丹溪曰∶产后当大补气血为主,虽有杂证,以末治之。产后补虚,用参、术、黄、陈皮、归身尾、川芎、炙甘草。如发热轻,则加茯苓淡渗之,其热自除,重则加干姜。或云∶大热而用干姜,何也?曰∶此热非有余之邪热,乃阴虚生内热耳。盖干姜能入肺分,利肺气,又能入肝分,引众药生血。然必与补阴药同用之,此造化之妙,非天下之至神,其孰能与于此哉!产后发热恶寒,或口服歪斜等证,皆是血气虚甚,当以大补气血为主治。左手脉不足,补血药多于补气药;
右手脉不足,补气药多于补血药。切不可用小续命汤表散之剂。产后恶寒发热腹痛者,当去恶血。若腹不满者,非恶血也。恶露不尽,小腹作痛,名儿枕痛,用五灵脂、香附为末,醋糊丸,甚者加留尖桃仁。一云∶用神曲糊丸,白术陈皮汤下,气虚者,四君子汤下。治血刺痛用当归,乃和血之法。若因积血而刺痛者,宜桃仁、红花、当归头之类。(血在下焦,当用归尾。)产后血运,用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以滚醋沃之,急封瓶口,以瓶嘴纳产妇鼻中,即苏。
(或用秤捶及砖石烧红,投醋中熏之,亦良法也。)
又方
用鹿角一段,烧存性,出火毒,为末,酒调灌下,即醒。 血运因气血俱虚,痰火汛上作运,二陈、导痰随气血加减。朱砂安神丸亦可服,以麦门冬汤下。
一方
治血运。 人参(一两) 紫苏(半两) 上细切,童便、酒、水三物同煎服。 (以上丹溪方法凡十条)
清魂散
(严氏) 治产后血运,昏不知人。 泽兰叶 人参(各一两) 荆芥穗(四两) 甘草(炙,八钱) 川芎(二两) 上为细末,每服二钱,温酒入童便调下。更用漆器烧烟熏之,频置醋炭,更服此药。
愈风汤
(丹溪)治产后中风口噤,牙关紧急,手足螈,角弓反张。荆芥穗当归(各等分,焙干)上为细末,每服三钱,豆淋酒调下,童便亦可。豆淋酒,用大黑豆不拘多少,炒焦投好酒中。新产后不可用芍药,以其酸寒,能伐发生之气也。(丹溪)产后乳汁不通,用通草七分,瞿麦、柴胡、天花粉各一钱,桔梗二钱,青皮、白芷、木通、赤芍药、连翘、甘草各半钱,作一帖,水煎,食后细细饮之,更摩乳房。或无子食乳者,要消乳,用麦二两炒,分作四服,白汤调下。
(局方)产后泄泻利,用陈皮、白术、茯苓、川芎、酒炒芍药、黄芩、滑石、炙甘草煎服,立效。一方无甘草,有干姜。(丹溪)按∶二物皆不可缺。凡乳母但觉小水短少,即是病生,便须服药调治。盖儿饮母乳,母安儿安,防患未形,治法之善者也。(丹溪)有产妇因收生者不谨,损破尿脬,而致淋沥不禁。因思肌肉破,尚可完补。诊其脉虚甚,盖难产因气血虚,故产后犹虚,试与峻补,以参、术为君,芎、归为臣,桃仁、陈皮、黄、茯苓为佐,以猪羊脬煎汤熬药汁,极饥饮之,一月而安。
盖气血骤长,其脬即完,恐稍迟亦难成功也。(丹溪)
黑神散
(局方) 治产后恶露不尽,或胎衣不下,血气攻冲,心腹疼痛,及血迷血运等证。 黑豆(炒,半升) 熟地黄 当归(酒浸洗) 肉桂(去粗皮) 干姜(炮) 甘草(炙) 白芍药 蒲黄(各四 两) 《济生方》无蒲黄,有附子。 上为细末,每服二钱,童便和酒调服。
人参当归散
(产宝) 治产后去血过多,血虚则阴虚,阴虚生内热,令人心烦短气,自汗头痛。 熟地黄 人参 当归身 肉桂 麦门冬 白芍药(炒,各一钱) 上细切,作一服,入淡竹叶五片,生姜三片,水煎服。
当归黄 汤
(产宝) 治产后失血过多,腰痛身热自汗。 当归身(三钱) 黄 (二钱) 白芍药(一钱半,炒) 上细切,作一服,水一盏半,加生姜三片、煎至一盏,温服。
失笑散
治产后心腹 痛欲死,及儿枕痛。 蒲黄(炒) 五灵脂(各等分) 上为细末,每服二钱,熬成膏,白汤化下。
三圣散
(产宝) 治儿枕痛。 当归 肉桂 玄胡索(各等分) 上为细末,每服二钱,热酒或童便调下。
抵圣汤
(产室) 治产后血气伤于脾胃,腹胁满闷,呕逆恶心。 赤芍药 半夏 泽兰叶 陈皮 人参(各二钱) 甘草(炙,一钱) 上细切,作一服,入生姜三片,水煎服之。
当归羊肉汤
(良方) 治产后发热自汗,肢体疼痛,日久不愈,名日褥劳。 当归身 人参(各七钱) 黄 (一两) 生姜(半两) 上细切,用羯羊肉一斤,煮取清汁五、大盏,去肉渣,入煎药,慢火煮取四盏,分六服,徐徐饮之。
茯苓散
(产宝) 治产后心虚,怔忡不定,言语错乱。 人参 甘草 山药
左旋