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劳心者,妙香散、桑螵蛸散;劳役伤脾者,补中益气汤。脾约证见 伤 寒。 不约多遗或沥余。 下虚内损,则膀胱不约,便溺自遗,或尿后余沥,皆火盛水不 得宁,治宜补膀胱 阴血,泻火邪为主,而佐以牡蛎、山茱萸、五味子之类,不可温药,古方补阴丸最妙。妇人 产后伤胞,小儿胞冷,鸡 散主之。
脱肛
脱肛全是气下陷,《难经》曰∶病之虚实,入者为实,出者为虚。肛门脱出,非虚如何?劳倦房欲过度及产育用力,久痢久泻,小儿叫呼耗气,俱有此证,宜参、、芎、归、升麻水煎服。血虚,加芍药、地黄;虚寒,加炒黑干姜;虚挟热者,缩砂散。间有热者病乃暂;热则流通意也。气热者,用条芩六两,升麻一两,面糊丸服;血热者,四物汤加黄柏、升麻;风邪者,败毒散;暑热者,黄连阿胶丸、薄荷煎。
大补肺肾兼升提,肺与大肠为表里,肺热则肛门闭结,肺寒则肛门脱出,必须温肺脏,补肠胃,宜补中益气汤加诃子、樗皮少许,或升阳举经汤、皮散、钓肠丸。挟湿热者,升阳除湿汤;有兼痢者,四物汤加槐花、黄连、升麻;有肾虚者,肾气丸、八味丸。外治敷(药)洗(药)亦可搀。
【目录】外集·卷四杂病分类
【篇名】内伤类
属性:
伤食
伤食恶食分上下,次审寒热行吐泻;胸满(有物)噎嗳心(口)腹疼,发热(胃有伏火,或似疟痢)皆因食不化。停于上脘,气壅痰盛者,宜吐。如伤冷食,腹胀气逆,噫气吞酸,恶心,欲吐不吐,宜平胃散入盐少许探吐;如伤热物或酒面,发热,心口刺痛,停痰、停饮、伏火,宜二陈汤加黄连、枳实探吐;伤重填塞胸中,下部无脉,体实年壮者,方敢瓜蒂散吐之;寻常饮食过饱在膈,以手探吐为好。停宿中、下脘者,宜下以逐之。如伤冷物,腹胀满痛者,木香见丸、丁香脾积丸、感应丸;
如伤热物,痞满者,二黄丸;日晡潮热盛者,小承气汤;寒热两伤者,大黄备急丸、除原散;体弱者,下药兼补,保和丸。凡伤食,乃中焦血病,如牵牛猛烈伤气及一切峻攻,反伤胃气。又现有吐者,二陈汤加砂仁、黄连、青皮、枳实;现有泻者,胃苓汤加山楂、麦芽,或三白汤,随时令寒暑选用。如身受寒气,口又伤冷,初得便宜辛温理中,稍久郁而为热,当兼辛凉散之。吐下未净消导之,红丸子、枳术丸、保和丸、大安丸、平补枳术丸、单山楂丸。
吐下已虚补益借;四君子汤、六君子汤、补中益气汤。酒客分消与调中,饮酒与水过者,宜上汗下渗,分消其湿,葛花解酲汤微汗即愈;渗剂,五苓散、调中二陈汤。如久困于酒,或伤灰酒成积,腹痛,大便窘迫者,酒蒸黄连丸、香连丸。如伤酒呕逆,眩晕,头痛如破者,补中益气去白术,加半夏、白芍、芩、柏、干葛、川芎;有块者,更加莪术、木香。如善饮,每早长嗳不吐者,小调中汤最妙,一月三五次服之,亦可为丸。如醉饱行房,以致蓄血,胃口时痛者,大调中汤,或八物汤加砂仁之类。
有痛饮不醉,忽糟粕出前窍,尿溺出后窍者,四物汤加海金砂、木香、槟榔、木通、桃仁,数服可安。吃茶成癖者,星才丸。忧思郁抑药嫌霸。忧思伤脾,不思饮食者,清六丸加香附、炒黄连、白芍,姜汁蒸饼糊丸服;全不食者,温胆汤神效;忧思兼伤食者,木香化滞汤。瘦倦气仰不食者,二炒苍柏散,加香附、白芍、陈皮、半夏、黄连、扁柏等分,白术为君,姜汁面丸服;湿痰气滞不食者,三补丸加苍术,倍香附。
积聚
五积六聚皆属脾,经曰∶积聚、瘕、痞满,皆太阴湿土之气。始因外感、内伤、气郁,医误补而留之以成积。积者,阴气,五脏所主,脉沉伏,或左或右,发有根,痛有常处。肝积左胁下,曰肥气,言风气有余,而血随气不行也,令人胁痛疟;心积脐上,曰伏梁,言如梁之横架心下,令人烦心,乃火之郁也,忌热药与灸,又肠痈与此相似,但身股背肿,环脐而痛为痈;脾积胃脘稍右,曰痞气,言阳气为湿所蓄也,令人黄胆倦怠,饮食不为肌肤,仍忌热药;
肺积右胁下,曰息贲,言喘息奔而上行也,令人咳嗽、肺痈;肾积发于小腹,或凑心下,曰奔豚,言若豚之奔冲,上下无时也,令人喘逆骨痿,最为难治。诸积勿轻吐下,徒损真气,积亦不去,奔豚尤不可吐。五积,古有五方,今增损五积丸更妙。聚者,阳气,六腑所成,脉沉结,或隐或见,发无根,痛无常处,散聚汤、七气汤、香棱丸、大阿魏丸、大安丸加参。左右中间移不移;气不能作块成聚,