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甘草、白芷、茅根、地榆、桑寄生之类。如七、八个月前后,面目及四肢浮肿,本方加茯苓、泽泻、白术、条芩、炒栀子、浓朴、甘草梢、麦门冬之类。如孕中忽然口噤吐沫,不省人事,言语错乱,本方合二陈汤,加麦门冬、竹茹、远志、石菖蒲之类。如感冒风寒,头痛发热,或身体疼痛,本方合小柴胡汤,或更加细辛、白芷、防风、羌活等药。如二、三个月内,呕吐恶心,不纳饮食,谓之恶阻,本方去地黄,加陈皮、半夏曲、砂仁、神曲、藿香、麦芽、陈仓米、白术之类。
或因事动胎,致胎不安,动撞不已,及下血欲堕,本方加人参、白术、白茯苓、条芩、白芷、桑寄生、砂仁、阿胶珠、甘草等药。或时有白浊白带,本方加白茯苓、陈皮、苍术、半夏曲、牡蛎、龙骨之类。如无故腹痛,泻利清水,或发热,胎动不安,本方加白术、茯苓、猪苓、泽泻、苍术、诃子皮、砂仁、神曲、干姜之类。(祖传方)治难产,沥浆胞干,胎不得下,用香油、蜂蜜各一碗和匀,用铜铫慢火煎一、二沸,掠去沫,调白滑石末一两重,搅匀顿服,外以油蜜于母腹脐上下摩之,立产。
又方
催生,曾试甚验。 用兔头骨、家猫头骨各一个,烈火 ,地上出火毒,研为极细末,每服二、三钱,浓煎芎归汤调下,即产。 又方,治胞衣不下,三蜕饮∶
蛇蜕(一条,全者) 蚕蜕纸(一方) 蝉蜕(四十九个) 用瓷瓶盛烧存性,细研,顺流水调服,立下。
【目录】卷之七
【篇名】妇人科下·产后
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《内经》曰∶一息不运则机缄穷,一毫不续则穹壤判。所谓气血周流,循环无端,少有不续,则身危矣。若夫妊娠之妇,子在腹中,母子一气流通,全赖浆水滋养,十月数足,血气完全,形神俱备,忽如梦觉,自能用手拆胞,求路而出,既出胞外,母子分体,呼吸殊息,其可久羁于内,而使其气化不运不续哉?夫胎元壮健者,胞既拆,即随浆而下,故易产也。其困弱者,转头迟缓,胞浆既干,污血来塞,道路凝滞,是以横生逆产,子死腹中,而产母之命,死在须臾,可不畏乎!
凡见将生之际,胞浆既下,超时尚未分娩,盒饭仿徨设计,用药逐去恶血,使子路通畅,而无难产之患,岂可袖手以待毙哉!是故催生之药,即芎、归、益母草、冬葵子之类,皆使之逐去污血者也。若腰腹未甚痛,浆水少淋沥而下,名为试浆,实非胞内真浆也,且宜宽心守待,切不可轻易便令稳婆接取,产母用力逼胎太早,多致横逆不顺,切须谨慎。其或先见手足不顺者,额偏露者,但当以手轻轻拨正,以待其自下可也。若分娩之后,胞衣未下者,犹为可惧,宜多方用药逐下,甚不可令粗率之妇摘取。
尝见有破尿脬,致终身之害者,有取下肝叶,而产母随时殒命者,可不谨欤!若夫难产之妇,皆是产前恣欲所致,非独难产,且产后诸疾皆由是而生焉。或有乍寒乍热,似疟非疟。或大热头疼,体痛如伤寒状。或卒中口噤,如如痫。或左瘫右痪,角弓反张。或妄言见鬼,心神惶惑。或耳目口鼻,忽觉黑气,如烟熏之状。或腹中作痛,绵绵不绝。以上诸证,若非恶露未尽,即是劳伤血气大虚之证。丹溪曰∶凡产前当清热养血为主,产后宜大补气血为要,虽有杂证,以末治之。
此万世不易之确论也。虽然亦有离褥太早,或澡浴身垢,以致感冒风湿,或多啖鸡子粽难消之物,皆能恶寒发热,变证多端。医者宜潜心诊察脉候,以扶危拯急,不可苟且妄治,以夭折人之天年也。
脉法
《脉经》曰∶新产妇人有三病∶一者病,二者病郁冒,三者大便难云云。师曰∶亡津液,胃燥,故大便难。产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大食反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒而欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故但头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。所以便坚者,呕不能食也,小柴胡汤主之。病解能食,七、八日而更发热者,此为胃热气实,承气汤主之。妇人产后七、八日,无太阳证,小腹坚痛,此为恶露不尽。
四五日不大便,趺阳脉微实再倍,其人发热,日晡所烦躁者,谵语不能食,利之即愈,宜承气汤,以热在里,结在膀胱也。按∶丹溪曰∶产后宜大补气血为主,虽有杂证,以末治之。又曰∶产后不可汗下。叔和以仲景治伤寒法,用承气、小柴胡等药,欲退产后之热,恐非至到可法之语,姑述于此,以与贤者共议而采择之可也。丹溪曰∶产前脉细小,产后脉洪数,皆死。
又曰∶产前脉当洪数,既产而洪数如故,岂得不死(此亦大概言之,今见产后岂无脉洪数而生者)
方法