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去渣空心服。
润体丸
(东垣) 能润血燥,治大便不通。 麻仁 当归梢 生地黄 桃仁 枳壳(各等分) 上为细末,炼蜜为丸服。
备急大黄丸
(东垣) 治胃中停滞寒凉之物,大便不通,腹痛。(方见内伤门。)
枳壳丸
(河间) 治三焦约,大小便不通,谷气不得下行。 枳壳(二两) 陈皮(一两) 槟榔(五钱) 木香(二钱五分) 黑丑(四两,一半生用,一半炒熟,杵头末一 两半,余不用) 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸,姜汤下。
枳实导滞丸
(东垣)治伤热物,大便不行,气滞胸腹作痛。(方见内伤门。)(医案)本邑赵德秀才之母,年五十余,身材瘦小,得大便燥结不通,饮食少进,小腹作痛,召予延医,六脉皆沉伏而结涩。予作血虚治,用四物汤加桃仁、麻仁、煨大黄等药,数服不通,反加满闷。与东垣枳实导滞丸及备急大黄丸等药,下咽片时即吐出,盖胃气虚而不能久留性速之药耳。遂以备急大黄丸外以黄蜡包之,又以细针穿一窍,令服三丸。盖以蜡匮者,制其不犯胃气,故得出幽门达大小肠取效也。
明日,下燥屎一升许。继以四物汤加减作汤,使吞润肠丸。如此调理月余,得大便如常,饮食进而平安。予族侄百一通判之子,因出痘大便闭结不通。儿医云∶便实为佳兆。自病至痘疮愈后,不入厕者凡二十五日,肛门连大肠不胜其痛,叫号声达四邻外。医及予二、三人议药调治,用皂角末及蜜煎导法,服以大小承气汤及枳实导滞丸、备急丸皆不效,计无所出。予曰∶此痘疮余毒郁热,结滞于大小肠之间而然。以香油一大盏令饮,自朝至暮亦不效。予画一计,令侍婢口含香油,以小竹筒一个套入肛门,以油吹入肛内。
过半时许,病者自云∶其油入肠内,如蚯蚓渐渐上行。再过片时许,下黑粪一二升止,困睡而安。
【目录】卷之六
【篇名】黄胆
属性:

《内经》曰∶中央黄色,入通于脾。又曰∶诸湿肿满,皆属脾土。夫黄胆为病,肌肉必虚肿而色黄,盖湿热郁积于脾胃之中,久而不散,故其土色形于面与肌肤也。盖脾主肌肉,肺主皮毛,母能令子虚,母病子亦病矣。是故有诸中者,必形诸外耳。其证有五∶曰黄汗,曰黄胆,曰酒疸,曰谷疸,曰女劳疸。虽有五者之分,终无寒热之异。丹溪曰∶不必分五种,同是湿热,如曲相似。正经所谓知其要者,一言而终是也。外有伤寒热病,阳明内实,当下而不得下,当汗而不得汗,当分利而不得分利,故使湿热怫郁内甚,皆能令人发黄病也。
先哲制茵五苓散、茵汤、茯苓渗湿汤之类,无不应手获效。故曰治湿不利小便,非其治也。又曰湿在上宜发汗,湿在下宜利小便,或二法并用,使上下分消其湿,则病无有不安者也,学人详之。
脉法
《脉经》曰∶凡黄候,寸口脉近掌无脉,口鼻冷,并不可治。脉沉,渴欲饮水,小便不利者,必发黄也。酒疸者,或无热,靖言了了,腹满欲吐,鼻燥,其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心头如蒜韭之状,大便正黑,皮肤四肢不仁,其脉浮弱,颜黑微黄,故知难治。谷疸,寸口脉微而弱,微则恶寒,弱则发热,当发不发,骨节疼痛,当烦不烦,而黄汗出。趺阳脉缓而迟,胃气反强,饱则烦满,满则发热,客热消谷,食已则饥,谷强肌瘦,名曰谷疸。
阳明病脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩者,必小便难,此欲作谷疸,虽下之,腹满如故。趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食则满也。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾,风寒相搏,食已则眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。
方法
丹溪曰∶不必分五,同是湿热,和 曲相似,轻者小温中丸,重者大温中丸,热多加黄连,湿多者茵 五苓散加食 积药。 戴氏曰∶食积者,量其虚实下之,其余但利小便,小便清利,则黄自退。或曰∶黄胆宜用倒仓法。又曰∶黄胆倦怠, 脾胃不和,食少,胃苓汤。小便赤,加滑石。
一方
治黄胆。 黄芩 黄连 栀子 茵 猪苓 泽泻 苍术 青皮 草龙胆(各五分) 谷疸,加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。 上细切,作一服,水煎服之。
又方
治气实伤湿,浑身发黄,宜吐法。 抚芎 栀子 桔梗(各二钱) 上细切,作一服,加姜煎,入韭汁服,探吐之。
小温中丸
治黄胆与食积,又可制肝燥脾。脾虚者,须以白术作汤使下。 针砂(十两,醋炒七次令通红,另研) 苦参(夏加冬减) 山楂(各二两) 吴茱萸(一两,冬加夏减)