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134-医学摘粹-第20页

栗属性:战谓身抖耸动也,栗谓心内发HT 也,振亦耸动,比之于战则无力也。所以论中曰振振者,皆 责其虚也。栗邪气为之也,战正气为之也,邪正相交故争也。此证若生于汗吐下之后,是虚其中外而致逆 也,若不致逆邪,因以衰正,因以和而作解,则为正胜邪却,战栗汗出而平也。
<目录>伤寒证辨<篇名>呃逆哕噫属性:今之名曰呃逆,即古之名曰KT 也。KT 者气噎结有声也,世有以哕为呃逆者,盖不知哕之声,声从胃 里退场门,不似KT 之格格连声,气从脐下来自冲脉,退场门作声也,呃逆颇类嗳气、噫气、嗳气者因饱食太急,
此时作嗳转食气也;噫气者,因过食、伤食越食作噫食臭气也,均属气逆为病。呃逆之病,胃气虚竭也。兼热 者,以橘皮竹茹汤加柿蒂主之。兼大便不利者,以三承气汤主之。兼小便不利者,以五苓散汤主之。兼肾虚 不能摄冲脉之气归原者,以都气汤加牛膝主之。兼寒虚者,在太阴手足温,以吴茱萸、理中汤主之。在少阴手 足厥,更加附子。兼 痞硬下利者,以生姜泻心汤主之。兼痞硬噫气者,以旋复代赭石汤主之。
<目录>伤寒证辨<篇名>结胸属性:伤寒下之太早,则成痞硬。中风下之太早,则成结胸,均为表邪乘之,入里硬满,按之而痛,为结胸实 邪也,硬满按之不痛,为痞硬虚邪也。大结胸从心下至少腹硬满而痛,手不可近者,宜大陷胸汤攻之。小结 胸微结心下,按之方痛,不按不痛者,宜小陷胸汤开之。身有微热,头自汗出,兼有是证者,为水结胸,宜 大陷胸丸攻之。嗽水不欲咽,兼有是证者,为血结胸,血瘀不成衄解,或衄未尽,或妇人经来适断,皆能成 之,宜抵当丸,或桃仁承气汤攻之。凡结胸内实证,实可攻也,沉大脉,实可攻也。审其的当,则用抵当、桃 仁承气、大陷胸汤、丸以攻之。审其不内实,脉浮滑,或脉浮大,是未的也,乃小陷胸汤证,不可攻也。误 攻之,定主凶。再脏结,证状如结胸,舌苔白滑,脉浮而细,通腹两胁皆硬满痛,此证加之烦躁,凶死可知 矣。
<目录>伤寒证辨<篇名>痞硬属性:伤寒下早、则成痞硬。中风下早,则成结胸,此其常也。然论中,中风下早,未尝无痞硬,伤寒下早,亦 有结胸。大抵从虚化者,多为痞硬,从实化者,多为结胸也。阳证心下痞硬者为热痞,宜大黄黄连泻心汤。阳 证汗出恶寒者,为寒热痞。宜附子泻心汤。误下少阳,发热而呕,心下痞满者,为呕逆痞,宜半夏泻心汤。
阳证误下,心下痞硬,下利,心烦干呕,腹中雷鸣,胁下有水气,致小便不利者,为虚热水气之痞,宜生姜泻 心汤。若有是证,胁下无水气,其痞急益甚者,为虚热咳气上逆之痞,
宜甘草泻心汤。凡有痞者,有无汗恶寒之表证,宜用桂枝汤。表解已,乃可以大黄黄连泻心汤攻痞也。若 有痞者,与泻心汤。痞不解,其人烦渴,小便不利者,先以五苓散,大便利后,乃可与诸泻心汤治痞也。
<目录>伤寒证辨<篇名>发黄属性:阳明病,应遍身有汗,谓之热越。今头汗出,身无汗,是热不得外越,且渴而引饮,小便不利,必致 停水,热与湿瘀从土而化,外薄肌肉,谓之湿热发黄也,或其人素有寒湿,为表邪遏郁,或已成黄,又经 发汗,传入太阴,从阴而化,谓之湿寒发黄也。阳明属阳,故其色明亮;太阴属阴,故其色晦暗。太阳蓄 血,亦有发黄证,多与狂病并生,当从蓄血治也。阳证表实无汗发黄者,宜麻黄连翘赤小豆汤汗之。里实不 便者,宜茵陈蒿汤下之。无表里证热盛者,宜栀子柏皮汤清之。阴证发黄者,宜茵陈四逆汤温之。若大便溏 ,小便秘发黄者,宜茵陈五苓散利之。环口黧黑出冷汗者,阴黄死证也。身体枯燥如烟熏者,阳黄死证也。
<目录>伤寒证辨<篇名>斑疹属性:伤寒发斑疹痧,皆因汗下失宜,外邪覆郁,内热泛出而成。惟时气传染,感而即出,亦由疫之为病烈而速 也。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于营分则为斑疹,营主血,故色红。肤浅者为疹,深重者为斑 。斑形如豆,甚者连属成片。斑疹之色红者轻,赤者重,黑者死。若其色淡红而稀暗者,皆因邪在三阳,已 成斑疹,及入里,邪从阴化,或过服冷药所致,是为阴斑、阴疹、阴痧当从阴寒主治也。如温斑出未透,宜发 表者,宜防风松肌败毒汤主之。斑已透,里热重者,宜加味清毒化斑汤 主之。如痧疹初起表热轻者,宜荆防透疹汤主之。重者,宜防风松肌败毒汤主之。里热太重者,宜清营解毒 汤主之。
<目录>伤寒证辨<篇名>衄血属性:阳明衄血,热在里也。太阳衄血,热瘀经也。太阳失汗,则有头痛目瞑之兆,阳明失下,则有漱水不欲 咽之征。衄血之后,身凉脉静,知作解也。若仍不解,知衄未尽,热留于营分也。无汗表热者,宜葛根合犀 角地黄汤清解之。欲作衄未衄,表实者,宜麻黄汤汗之,里热者宜犀角地黄汤加芩连清之。若表实里热者,
则又当合二方两解之。
<目录>伤寒证辨<篇名>吐血属性:伤寒吐血,皆因失汗失下,火逆以致邪热炽盛,沸腾经血故也。若血从口鼻耳目而出,小便难,此为强发