科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

122-医学纲目*导航地图-第17页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

〔《脉经》〕〔无择〕∶浮脉按之不足,举之有余。沉脉举之不足,按之有余。迟脉呼吸三至,去来极迟。数脉去来促急。(一息六七至。)虚脉迟大而软,按之不足,指下豁豁然空。实脉大而长,微强,按之隐指然(一曰举按有力)。缓脉去来亦迟,小于迟(一曰浮大而软)。紧脉数如切绳状(一曰如转索之无常)。洪脉极大在指下。细脉小甚,似无而有。滑脉往来前却,流利展转,替替然与数相似(一曰漉漉如欲脱。仲景云∶翕奄沉为滑,沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合故名曰滑。
许学士云∶仲景此三字论滑脉是也。翕,合也,言张而复合也。奄沉,言忽降而下也。方翕而合,俄降而下,奄谓奄忽之间,仲景论滑脉可谓谛矣)。涩脉细而迟,往来难且散,或一止复来(一曰短而止,《脉诀》云∶如刀刮竹痕。陈无择云∶如雨沾沙)。弦脉举之无有,按之如弓弦状(弦而不大为弦,弦而大为革)。革脉有似沉伏,实大而长,微弦(陈无择云∶如按鼓皮。仲景云∶弦而大)。软脉极软而浮细(软,一作濡)。弱脉极软而沉细,按之欲绝指下。
结脉往来缓,时一止复来(仲景云∶脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也。脉来动而中止,不能自还,因而复动,名曰代,阴也,得此脉难治)。促脉来去数,时一止复来。芤脉浮大而软,按之中央空,两边实。微脉极细而软,或时欲绝,若有若无。动脉见于关上,无头尾,大如豆,厥厥然动摇。伏脉,极重指按之,着骨乃得。散脉大而散,散者气实血虚,有表无里。代脉来数而中止,不能自还,因而复动(脉结者生,代者死)。上阴阳相反脉状者,以王氏经文之脉形状移置。
如陈氏《三因》云∶脉偶也。盖浮沉相反,浮主表病属阳,沉主里病属阴也。迟数相反,迟主寒并病及阳气虚,数主热并病及血虚也。虚实相反,虚主血气虚,实主血气实也。洪细相反,洪主血气多,细主血气少也。滑涩相反,滑主血实气虚,涩主气实血虚也。缓紧相反,热主缓纵,寒主紧缩也。强革与濡弱相反,强革主虚寒,濡弱主虚热,与缓紧同法推也。结促相反,结主阴盛,促主阳盛也。浮、数、实、紧、洪、滑、强、革、芤、散属阳,沉、迟、虚、缓、细、涩、软、弱、结、微、动、伏、代属阴,后贤因别阳脉为七表,阴脉为八里也。
浮与芤相类,弦与紧相类,滑与数相类,革与实相类,沉与伏相类,微与涩相类,软与弱相类,缓与迟相类。〔海藏〕气证则饮水,血证不饮水。气病则麻,血病则痛。无阳则厥,无阴则呕。阴证身静重语无声,气难布息,目睛不了了,鼻中呼不出,吸不入,往来口与鼻中气冷,水浆不入,大小便不禁而止,恶寒有如刀刮。阳证身动轻语有声,目睛了了,鼻中呼吸出入,能往能来,口与鼻中气皆热。〔《诊》〕两手脉浮之俱有阳,沉之俱有阴,阴阳皆实盛者,此为冲、督之脉也。
冲、督之脉者,十二经之道路也,冲督用事,则十二经不复朝于寸口,其人皆苦恍惚狂痴,不者必当犹豫有两心也。两手阳脉浮而细微绵绵,不可知俱有,阴脉亦复细微绵绵,此为阴跷、阳跷之脉也,此家曾有病鬼魅风,死苦恍惚,亡人为祸也。尺寸脉俱浮,直上直下,此为督脉,腰背强痛,不得俯仰,大人癫病,小儿风痫疾。尺寸脉俱牢(一作“芤”)。直上直下,此为冲脉,胸中有寒疝也。〔《难》〕奇经之为病,何如?然,阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。
阴跷为病,阳缓而阴急。阳跷为病,阴缓而阳急。冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥(《素问》作“脊强反折”)。任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。带之为病,腹满腰溶溶若坐水中。阳维为病,苦寒热。阴维为病,苦心痛。此奇经八脉之为病也。(《二十九难》)〔丹〕阳滞于阴,阴滞于阳论《精要》云∶阳滞于阴,脉浮、洪、弦、数。阴滞于阳,脉沉、细、弱、涩。阳滞以寒治之,阴滞以热治之。窃详其意,阳滞阴滞,当作热滞寒滞,求之寒热,固可作阴阳论,能于阴于阳分明,是于气血,他无可言也。
热滞于气固矣,独无寒滞耶。寒滞于血固矣,独无热滞耶。何寒不能伤气,何热不能伤血耶。以愚观之,气为阳,行脉外;血为阴,行脉内。相并分派,周流循环,一身无停止,谓之脉。一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉共得六寸,一身通七尺五寸,行得八百一十丈。得热则行速,为太过;得寒则行迟,为不及。五味之偏,七情之过,气为疑滞,津液稠浓,