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升麻葛根汤
(仲景) 治伤寒阳明实热发斑。(方见伤寒门。)
阴毒升麻鳖甲汤
治阴斑。 升麻(二钱) 当归 甘草(各一钱五分) 蜀椒(二十粒) 鳖甲(炙,一钱) 雄黄(四分,另研) 上细切,水二盏,煎至一盏,去渣,调雄黄末服。
加味羌活散
治感四时不正之气,发为瘾疹。 羌活 前胡(各一钱) 人参 桔梗 甘草(炙) 枳壳(麸炒黄色) 川芎 天麻 茯苓(各五分) 蝉蜕 薄 荷(各三分) 上细切,作一服,加生姜三片,水二盏,煎至一盏,温服。
调中汤
治内伤外感所发阴斑。 苍术(一钱五分) 陈皮(一钱) 砂仁 藿香 芍药(煨) 甘草(炙) 桔梗(去芦) 半夏(汤泡七次) 白 芷羌活 枳壳(各七分) 川芎(五分) 麻黄(去节) 桂枝(各三分) 上细切,作一服,加生姜三片,水二大盏,煎七分,温服。
化斑汤
(仲景) 治伤寒汗吐下后,发斑脉伏。即伤寒门白虎加人参汤也。守真《类萃》又加白术, 水煎,时时服之。
黑膏
(活人) 治温毒发斑。(冬月大温,人受不正之气,至春发斑如锦文,脉浮散属阳,沉伏属阴,用此以消 疫毒之气。) 生地黄(半斤) 香豉(一升) 上二味细切,以猪膏二斤合煎之,取浓汁如膏,用雄黄麝香如豆大内中,搅和匀,每服用弹子大,白汤化下。
大青四物汤
(活人) 治瘟疫发斑。 大青(四钱) 阿胶(炒成珠子) 甘草(炙,各二钱) 香豉(一合) 上细切,作一服,水煎服之。 (祖传方)
加味败毒散
治瘟疫及瘾疹等证。 羌活 独活 前胡 柴胡 川归 川芎 枳壳 桔梗 茯苓 人参(各五分) 甘草 薄荷(各二分半) 加∶白术 防风 荆芥 苍术 芍药 生地黄(各五分) 上细切,作一服,加生姜三片,大枣二枚,水煎服。此因虚而感冒风湿以致发斑者,服之良验。
【目录】卷之二
【篇名】内伤
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《内经》曰∶阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节,起居不时者,阴受之。是故阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。此内外阴阳腑脏虚实之不同也。举世医者,但见恶寒发热、头目沉重之证,更不察内外虚实,便作伤寒模糊处治,辄用仲景汗下解利之法治之多死,良可叹哉!我东垣先生,悯生灵之夭枉,着内外伤辨惑论、脾胃论等书,一皆以扶植胃气为本,诚万世不刊之妙典也。其谆谆告诫之意,屡以饮食失节、劳役过伤为言,而立补中益气等汤为主治。
若能确守其法而行之,无有不验。惜乎今之医者,多承因习之弊,懵然不识机变,睥睨其书而不视。间有读者,不明脉候虚实,不偏于此则偏于彼,或遇内伤挟痰与食,清气怫郁于下、浊气填塞胸中之候,骤以补中益气等药一试,则气满痞塞,遂谓补药不宜于此证也,决意改用汗下解利之法,医死而不之悔。故王安道有内伤不足中有有余之议,此发东垣之所未发者耳。学人宜潜心究察其虚实似是之非,庶不夭人之天年也。东垣辨内外虚实之法,学人宜熟玩于胸中,临证之际,庶无鲁鱼亥豕之讹焉。
抑考辨惑论曰∶夫外伤风寒有余之证,其发热恶寒,寒热并作。其热也,拂拂发热,发于皮毛之上,如羽毛之拂,明其热在表也。其口鼻气塞不通,心中烦闷不安。其恶风寒也,稍似裸体,便不能禁,虽重衣浓幕,逼近烈火,终不能御其寒,一时一日,增加愈甚,必待邪传入里乃已。语声重浊,前轻后重,高厉有力,腹中和,口知谷味,大小便如常,筋骨疼痛,不能动摇,手背热,手心不热,是皆外感有余之候也。其内伤饮食劳役不足之证,其发热恶寒,寒热间作。
及热也,蒸蒸燥热,发于肌肉之间,扪之烙手,明其热在内也。其口鼻中气短,少气不足以息。其恶风寒也,居露地中,遇大漫风起却乃不恶,惟门窗隙中些少贼风则大恶之,亦必待其阴阳既和,汗出则已。语言困倦,前重后轻,气不相续,腹中不和,口不知谷味,大小便或闭或溏,或心下痞闷,或胸中如刀之痛,手心热,手背不热,是皆内伤不足之候也。以此辨之,岂不如黑白之易见乎。愚故略述东垣之言,以为后学之矜式耳。
临证又当参考其脉候,求其有余中之不足,或不足中之有余,或外感挟内伤,或内伤挟外感,视其轻重而权宜用药以施治之,庶几登东垣之堂而为当世之司命矣。
脉法
东垣曰∶右寸气口脉,大于人迎一倍,过在少阴则二倍,太阴则三倍。(右手三部属三阴,少阴在关主脾,太阴在寸 主肺,肌肤大热,故脾肺二脏之脉皆紧盛也。)