下焦。见少阴症足冷,便溺妄出,为难治。若浮沉俱紧,三焦俱中其邪,脐痛,手足冷者死;手足温,自吐利者生。长为阳毒入脏深,热闭阳明烦莫禁;坐卧不安身壮热,长脉来去不绝,见于左关人迎之位,感于阳邪热毒,在心肝二经。传之下焦,其热壅闭,乃阳淫热痰,主浑身壮热,坐卧不安。表证多则微汗,里证多则下之。又,尺寸俱长者,阳明本脉也。长大癫痫更迷心;长大则为癫狂痫疾,乃痰热迷于肝心所致。长缓微邪犯下体,与人迎相应,则微邪自愈;
与气口相应,则脏气平治。寸长足胫痛相侵。经曰∶长而缓者、病在下。又云∶寸口中手长者,足胫痛。芤主血瘀不流通,芤与人迎相应,则邪壅吐衄;与气口相应,则荣虚妄行而为瘀滞。热入小肠淋沥脓;心主血则不受邪,故热入小肠,淋沥脓血疼痛。崩漏衄吐随所主,寸芤则为衄血吐血,关芤则为便血,尺芤则下虚有瘀,崩漏尿血。芤紧或数肠内痈。芤紧或挟洪数者,主荣脉留滞于肠胃之间。多见关部,致生血痈。微主中寒气血虚,微与气口相应,则阳虚脱泄。
仲景云∶脉萦萦如蛛丝细者,阳气衰也。为衄为崩为急拘;衄血,崩漏,四肢拘急。微浮呕逆分内外,内伤则为阳虚,外感则为风暑。微沉自利汗有无;微沉,阴气已亏,脏寒下利作泄,或虚汗不止,或亡阳无汗。微弱少气面无色,男精女带共焦枯;微弱为少气,主男子失精溺血,女子崩中漏下,致面色焦枯。微涩亡血增寒热,曾经汗下医之辜。脉微而涩者,病当恶寒,后乃发热。所以然者,医发其汗,令阳气微,又大下之,令阴气弱。阳微恶寒,阴弱发热,理也。
久则夏月恶寒,冬月恶热。盖夏月阳气在外,胃中虚冷,阳气内微,故反恶寒。冬月阳气在内,胃中烦热,阴气内弱,故反恶热。昼寒夜热,亦此义也。细为寒湿为胀泄,细与人迎相应,则诸经中湿,湿则胀满,湿多成泄。细滑僵仆兼呕热;细而滑,为僵仆,为呕吐,为发热。细紧瘕积聚萦,或为刺痛为痿蹶;细而紧,为瘕积聚,为病在内,为刺痛,为身痛痿蹶。叔和云∶胫酸髓冷是也。内伤得之心神劳,忧思过度也。五脏凝涎损气血;与气口相应,则五脏凝涎,气血俱虚。
惟有冬季为时脉,不疗自痊王氏诀。冬脉宜沉细而滑,故叔和云∶如逢冬季经霜月,不疗其必自痊。濡为亡血为冷痹,濡为亡血,为冷痹。仲景云∶脉来绵绵,如泻漆之绝,前大后小者,亡其血也。痹亦有因寒湿散漫而脉濡者,必与人迎应也。虚汗不止又乏气,濡为自汗,为气弱。蒸热飧泄下体重,濡与气口相应,则飧泄脚弱,骨蒸潮热。濡弱内热外又寒,其人小便必不利。濡而弱,内热外冷,自汗小便难。弱主阳虚胫体酸,弱乃六极之脉,与人迎相应,则风湿缓纵;
与气口相应,则筋绝痿弛。客风冷气巧相钻;关上得之主挟风热,关后得之主挟冷气。诀云∶弱主气居于表,产后客风面肿。又云∶只为风邪与气连。阴弱血虚筋急痛,尺属阴,主血虚,不能润筋,故筋急能。阳弱气喘行步难;寸属阳,主气虚作喘,行步无力。虚汗泄精成痼冷,少壮得之不等闲。老年人得弱脉则顺,少壮人得弱脉则逆。虚则为虚为伤暑,与人迎相应∶则经络伤暑;与气口相应,则荣卫虚损。脚弱喘促食不消;虚为脚弱,为喘促,为食不消。
恍惚惊风皆所主,虚烦多汗亦同条;虚主心中恍惚,小儿惊风,虚烦自汗。虚大劳役损元气,虚而大,为劳役损气。虚涩房劳肾水焦。虚而涩,为房劳损精。革乃虚寒相搏成,崩漏半产亡血精;仲景云∶脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏曰革。女人半产崩漏,男子亡血失精。更是中风兼感湿,为满为急异常情。与人迎相应,则中风暑湿;与气口相应,则半产脱精。动脉多见关部中,仲景曰∶若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动脉也。
或惊或痛来相攻;与人迎相应,则寒疼冷痛;与气口相应,则心惊胆寒。四肢拘挛多疼痛,虚劳血痢与崩中;动为拘挛,动主体虚劳,崩中血痢。阳动汗出阴发热,形冷恶寒阳不通;仲景曰∶阴阳相搏名曰动。言阴阳相搏则虚阳动,为阳虚,故汗出。阴动为阴虚,故发热。如不汗出发热,而反形冷恶寒者,阳气不通,而致身冷恶寒也。若见转豆如麻促,此是肺枯胃亦亡。散脉不聚命将崩,到此无由得再生;与人迎相应,则淫邪脱泄;与气口相应,则精血败耗。
五脏气散利不禁
左旋