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(弦 如张弓,紧如转索。)洪似 大,大按无力洪有力。微似涩,涩短迟细微如毛。沉似伏,伏极其沉深复深。缓似迟,缓比之迟仍小快。迟似 涩,迟息三至涩短难。弱似濡,濡力柔薄弱如无。结促代,结缓促数止无定,代歇有常命鲜回。散似大,散里全 无大翕翕(散形缓漫里全无,大则其中还翕翕。)
【目录】内集·卷一诊脉
【篇名】诸脉主病
属性:浮风芤血滑多痰,浮主风者,风气浮荡也。芤主血虚,血属阴,阴道常乏,故中有间断也。滑主血多,随气壅上为痰。实热弦劳紧痛关。实主气,实有热,血随气行,气血俱热候也。弦主劳伤,气血拘敛。紧主邪搏,气血沸乱,故痛。洪热微寒脐下积,洪乃气血燔灼,表里热极。微乃气血虚寒,脐下冷积,作痛作泻。沉因气痛缓肤顽。沉为气郁疼痛。缓大非时得之,则气血不周,肌肤顽痹麻木。涩则伤精阴败血,涩乃精血枯燥,男子得之房劳伤精。
女子有胎得之,胎中少血作痛;无孕得之,瘀血滞也。又闻迟冷伏格关。迟为阳虚里寒,外见冷症,伏乃阴阳潜伏,关格闭塞。濡多自汗偏宜老,濡主气血衰疲,阳虚自汗,老人气血已衰故宜。少壮得之,危。弱脉精虚骨体酸。弱由真精气虚极,骨髓空虚,故作酸痛。老人得之,亦无妨也。长则气理短则病,长乃气血有条理而不乱,滞缓则百病易治。短因气滞,或胃气衰少,诸病见短难治。细气少兮代气衰。细本元气不足,精血亦乏。代乃元气衰极,他脏代至,死脉也。
促为热极结为积,促乃阳盛而阴不相济,热蓄于里也。结乃阴盛而阳不相入,内外邪滞为积。虚惊动脱血频来。虚乃气血俱虚,故多恍惚惊悸。动亦虚劳之脉,主脱漏崩中泄痢,血分之疾。数则心烦大病进,数亦热极脉也,主心烦发狂。大乃邪盛,气血虚不能制,故病进也。革去精血亦奇哉。革乃变易,血气去留常度,男子不交精泄,女子崩中漏下,有孕半产,真虚寒怪症脉也。
【目录】内集·卷一诊脉
【篇名】诸脉相兼主病
属性:滑伯仁曰∶人之为病,虽曰不过寒热虚实四者,而脉多兼见也。热则流通,凡浮大数长,皆热也;寒则坚凝,凡沉小迟短,皆寒也。实则形刚,凡实滑弦紧,皆实也;虚则形柔,凡虚涩濡缓,皆虚也。他如《难经》所谓一阴一阳者,脉来沉而滑;一阴二阳者,脉来沉滑而长;一阴三阳者,脉来浮滑而长,时一沉也;一阳一阴者,脉来浮涩;一阳二阴者,脉来长而沉涩;一阳三阴者,脉来沉涩而短,时一浮者,尽皆兼见义也。浮而有力则为风,风包四气而言∶如浮缓浮弦则为伤风,浮紧则为伤寒,浮虚则为伤暑,浮濡则为伤湿。
四气在表皆浮,更与人迎相应,则为外感在经无疑。浮而无力斯为虚;经曰∶诸浮者,肾不足也,瞥瞥有如羹上肥,定知此脉阳气微。乍病见浮脉,乃伤风邪,久病宜沉反见浮脉,里寒表热也。然必与气口相应,则为内伤,气血虚损。浮数风热微欲解,浮数,伤风挟热也。带微者,邪不传而欲解。浮迟身痒汗亦无;里虚不能作汗,其身必痒。独浮喘胀表中热,表邪盛,故气逆喘胀。浮紧滑疾百合辜;百合,伤寒病也。浮大隐疹久为癞,浮为风虚,大为气强,风气相搏,必成瘾疹发痒,久久为癞。
浮滑痰饮痛如锥。浮滑为风痰,为走刺疼痛。沉而有力则为积,凡脉浮盛为病,在表在外;沉坚为病,在里在内。无力应和气不平;沉为诸郁。为水为泄为厥逆,停饮胁胀兼瘕;沉数里寒内热盛。与人迎相应,则邪伏阴经而为实热。沉迟血冷里寒生;与气口相应,则血凝气滞而为沉寒。沉重伤暑弱堕发,沉重为伤暑发热。沉弱者,发必堕落。沉弦腹心冷痛并;沉紧而数冷又热,沉紧不数悬饮成;沉细少气臂不举,两寸则两臂不举。沉重前绝瘀血凝。沉重,如重物沉水,不复浮起,故冬脉曰石。
直前绝者,有瘀滞也。迟而无力虚且寒,与人迎相应,则湿寒凝滞;与气口相应,则虚冷沉积。迟而有力痛为害;或心痛,或腹痛,或胁痛。应尺血虚寸气虚,寸口得之为气虚,尺中得之为血虚,总是肾虚不安。亦有痰凝气滞,伏热蹇涩而然者,必寻之无力,乃为真迟。迟沉寒内浮寒外;脉迟沉或芤,寒在里则腹痛。迟浮,寒在表则肢冷。迟涩咽酸瘕成,迟涩则湿热凝滞,或为咽酸,或为瘕。迟滑腹中觉胀大;迟而滑为腹胀。惟有季夏及左尺,逢此便是肾经败。
季夏,六月也。此时得迟脉,则土旺水亏,须急滋肾水以救之。非六月而左尺见迟脉者