有内外属阳。
明外因时值阳明燥令,久晴不雨,黄埃蔽空,令人狂惑,皮肤干枯屑起。内因七情 火燥,或大便不利亡津,或金石燥血,或房劳竭精,或饥饱劳逸损胃,或炙爆酒 酱浓味,皆能偏助火邪,消烁血液。
总来金被火相刑;
六气,风、热、火属阳,寒、燥、湿属阴。但燥虽属秋阴,而反同风热火化。盖 火盛则金被热伤,木无以制而生风,风胜湿,热耗津。入肝则筋脉劲强、紧急口噤,发为风 痫,或手足瘫痪偏枯,或十指反而莫能搔痒,或为雀目内障;入心则昏冒僵仆,语言謇涩;
入脾则隔满不食,或善饥而瘦,或伤积变为水肿腹胀;入肺则毛焦干疥、
郁咳嗽;入肾则津液竭而烦渴,及骨蒸秘结。总皆肺金所主,阳明 与肺为表里也。
皴劲渴秘虽风热,表里俱宜润卫荣。
表病皮肤皴揭。四物汤去川芎,合生脉散加知、柏、天花粉,或单天门冬膏。如 筋挛不能运动者,大秦艽汤。里病消渴,活血润燥,生津饮。燥结,因肝木自旺,或肺风入 大肠者,曰风燥,搜风顺气丸。因脏腑积热,或久病郁热者,曰热燥,四顺清凉饮、当归龙 荟丸。因脾胃伏火,便闭不食者,曰血燥,四物汤加大黄、桃仁,或为丸服;大便偏秘者,
导滞通幽汤;小便偏秘者,导气除燥汤。阴虚火燥者,曰虚燥,单黄柏丸、补阴丸、肾气丸 。劳役气虚燥者,补中益气汤。通用四物汤去芎为君,天、麦门冬为臣,栝蒌为佐,升麻、
红花、甘草为使。风,加秦艽或牛膝;热,加黄芩;血,倍生地;渴,加天花粉、五味子;
闭结,加大 黄、郁李仁、麻仁;气虚,量加参、 ;阴虚,加知、柏。大抵宜甘寒润剂,忌辛香动火及 一切发汗之药。经曰∶燥者润之,养血之谓也。盖燥则血涩,而气液为之凝滞;润则血旺,而气 液为之宣通,由内神茂而后外色泽矣。然积液固能生气,积气亦能生液。常用气虚者琼玉膏 ,津虚者单五味子膏,血虚者地黄膏。凡病遇天燥,亦宜量加此等润剂。
<目录>外集·卷四\杂病提纲<篇名>外感属性:火因内外分虚实。
外因邪郁经络,积热脏腑,此为有余之火;内因饮食情欲,气盛似火,此为有余 中不足,阴虚火动,乃不足之火。大要以脉弦数无力为虚火,实大有力为实火。
性暴无常主病多;
火病死人甚暴,变化无常,一动便伤元气,偏胜移害他经。《内经》病机十九条 而属火者五,刘河间推展五运为病,属肝者,诸风之火;属脾胃者,诸湿痰火;属心肺者,
诸热实火;属肾者,诸虚之火;散于各经,浮游之火;入气分,无根之火;入血分,消阴伏 火。故曰诸病寻痰火,痰火生异证。
实火渴闭热无间,
实火内外皆热,口渴,日夜潮热,大、小便闭。
虚热有间口无何;
虚火潮热有间,口燥不渴。
泻实补虚升且降,
实火,因外感邪郁在表者,九味羌活汤;半表里,小柴胡汤;入里,大承气汤;
燥渴,白虎汤;因金石炙爆者,黄连解毒汤、防风当归饮、三黄丸、大金花丸;狂者,
黑奴丸。虚火气虚火盛,因劳倦伤胃,无力身热,宜保元汤,补中益气汤加芍药、黄柏,或四君 子汤渗之。如大病及吐泻后,身热如焚,命门脉脱,为阳衰之病,宜以辛热温养其火,则热 自退,附子理中汤、霹雳散主之。血虚火动,因伤色欲,午后发热,宜四物汤、滋阴降火 汤、加味逍遥散、肾气丸、人中白散;若肾水受伤,生地、玄参煎膏主之;相火旺甚,气从 脐下起者,正气汤、坎离丸;如气从涌泉穴起入腹者,虚极难治,四物汤加白马胫骨,降 阴火以代芩、连,或人中黄亦好。外用附子末,津调涂足心。亦有湿热郁者,饮食郁火,因 内伤生冷及饮食不化,抑遏阳气于脾土,四肢热如燎,以升散之剂发之,升阳散火汤、火郁 汤、泻阴火升阳汤。七情五志火起,宜随各经调之。大怒火起于肝,则手掉目眩,清肝汤 加龙胆草,古茱连丸;醉饱火起于胃,则痞塞肿满,泻黄散、戊己丸、单石膏丸;悲哀火起 于肺,则气上贲郁,泻白散加黄芩、葶苈,单黄芩丸,单苦参丸;房劳火动于肾,则骨蒸潮 热,大补阴丸、滋肾丸、单黄柏丸;心火,轻则烦热痛痒,单泻心汤,重则自焚面青,发躁 ,脉绝暴死,故曰五志之火,动极不治。总论虚火可补,实火可泻;轻者可降,重者从其性 而升之。君火正治,可以湿伏,可以水灭,可以直折;相火反治,不可以水湿折,惟从其性 而伏之。即如实火发狂,宜三黄、硝黄正治;虚火发狂,先与姜汤,然后补阴,其火自降。
凡火盛不可猛用凉药,必酒炒过,或兼温散甘缓。又有可发汗者,风寒生冷郁也。
君相民皆静且和。
五行惟火有二,心为君火,一身之主;肾为相火,游行于身,常寄肝胆胞络三焦 之间。又膀胱为民火,亦属于肾,此皆天赋不可无者。若五志之火,则由于人,是以内伤火 多,外感火少,噫!火不妄动,动由于心。静之一字,其心中之水乎!
<目录>外集·卷四\杂病提纲<篇名>内伤属