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根于中者命曰神机,神去则机息(言动物也)。根于外者命曰气立,气止则化绝(言植物也)。夫神机未息,亦犹气化之未绝耳,故半身虽不运用,然亦未至于机息而死也。古所谓瘫痪者,亦有深意存焉。言痈者坦也,筋脉弛纵坦然而不举也。痪者涣也,血气散慢涣然而不用也。或曰∶其为治之法,与诸痹同乎?曰∶不同也。经谓风、寒、湿三气合而成痹,故曰痛痹(筋骨掣痛),曰着痹(着而不行),曰行痹(走痛不定),曰周痹(周身疼痛),皆邪气有余之候也。
其瘫痪者,或血虚,或气虚,皆正气不足之证。其治法故不同也。惟痿痹属血虚,麻痹属气虚,与瘫痪治法大同而小异焉。学人宜加详察,毋蹈乎实实虚虚之复辙云。或问∶雀目之证,遇晚则目不见物,至晓复明,此何病使然?曰∶是则肝虚之候也。或曰∶肝常虑其有余,然亦有不足者乎?曰∶邪气盛则实,正气夺则虚。其人素禀血虚,适遇寅申二年,少阳相火司天,厥阴风木在泉,火炎于上,木郁于下。夫胞络相火既盛,则心血沸淖而干涸。经曰∶天明则日月不明,邪害空窍。
盖心出血,肝纳血,心血既涸,则肝无攸受。经又曰∶目得血而能视。缘肝开窍于目,肝既无血,则目瞀而不明矣。或曰∶目瞀不明,既得闻命矣,其晚暗而晓复明者何也?曰∶木生于亥、旺于卯而绝于申,至于酉戌之时,木气衰甚,遇亥始生,至日出于卯之地,木气稍盛而目复明矣。虽然,终不能了然如故。或曰∶雀目之患,终变为黄胀而死,何也?曰∶木绝于申,乃水土长生之地,木气萎和,土气敦阜,经谓气有余则制已所胜而侮所不胜,此土气有余而侮所不胜之木也。
或曰∶治法何如?曰∶先宜地黄、芎、归等药,以补益其肾肝之不足;次用浓朴、苍术、陈皮之类,平其土气之有余。此乃略示端倪耳,医者自宜临证斟酌而处治之,慎不可按图而索骥也。或问∶小儿气喘,世俗例以为犯土,谓犯其土皇也。或安碓,或作灶,或浚井填塞、开通沟渠等事,适遇小儿气喘,遂云犯土无疑矣。信听术士退土,或书符命贴于动土之处,或咒法水焚符调服,或按家之九宫,谓土皇居于何宫,太阳落在何宫,当取太阳之土与儿饮之,能释土皇之厄而喘定,间亦有验者。
夫历代医书汗牛充栋,何不该载而遗此证为黄冠之流医治欤?请明以告我。曰∶夫小儿发喘,多因风寒外束,腠理壅遏,而肺气不得宣通而为病耳。治法当用钱氏泻白散或三拗汤等剂,使腠理开通,肺气舒畅而喘息定矣。或因吐泻之后而中气不足,亦使短气而喘。治用钱氏益黄散、东垣补中益气汤,或用伏龙肝,汤泡放温饮之,其喘立定者有之。盖脾土大虚,必借土气以培益之。其术士窥窃此意,而巧立名色,而谓太阳之土能安土也。夫小儿之证不一,或慢惊直视而喘,或肺胀气促而喘,纵取太阳土盈盎以沃之,亦莫能救其万一。
医者自宜检方按法调治,毋听末流之俗以致惑焉。或问∶妇人怀鬼胎者何欤?曰∶昼之所思,为夜之所见。凡男女之性淫而虚者,则肝肾之相火无时不起,故劳怯之人多梦与鬼交。夫所谓鬼胎者,伪胎也。非实有鬼神交接而成胎也。古方有云∶思想无穷,所愿不遂,为白淫白浊,流于子宫,结为鬼胎,乃本妇自己之血液淫精,聚结成块,而胸腹胀满,俨若胎孕耳,非伪胎而何。
或曰∶尝阅滑伯仁医验,谓仁孝庙庙祝杨天成一女,薄暮游庙庑,见黄衣神觉心动,是夕梦与之交,腹渐大而若孕,邀伯仁治,诊之,曰此鬼胎也,其母道其由,与破血坠胎之药,下如蝌蚪鱼目者二升许遂安,此非与神交乎?曰∶有是事而实无是理,岂有土木为形,能与人交而有精成胚胎耶。噫!非神之惑于女,乃女之惑于神耳。意度此女,年长无夫,正所谓思想无穷,所愿不遂也。有道之士,勿信乎邪说之惑焉。
或问∶鳌峰熊氏纂集《运气全书》及撰为《伤寒钤法》,以病者之所生年月日时,合得病之日期,推算五运六气,与伤寒六经证候无不吻合,谓某日当得某经,某经当用某药,而以张仲景一百一十有三方按法施治,如太阳无汗麻黄汤、有汗桂枝汤之类,使后学能推此法,不须问证察脉,但推算病在此经,即用此经之药,实为医家之快捷方式妙诀也,吾子可不祖述乎?曰∶此马宗素无稽之术,而以世之生灵为戏玩耳。
窃谓上古圣人,仰观天文,俯察地理,以十干配而为五运,以十二支合而为六气,天以六方寓之,岁以六气纪之,以天之六气,加临于岁之六节,五行胜复盈亏之理,无有不验。传曰∶天之高也,星辰之远也,苟求其故,千岁之日至可坐而致也。今草莽野人,而以人之年命,合病日而为运气钤法,