皆由痰与惊专权。惊则神志不守 舍,舍空痰如心窍填。肝胆胃经挟痰火,三阳合并升而然。行痰为主清热次,犀角二陈 (石)菖(蒲)胆(星)连(川连枳)。壳蒌(皮)藤橘姜竹沥,茯神郁(金远)志宜同煎。
惊恐痰火升,发痫
黄连 山栀 广皮 胆星 黄芩 枳实 远志 菖蒲
阳气郁窍,络阻发痫厥
羚羊角 川柏 姜半夏 连翘 陈胆星 远志 广郁金 元参 钩藤钩 白芍 川 黄连 煨天麻 广皮 清阿胶
水火郁血滞,兼痫
(妇人经来紫黑) 生地 紫丹参 炒山栀 西珀屑 丹皮 胡黄连 茺蔚子
肝肾阳开发痫
入冬不寐,阳不滑藏。虎潜丸,见前。 陈参曰∶痫症有风热,有惊邪,皆兼虚与痰所致。幼科方书小儿有五痫,五脏各有畜所 属。声如羊者心痫,声如犬者肝痫,声如牛者脾痫,声如鸡者肺痫,声如猪者肾痫。 ,风病 也。《难经》督脉为病,脊强而厥。张仲景云∶脊强者,五 之总名。其症卒口噤,背张而螈 。
【目录】卷下杂症
【篇名】癫狂怔忡不寐健妄等章
属性:癫出积忧积郁,病在心脾包络之阴,蔽而不宣,致气郁痰迷,神志为之混淆。狂由大惊大恐,病在肝胆胃经,三阳并而上升,致火炽痰涌,心窍为之闭塞。不寐总由阳不交阴所致,若因外邪而不寐者,当连去其邪,攘外即所以安内也。若因里症而不寐者,或焦劳过度而离宫内热,或忧劳积郁而耗损心脾,或精不凝神而龙雷振荡,或肝血无藏而魂摇神漾。胃病则阳跷穴满,胆热则口苦心烦,审病用方,法无一定。狂症属阳主多怒,癫症属阴主多喜。
心热为狂肝实癫,均为热症河间议。心经有损七情伤,镇心安神最为利。天王补心用三参(人参、丹参、元参),酸枣地归二冬味。远志柏仁桔茯神,灯草辰砂石菖配。怔忡健忘都可医,加减天王补心治。怔忡人呆将捕如,惕惕不宁神明殊。心为人主血为主,神不守舍心血虚。健忘虽因气血隔,盛怒伤志亦成疾。静则神藏躁消亡,心气不充神惫极。阳不变阴非外邪,此方亦可不寐吃(即天王补心丸)。
发狂木火动心神虚
人参 元参 枣仁 天冬 丹参 茯神 川连 麦冬 生地 远志 桔梗 伯仁 菖蒲
发癫,郁火,心肾不交
(脉不鼓指) 生地 酒炒连 山栀 茯神 竹叶 川柏 炙坎版 菖蒲 远志
心火不寐
鲜生地 元参 竹叶心 净银花 麦冬 绿豆皮
胆火不寐
丹皮 半夏 钩藤 温胆汤 山栀 桑叶 橘红
脾营虚
用归脾汤为主
不寐胃病,阳跷脉虚
早服八味丸,晚服半夏秫米汤。
不寐怔忡,胆液亏,阳升虚烦
《金匮》酸枣仁汤 枣仁 甘草 知母 茯苓 川芎
不寐健忘,肝肾阴亏,阳浮
(咸苦酸收甘缓法)龟版胶熟地萸肉五味子宁淡菜川柏远志白茯苓鹿角胶大熟地淡苁蓉羊肾子何书田曰∶癫之实者,以滚痰丸开痰之壅塞,清心丸泄火之郁勃。虚者当养神而通志,归脾丸、枕中丹。狂之实者,以承气汤、白虎汤直折阳明之火,生铁落饮重制肝胆之邪。虚者当壮水以制火,二阴煎之类。生地枣仁元参茯苓麦冬甘草黄芩木通思虑烦劳,身心过动,风阳内扰则营热。心悸惊怖,不寐,胁中动跃,治以酸枣仁汤。枣仁知母川芎甘草茯苓补心丹枕中丹清营之热佐以敛摄神志。
陈参曰∶《灵枢经》云∶阳气下交于阴,阳跷脉满,令人得寐。
【目录】卷下杂症
【篇名】黄胆章
属性:疸分阴阳,而总以湿得之。阳疸者,湿从火化,瘀热在里,胆热液泄,与胃之浊气相并,上不得越,下不得泄,熏蒸遏郁,侵于肺则身目俱黄,热流膀胱溺变赤,其色明,阳主明,治在胃。阴黄者,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,蕴于皮肤,黄如熏,其色晦,阴主晦,治在脾。黄胆者,身黄、目黄、溺黄之谓也。黄胆分五名固有,黄汗女劳湿热酒。总归湿热相郁蒸,脾胃兼虚为日久。茵陈五苓散主之,随病增减方堪施。
病久腹胀兼黑色。此为不治先当知。
谷疸
(不宜下犯足太阴,防变胀) 猪肚丸 猪肚 苦参 白术 牡蛎 又方 绵茵陈 茯苓皮 蔻仁 花粉 枳实 苦桔梗
疸后郁伤心脾
用归脾丸
酒疸
四君子汤加陈皮 白芍 当归 柴胡 生姜 大枣 陈参曰∶酒客多蕴热,宜先清中分利,后顾脾阳。
湿热郁蒸黄胆
湿在上宜辛散法,取以风胜,防己、大豆卷、苡仁、银花、滑石、生牡蛎、枳实、法半夏、姜汁。 湿在下宜苦泄法,取以淡渗,黄柏、赤小豆、石膏、杏仁、山栀、连翘、通草、花粉。
疸变肿胀
大腹皮 海金沙 粉猪苓 鸡肫皮 紫川朴 川通草
黄胆,脉络瘀热,此与水谷气交蒸
河间金铃子散加枳实 柴胡 半夏 黄芩 山栀 谷芽
黄胆脾液外越
左旋