前胡(一钱五分) 半夏(七分半) 细辛(三分) 赤茯苓(一钱) 甘草(三分) 荆芥穗(二分) 旋复花 (一钱五分,名金沸草) 一方无细辛、茯苓,有麻黄、芍药。 上细切,作一服,加生姜五片,大枣一枚,水一盏半,煎至一盏,温服。
五苓散
(仲景方)治伤寒中烦躁,小便不利而渴,或霍乱吐利不止。东垣曰∶五苓散,乃太阳证之下药也。夫太阳,高则汗而发之,下则引而竭之。渴者,邪入太阳本也,当下之,使邪从膀胱出也。其肾燥,膀胱热,小便不利,此药主之,小便利者不宜用。然太阳病,热而渴,小便虽利,亦宜此药下之。当服不服,则谷消水去形亡,必就阳明燥火,戊胃发黄,此太阳入本失下也,由不服此药故也。泽泻(一两五钱)白术(一两)赤茯苓猪苓(各一两)肉桂(五钱)上研为细末,每服三钱,白汤或清米饮调服。
或细切,加姜、枣煎服。热甚者,去桂,加黄芩。如伤寒三、四日间往来寒热自利者,邪入太阴而少阳经病犹在也,本方合小柴胡,名柴苓汤,加姜、枣煎服,以分利其阴阳也。东垣《此事难知》曰∶经云∶有汗不得服麻黄,无汗不得服桂枝,若误服则其变不可胜数。故立此法,不犯三阳禁忌,解利神方,此易老之法也,名曰九味羌活汤。
九味羌活汤
(东垣)羌活(治太阳肢节痛,君主之药也,然非为无主也,乃为拨乱反正之主,故大无不通,小无不入,关节痛非此不能除也)防风(治一身尽痛,乃军卒中卑下职也,一听军令而行所使引之而至)苍术(别有雄壮上行之气,能除湿下安太阴,使邪气不纳传之于足太阴脾)细辛(治足少阴肾苦头痛)川芎(治厥阴头痛在脑)白芷(治阳明头痛在额)生地(治少阴心热在内)黄芩(治太阴肺热在胸)甘草(能缓里急,调和诸药)以上九味,虽为一方,然亦不可执一,执中无权,犹执一也。
当视其经络前后左右之不同,从其轻重大小多少之不一,增损用之,其效如神。细切,水煎服。若急汗,热服以羹粥投之。若缓汗,温服之而不用汤投之也。脉浮而不解者,宜先急而后缓。脉沉而不解者,宜先缓而后急。此药不独解利伤寒,治杂病亦有效。中风行经者,加附子。中风秘涩者,加大黄。中风并三气合而成痹等证,各随十二经上下内外、寒热温凉、四时六气,加减补泻用之。东垣曰∶经云∶两感于寒者,死不治。一日太阳与少阴俱病,头痛发热恶寒,口干烦满而渴。
太阳者腑也,自背而入,人所共知;少阴者脏也,自鼻息而入,人所不知也。鼻气通于天,故寒邪无形之气,从鼻而入。肾为水也,水流湿,故肾受之。经曰∶伤于湿者,下先受之。同气相求耳。又云∶天之邪气,感则害人五脏。以是知内外两感,脏腑俱病,欲表之则有里,欲下之则有表,表里既不能一治,故死矣。然所禀有虚实,所感有浅深,虚而感之深者必死,实而感之浅者犹或可治,治之而不愈者有矣,未有不治而复生者也。予尝用此,间有生者,十得二三,故立此方,以待好生君子用之,名曰解利两感神方大羌活汤。
解利两感神方大羌活汤
(易老方) 防风 羌活 独活 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草(炙) 细辛(各三分) 知母 川芎 地黄(各一钱) 上细切,作一服,水二盏,煎至一盏半,去渣热饮之。未解,再服三、四剂,病愈则止。若有余证,并根据仲景法如 证治。
六神通解散
(张子和) 治夏月伤寒,得太阳、阳明二经病,汗不出,头项痛,腰脊强,目疼鼻干不得卧,代 麻 黄、葛根等汤发表药也。 苍术(三钱) 石膏 滑石 黄芩(各一钱五分) 麻黄(七分半) 甘草(五分) 上细切,作一服,水二盏,煎至七分服。春,加防风一钱。 刘河间守真治伤寒直格要诀∶ 伤寒前三日在表,法当汗,可用双解散,连进数服必愈。
双解散
(以下皆河间方,即后二方。)
防风通圣散
(方见中风门。)
益元散
又名六一散,又名天水散。(方见痢门。)二药合而服之,当得汗而解。若不解者,病已传变。伤寒后三日在里,法当下。若下之太早,则表邪乘虚入里,遂成结胸、虚痞、懊、斑疹、发黄之证,轻者必危,危者必死,但当以平和之药,宣散其表,和解其里。病势或有汗,或无汗,发热未愈,当用小柴胡、凉膈、天水,合而服之。病若半在表半在里,法亦当和解,小柴胡、凉膈主之。若里微热者,则当微下,大柴胡合解毒汤主之。若热势未退,又以大柴胡合三一承气下之。
三一承气汤
大黄 芒硝 浓朴 枳实(各五分) 甘草(一钱)
左旋