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128-医学入门-第243页

西北风高,真中宜分脏腑经络调治;东南地湿,兼中、
似中宜分气血虚实、痰火多少调治。然真中、兼中,南北互有,且治脏腑者,可不分气血之 虚实乎?治气血者,又可不分脏腑经络之邪多少乎?大抵外感重而内伤轻者,先须分表里法,
祛风为主,次用气血痰法调治;内伤重而外感轻者,先用调补气血痰法为主,次分脏腑经络 祛风,此活法也。
若觉肤顽肌蠕动,
凡觉手足麻木,肌肉蠕动,如有虫行,心抑愦乱,宜乌药顺气散。
如眉棱骨痛者 ,风之兆也,宜古防风汤加芩、连。
预防之法亦堪推。
御风丹、五参散、史国公浸酒方、单 丸。
冒风恶风多属肺,
肺主皮毛,通膀胱,最易感冒。新咳嗽恶风,鼻塞声重喷嚏是也,柴胡半夏汤、
参苏饮,寒月麻黄杏仁饮。重者,头疼身痛,寒热,咽干音哑,柴胡桂枝汤、防风冲和汤。
头痛甚者,川茶芎调散;痰多者,金沸草散;挟热,人参败毒散、升麻葛根汤;挟寒,十神 汤;挟寒湿,消风百解散;挟湿,神术散;挟暑,香葛汤;时行,柴胡升麻汤。
挟内慎勿专攻外;
服食过浓,素有痰火,时常鼻塞流涕,声重咳嗽,略被外感则甚者,防风通圣散 ,或大黄、黄芩等分为丸,白水下。素虚者,只用防风、羌活、川芎,随宜加入补药、痰药 中。伤食,加白术、陈皮、青皮、山楂、麦芽;挟形寒饮冷,加姜、桂;挟房劳,加参、术 、归、地;挟劳役伤气者,补中益气汤加羌活、防风;风虚甚者,羌活丸、加味乌荆丸。
重则传变轻不传,
风重传里,一同伤寒治法。
久甚能为气血害。
风能燥血散气,故古用桂附、八物等汤。久不愈者,只宜三白汤加减敛之,切忌 疏泄,虽初起,非寒月无汗,麻黄禁用。
<目录>外集·卷四\杂病提纲<篇名>外感属性:中寒无汗肢僵仆,
伤寒循经渐入,中寒不问冬夏,或当风取凉,或坐地受冷,肃杀之气自皮肤卒于 脏腑。昏倒,四肢拘挛强直厥冷,与中风相似,牙紧,四肢不动为异耳。急用葱饼熨脐,并 灸气海,手足温暖则生。如极冷唇青,厥逆无脉,舌卷囊缩者,须臾即死。
急分三阴暖下元;
仓卒难分经络,急煎姜附理中救之。次审,中脘疼痛,中太阴者,理中汤;脉沉 足冷,中少阴者,四逆汤加吴萸,或脐腹疼痛,五积散加吴萸;小腹疼痛,中厥阴者,当归 四逆汤加吴萸或五味子。如阴盛烦躁,热药冷冻饮料,或加些凉药为引,温中散冷,补暖下 元 ,阳气复而寒自消矣。切忌吐下。方兼补血者,寒泣血故也。
感冒寻常和表里,
西北苦寒,中伤者多;东南温和,中伤者少。寻常感冒,表证见者,九味羌活汤 、芎芷香苏散;寒入肠胃者,霍乱转筋,洞泄下利,干呕吐逆,藿香正气散或五积散;挟食 停痰者,人参养胃汤;夏秋暴寒,折热于里者,调中汤微下之。凡带漏、遗精、 疟、疝瘕 、香港脚、腰膝冷、虚劳、阴痿、诸痛,皆寒所为也。挟风,眩晕不仁;挟湿,四肢肿痛。
内伤补益加辛温。
内伤劳役,感寒困倦,补中益气汤加姜、附。如内伤生冷,感寒腹痛,脉脱,附 子理中汤;如内伤房室,感寒厥冷,四逆汤;
脉脱,三建汤,炼脐法。
<目录>外集·卷四\杂病提纲<篇名>外感属性:暑热汗渴审实虚,
暑病,身热自汗,口渴面垢而已,余证皆后传变,或兼内伤。必先问其人素虚胃 弱,或大病大劳后,纵暑中伤者,宜清暑益气;素强盛壮实无虚损病者,宜祛暑和中。
阴阳经络最难拘;
静居高堂大厦,得病似热证,属心脾经者,名中暑阴证;动作田野道途,得病似 伤风证,属膀胱经者,名中 阳证,其实一 也。但 自袭暑气而言,曰中暑;自被日逼而言,曰中 。然 暑初入,自口鼻牙颊达手心主胞络,以火从火,故古法暑还取冷水灌溉勿咽。入肝则眩晕 顽麻,入脾则昏睡不觉,入肺则喘咳痿 ,人肾则 消渴,非专心主而无传入也。
中(聚)伤(缓)冒(浅)伏(深)分轻重,
中暑归心,神昏卒倒。伤暑肉分,周身烦躁,或如针刺,或有赤肿。盖天气浮于 地表,故人气亦浮于肌表也。冒暑入肠胃,腹痛恶心呕泻。伏暑即冒暑久而藏伏三焦、肠胃 之间,热伤气而不伤形,旬月莫觉,变出寒热不定,霍乱吐泻,膨胀中满,疟痢烦渴,腹痛 下血等症。但暑病多无身痛,间有痛者,或为澡浴,水湿相搏耳。
暑风暑厥又何如?
即暑 证,但以手足搐搦为风,手 为厥,厥与伤寒热厥义同,黄连香薷散。暑风乃劳役内动五脏之火,与外火交炽,则金衰木 旺生风,香茹散加羌活,或六和汤合消风散。素有痰饮,因暑触动,痰热生风者,六和汤合 星香散。若道途卒倒汤药不便,恐气脱难治,急扶阴晾处,不可卧湿冷地,掬道上热土,放 脐上,拔开作窍,令人尿于其中,待求生姜或蒜嚼烂,以热汤或童便送下,外用布蘸热汤熨 气海立醒,后尤不可饮冷水,以大剂滋