阿魏桂心安息(桃仁同研)白芷(各一两)乳香没药(各三分,以上九味用童便酒二升炒熟另处)北漏芦当归白芍牛膝羌活地骨皮威灵仙(各一两,为末)上蜜为丸,弹子大。空心温酒化下一丸。胡楚望博士,病风,手足指节皆如桃李,痛不可忍,服之悉愈。〔丹〕一丈人,年七十岁,患脚膝疼稍肿。生地归头白芍苍术炒柏(三钱)川芎桂(二钱)木通(一钱半)分四帖,煎取小盏,食前热服。
一男子年近三十,滋味素浓,性多焦怒,秋间髀枢左右一点发痛,延及膝,昼静夜剧,痛剧恶寒,口或渴或不渴,或痞或不痞。医多用风药,兼用补血。至次年春,其膝渐肿,痛愈甚,食渐减,形瘦赢。至春末,膝肿如桃,不可屈伸。诊其脉,左弦大颇实,寸涩甚,大率皆数,知其小便必数而短。遂作饮食痰积在太阳、阳明治之。炒柏一两,生甘草梢、犀角屑、苍术盐炒各三钱,川芎二钱,陈皮、牛膝、木通、芍药各五钱,遇暄热,加条芩三钱为细末,每三钱重,与生姜自然汁同研细。
多少以水荡起煎令沸,带热食前饮之,一昼夜四次与。至半月后,数脉渐减,痛渐轻。去犀角,加牛膝、败龟板半两,当归半两,如前服。又与半月,肿渐减,食渐进,不恶寒。唯脚膝酸软,未能久立久行,去苍术、黄芩,时当夏热,加炒黄柏至一两半。予根据本方内加牛膝,春夏用茎叶,冬用根,杵取汁用之,效尤速。须断酒、肉、湿曲、胡椒,当仲夏、加生地黄半两;冬加茱萸、桂枝。〔世〕
换骨丹
通治风,兼治鹤膝风。防风牛膝当归虎骨(酥炙,各一两)枸杞(二两半)羌活独活败龟板秦艽萆松节蚕砂(各一两)茄根(二两,洗)苍术(四两)酒浸,或酒糊丸,皆可。〔《食》〕脚筋急痛,煮木瓜令烂,研作粥浆样,用裹痛处,冷即易,一宿三五度热裹便瘥。煮木瓜时,入一半酒煮之。〔子和〕∶岭北李文卿,病两膝膑屈伸有声剥剥然。或以为骨鸣,戴人曰∶非也。骨不戛,焉能鸣,此筋湿也。湿则筋急,缓者不鸣,急者鸣也。若用予之药,一涌一泄,上下去其水,则自无声矣。
李文卿从其言,既而果然。〔《素》〕蹇膝伸不屈,治其楗(骨空论。下同。经云∶辅骨上横骨下为楗。王注云∶髀辅骨上,横骨下,股外之中,侧立摇动取之,筋动应手。滑寿云∶楗,骨之下为髀枢,盖楗即两骨相接处为楗也)。坐而膝痛,治其机(经云∶挟髋为机。王注云∶髋骨两傍相接处。滑寿云∶髋骨挟腰两傍,髋骨为机,机后为臂)。立而暑解,治其骸关(经云∶膝解为骸关。王注云∶暑,热也。若膝痛起立而膝骨解中热者,治其骸关。经云∶起而引膝骨,解之中也。
滑寿云∶挟膝解中为膑)膝痛,痛及拇指,治其(经云∶辅上为。王注云∶为膝解之后,曲脚之中,委中穴)。坐而膝痛,如物隐者,治其关(经云∶上为关。王注云∶关在上。当楗之后,背立按之动摇筋应手)。膝痛不可屈伸,治其背内(王注云∶大杼穴也)。连若折,治阳明中俞(王注云∶若膝痛不可屈伸,连痛如折者,则针阳明脉中俞,三里穴也)。膝痛若别,治巨阳少阴荥(王注云∶若痛而膝如别离者,则治足太阳荥通谷穴,足少阴荥然谷穴也)。
淫泺胫酸,不能立久,治少阳之维,在外上五寸。
左旋