科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

121-医学真传*导航地图-第13页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

上下不交而为喘。然此喘也,必兼咳也。夫脾肺不交,则为虚;寒湿内凝,则为实。虚实相半,则补泻并施;虚多实少,则补多泻少;实多虚少,则泻多补少。寒凉之药,在所禁也。《伤寒论》中,有麻黄杏子石膏汤、葛根黄连黄芩汤以治喘,乃病太阳之标阳,而毛腠不通,阳热过盛,病在气化,不在经脉也。又有冷风哮喘,乃胃积寒痰,三焦火热之气然之不力,火虚土弱,土弱金虚,致中有痰而上咳喘。此缓病也,亦痼疾也,久久不愈,致脾肾并伤,胃无谷神,则死矣。
至虚喘者,水天之气不相交接也。肺,天也;肾,水也。天体不连地而连水。经云其本在肾,其末在肺,以明水天一气。若天水违行,则肺肾不交而喘,治不得宜,将离脱矣。当用参、苓、、术以补肺,辛、味、桂、附以补肾,肺肾相交,则喘平而能卧;若上下不交,昼夜不卧,喘无宁刻,则太阳标本之气,亦几乎息矣。盖太阳以寒为本,以热为标。寒本,膀胱之水也,气根于肾;热标,皮毛之阳也,气合于肺。此肺肾不交,而太阳标本之气,将以孤危,前药所以必需也。
若外道之药,消削于前,其后亦无济矣。余曾以前方治半月之虚喘,一剂而安,举家欣喜,即以告余,问前方可再服否?余曰∶姑俟明日。病家曰∶何也?余曰∶安卧者,肺气下交,子时一阳初生,肾气上行,方为交合,恐惫极而肾气之不升也。至寅时,果死矣。经云∶升降息,则气立孤危;出入废,则神机化灭。其即肺肾不交,太阳气绝之喘病为然乎!
【目录】
【篇名】呃
属性:世有呃证,而经论有哕无呃,宁后世言呃,而古时言哕耶?《诗》云∶鸾声哕哕。谓声有节奏也。人之发呃,匀匀而来,亦有节奏,故经论之哕,有作呃解。呃之微者,名曰KT。呃有逆呃,有虚呃,有败呃。逆呃者,膈中有寒,胃气从胸上膈,膈寒,其气停止,止而复出,则呃也,此膈寒气逆而呃。呃之至轻者,辛散温行,数剂可愈。若病伤寒,而三焦不和,胃中留滞,上焦不能如雾之灌溉,中焦不能如沤之腐化,下焦不能如渎之济泌,则上脘、中脘、下脘之胃气,亦因以不和。
三焦者,胃外之然也。今三焦火热之气,内不和于胃,外不达于肌,蕴热上冲,发为逆呃。斯时热者清之,寒者温之,正虚邪实者,补而导之,不虚但实者,泄而通之,平胃、泻心,皆可用也。张洁古治逆呃,有丁香辛香暖胃,柿蒂苦涩清凉,是三焦郁滞之呃相宜,而虚呃、败呃不相宜也。虚呃者,人病伤寒,绝其谷气,中胃空虚,复加寒凉消导;中胃既虚,而三焦火热之气亦失其职,阳明胃土不能合三焦出气以温肌肉,寒气凝滞,正气内虚,则呃矣。
参、术、桂、附可以治之,然必能食则可治,不能食则不可治矣。又有泄泻下痢,下焦虚寒,谷入少,而中、上二焦亦虚而寒,以致呃者,亦为虚呃。败呃者,病起于阴,肾脏先虚,不救其虚,反以实治,致胃腑亦虚,于是戊癸不合,火无生原,发而为呃,是为败呃,百无一生,虽有参、附,亦徒然耳!然虚呃不愈,则转为败呃,医者又不可不知也。
【目录】
【篇名】嚏
属性:嚏,非病也,然而嚏所由来,当知之也。人身经脉十二,始于肺之寅,终于肝之丑,而肝复交于肺,如十二时之相继无已也。夫肺,金也;肝,木也。肝脉循喉咙,入颃颡究于畜门,从畜门而上额,循巅,以下项。若颃颡不利,不能上循,但从畜门出鼻,则为嚏。夫鼻为肺窍,而畜门为肝穴,嚏之有声,如撞钟然,犹以木击金也。平人之嚏,间或有之,乃畜门之气,一时滞而不上,下出于鼻,则嚏也。又纸捻搐鼻,则畜门、颃颡为物所引而下,脉本欲上,今引之而下,引下则嚏。
又肺主皮毛,肝主肌腠,风邪陡袭皮毛,则皮毛之气不通于肌腠,肌腠之气欲出于皮毛,滞而不和则嚏。又肝脉内虚,不能循脉而上,但留于颃颡、畜门间,则频频而嚏。医不知之,以为肺病,岂知实肝病也。又时病将痊则嚏。时病邪从外至,由皮毛而入肌腠,皮腠有病,则经脉不通于皮腠,嚏则流通而环转也。又大人、小儿,卒患厥证,病在厥阴,阴极而阳不生,一时厥逆,藉药得苏,气脉流通则嚏。此从阴出阳,逆而复顺也。方书治中风不知人者,用纸捻或末药搐鼻,而曰∶有嚏则生,无嚏即死。
吾不之解,意者有嚏则经脉可通,无嚏则经脉断绝之谓欤!
【目录】
【篇名】胀肿
属性:胀,气机不利也。胸上不宽,谓之胸痹。有脉不横 通而胀者,有浊气在上而胀者。脉不横通,