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135-医学正传-第9页

,盖其妇血气充盛,养胎之外,其血犹有余故也。其有数月之胎而血 大下,谓之漏胎,盖因事触动任脉,故血下而未伤于子宫故也。虽然,孕中失血,胎虽不堕,其气血亦亏,多致逾月不 产,予曾见有十二、三月或十七、八月或二十四、五个月生者往往有之,俱是气血不足,胚胎难长故耳。凡十月之后 未产者,当服大补气血之药以培养之,庶分娩之无忧也,学人不可不知。
或问∶丹溪所谓难产之妇,皆是八、九个月内不能谨,以致气血虚故也,请问其旨何欤?曰∶盖妇人有娠,大不宜 与丈夫同寝。今人未谙此理,至于八、九个月内犹有房事。夫情欲一动,气血随耗。盖胎孕全仗气血培养,气血既亏则 胎息羸弱。日月既足,子如梦觉,即欲分娩,遂能拆胞求路而出,胞破之后,其胞中之浆水沛然下流,胎息强健者,即 翻身随浆而下,此为易产者也。胎息倦弱者,犹如焚寐未醒,转头迟慢,不能随浆而出,胞浆既干,则污血闭塞其 生路,是以子无所向,遂致横生逆产。临产之际,若见浆下而未分娩者,盒饭忧恐,急服催生之药,如蜀葵子之类,逐 去恶血,道路通达,庶有速产之功。医者不可不知此意。
或问∶中风之候,皆半身不遂,其有迁延岁月不死者,何也?曰∶如木之根本未甚枯,而一边之枝干先萎耳。经曰∶ 根于中者命曰神机,神去则机息(言动物也)。根于外者命曰气立,气止则化绝(言植物也)。夫神机未息,亦犹气化之 未绝耳,故半身虽不运用,然亦未至于机息而死也。古所谓瘫痪者,亦有深意存焉。言痈者坦也,筋脉弛纵坦然而不举 也。痪者涣也,血气散慢涣然而不用也。或曰∶其为治之法,与诸痹同乎?曰∶不同也。经谓风、寒、湿三气合而 成痹,故曰痛痹(筋骨掣痛),曰着痹(着而不行),曰行痹(走痛不定),曰周痹(周身疼痛),皆邪气有余之候也。其 瘫痪者,或血虚,或气虚,皆正气不足之证。其治法故不同也。惟痿痹属血虚,麻痹属气虚,与瘫痪治法大同而小异焉。
学人宜加详察,毋蹈乎实实虚虚之复辙云。
或问∶雀目之证,遇晚则目不见物,至晓复明,此何病使然?曰∶是则肝虚之候也。或曰∶肝常虑其有余,然亦有 不足者乎?曰∶邪气盛则实,正气夺则虚。其人素禀血虚,适遇寅申二年,少阳相火司天,厥阴风木在泉,火炎于上,
木郁于下。夫胞络相火既盛,则心血沸淖而干涸。经曰∶天明则日月不明,邪害空窍。盖心出血,肝纳血,心血既涸,
则肝无攸受。经又曰∶目得血而能视。缘肝开窍于目,肝既无血,则目瞀而不明矣。或曰∶目瞀不明,既得闻命矣,其 晚暗而晓复明者何也?曰∶木生于亥、旺于卯而绝于申,至于酉戌之时,木气衰甚,遇亥始生,至日出于卯之地,木气 稍盛而目复明矣。虽然,终不能了然如故。或曰∶雀目之患,终变为黄胀而死,何也?曰∶木绝于申,乃水土长生之地,
木气萎和,土气敦阜,经谓气有余则制已所胜而侮所不胜,此土气有余而侮所不胜之木也。或曰∶治法何如?曰∶先宜 地黄、芎、归等药,以补益其肾肝之不足;次用浓朴、苍术、陈皮之类,平其土气之有余。此乃略示端倪耳,医者自宜 临证斟酌而处治之,慎不可按图而索骥也。
或问∶小儿气喘,世俗例以为犯土,谓犯其土皇也。或安碓,或作灶,或浚井填塞、开通沟渠等事,适遇小儿气喘,
遂云犯土无疑矣。信听术士退土,或书符命贴于动土之处,或咒法水焚符调服,或按家之九宫,谓土皇居于何宫,太阳 落在何宫,当取太阳之土与儿饮之,能释土皇之厄而喘定,间亦有验者。夫历代医书汗牛充栋,何不该载而遗此证为黄 冠之流医治欤?请明以告我。曰∶夫小儿发喘,多因风寒外束,腠理壅遏,而肺气不得宣通而为病耳。治法当用钱氏泻 白散或三拗汤等剂,使腠理开通,肺气舒畅而喘息定矣。或因吐泻之后而中气不足,亦使短气而喘。治用钱氏益黄散、
东垣补中益气汤,或用伏龙肝,汤泡放温饮之,其喘立定者有之。盖脾土大虚,必借土气以培益之。其术士窥窃此意,
而巧立名色,而谓太阳之土能安土也。夫小儿之证不一,或慢惊直视而喘,或肺胀气促而喘,纵取太阳土盈盎以沃之,
亦莫能救其万一。医者自宜检方按法调治,毋听末流之俗以致惑焉。
或问∶妇人怀鬼胎者何欤?曰∶昼之所思,为夜之所见。凡男女之性淫而虚者,则肝肾之相火无时不起,故劳怯之 人多梦与鬼交。夫所谓鬼胎者,伪胎也。非实有鬼神交接而成胎也。古方有云∶思想无穷,所愿不遂,为白淫白浊,流 于子宫,结为鬼胎,乃本妇自己之血液淫精,聚结成块,而胸腹胀满,俨若胎孕耳,非伪胎而何。或曰∶尝阅滑伯仁医 验,谓仁孝庙庙祝杨天成一女,薄暮游庙庑,见黄衣神觉心动,是夕梦与之交,腹渐大而若孕,邀伯仁治,诊 之,曰此鬼胎也,其母道其由,与破血坠胎之药,下如蝌蚪鱼目者二升许遂安,此非与神交乎?曰∶有是事而实无是理,
岂有土木为形,能与人交而有精成胚胎耶。噫!非神之惑于女,乃女之惑于神耳。意度此女,年长无夫