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136-医学源流论-第25页
升补。元亦仿而行之。其考试之文，皆有程序，未知 当时得人何如？然其慎重医道之意，未尝异也。故当时立方治病，犹有法度。后世医者，大 概皆读书不就，商贾无资，不得已而为衣食之计。或偶涉猎肆中，剿袭医书，或托名近地时 医门下。始则欲以欺人，久之亦自以医术不过如此。其误相仍，其害无尽，岐黄之精义几绝 矣！若欲斟酌古今考试之法，必访求世之实有师承，学问渊博，品行端方之医。如宋之教授 ，令其严考诸医，取其许挂牌行道。既行之后，亦复每月严课，或有学问荒疏，治法廖误者 ，小则撤牌读书，大则饬使改业。教授以上，亦如《周礼》医师之有等。其有学问出众，治 效神妙者，候补教授。其考试之法，分为六科。曰针灸，曰大方，曰妇科，曰幼科兼痘科，
曰眼科，曰外科。其能诸科皆通者，曰全科。通一二科者，曰兼科。通一科者，曰专科。其 试题之体有三∶一曰论题，出《灵枢》、《素问》，发明经络脏腑、五运六气、寒热虚实、
补泻逆从之理。二曰解题，出《神农本草》、《伤寒论》、《金匮要略》，考订药性，病变 制方之法。三曰案，自述平日治病之验否，及其所以用此方，治此病之意。如此考察，自然 言必本于圣经，治必遵乎古法，学有渊源，而师承不绝矣。岂可听涉猎杜撰，全无根柢之人 ，以人命为儿戏乎！
<目录>卷下\古今<篇名>医非人人可学论属性：今之学医者，皆无聊之甚，习此业以为及食计耳。孰知医之为道，乃古圣人所以泄天地 之秘 ，夺造化之权，以救人之死。其理精妙入神，非聪明敏哲之人不可学也。黄帝、神农、越人 、仲景之书，文词古奥，披罗广远，非渊博通达之人不可学也；凡病情之传变，在于顷刻，
真伪一时难辨，一或执滞，生死立判，非虚怀灵变之人不可学也；病名以千计，病证以万计 ，脏腑经络，内服外治，方药之书，数年不能竟其说，非勤读善记之人不可学也。又《内经 》以后，支分派别，人自为师，不无偏驳；更有怪僻之论，鄙俚之说，纷陈错立，淆惑百端 ，一或误信，终身不返，非精鉴确识之人不可学也。故为此道者，必具过人之资，通人之识 ；又能屏去俗事，专心数年，更得师之传授，方能与古圣人之心，潜通默契。若今之学医者 ，与前数端，事事相反。以通儒毕世不能工之事，乃以无文理之人，欲顷刻而能之。宜道之 所以日丧，而枉死者遍天下也。
<目录>卷下\古今<篇名>名医不可为论属性：为医固难，而为名医尤难。何则？名医者，声价甚高，敦请不易，即使有力可延，又恐 往而 不遇。即或可遇，其居必非近地，不能旦夕可至。故病家凡属轻小之疾，不即延治；必病势 危笃，近医束手，举家以为危，然后求之，夫病势而人人以为危，则真危矣。又其病必迁延 日久，屡易医家，广试药石，一误再误，病情数变，已成坏证。为名医者，岂真有起死回生 之术哉？病家不明此理，以为如此大名，必有回天之力，若亦如他医之束手，亦何以异于人 哉？于是望之甚切，责之甚重。若真能操人生死之权者，则当之者难为情矣。若此病断然必 死，则明示以不治之故，定之死期，飘然而去，犹可免责。倘此症万死之中，犹有生机一线 ，若用轻剂以塞责，致病患万无生理，则于心不安；若用重剂以背城一战，万一有变，则谤 议蜂起，前人误治之责，尽归一人。虽当定方之时，未尝不明白言之。然人情总以成败为是 非，既含我之药而死，其咎不容诿矣。又或大病瘥后，无气虚而余邪尚伏，善后之图，尤宜 深讲。病家不知，失于调理，愈后复发，仍有归咎于医之未善者，此类甚多。故名医之治病 ，较之常医倍难也。知其难，则医者固宜慎之又慎；而病家及旁观之人，亦宜曲谅也。然世 又有获虚名之时医，到处误人；而病家反云此人治之而不愈，是亦命也。有杀人之实，无杀 人之名，此必其人别有巧术以致之，不在常情之内矣。
<目录>卷下\古今<篇名>邪说陷溺论属性：古圣相传之说，揆之于情有至理，验之于疾有奇效。然天下之人，反甚疑焉。而独于无 稽之 谈，义所难通，害又立见者，人人奉以为典训，守之不敢失者，何也？其所由来久矣。时医 之言曰∶古方不可以治今病。嗟乎！天地之风寒暑湿燥火犹是也，生人七情六欲犹是也，而 何以古人用之则生，今人用之则死？不知古人之以某方治某病者，先审其病之确然，然后以 其方治之。若今人之所谓某病，非古人之所谓某病也。如风火杂感，症类伤寒，实非伤寒也 。乃亦以大剂桂枝汤汗之，重者吐血狂躁，轻者身热闷乱，于是罪及仲景，以为桂枝汤不可 用。不自咎其辨病之不的，而咎古方之误人，岂不谬乎？所谓无稽之邪说，如深秋不可用白 虎。白虎乃伤寒阳胆之药，伤寒皆在冬至以后，尚且用之，何以深秋已不可用？又谓痢疾血 症，皆无止法。夫痢血之病，属实邪有瘀者，诚不可以遽止；至于滑脱空竭，非止不为功，
但不可塞其火邪耳？又谓饿不死之伤寒，吃不死之痢疾。夫《伤寒论》中，以能食不能食，
验中寒、中风之别，其中以食不食辨证之法，不