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128-医学入门-第228页

芩术汤加阿胶、人参安之,《百问》云∶妇人大病药有序,产前安胎产后补;然后用药疗伤寒,病稍退 时药即去。又云∶气口紧盛下为宜,人迎紧盛汗乃是;左手关脉若浮紧,当救血室和荣卫;只宜发汗不宜下,
汗则液通病去矣。但伤寒药皆不必尽剂,与杂病不同。
和补与男相共。
妇人伤寒,传经、直中及诸类证、杂证与男子相同,但胎前阴证,只宜理中汤加芎、归暂服,不可用乌、
附犯胎。其余和解之剂,量病多服,以平为期。
抑论∶辛甘需枣,气分假之以发散;
桂枝、姜、附、甘草之类,能复阳气。凡伤寒发散药,多用枣煎者,以其能和药也,惟中满呕吐者不宜。
酸苦忌姜,血分赖之以涌泄。
芍药、苦酒、葶苈、青黛、苦参之类,能补阴血,敛津益荣,故不用姜。
山栀无豉吐不宣,麻黄无葱汗不发,大黄非枳实不通,附子无姜不热。竹沥非姜汁何以行经?蜜导非皂角 何以通结?利药不嫌生,尤便于清肌;补汤须用熟,最宜于养血。主乎病者先煎,病在下者早啜。(详见 二卷本草。)吁!与其方多而效少,莫若方少而意深。疾各有因,通于彼者塞于此;
即如伤寒初证,其人素有食积痰火,及素虚素实,或酒后房室后,或恼怒后,各各不同,如此岂可执一试 效之方,而均治彼此之疾乎?
药不可执,宜于古者泥于今。
古人治病之方虽存,而受病之因岂能知其悉乎?况古今风气不同,人情亦异。即如男女之欲,古人二三十 岁而后动,今才十四五而真元已漏矣。若谓无古今之异,则是三代之礼至今可尽行矣。其不可改者,表里虚实 之法,寒热温凉之性耳。许氏谓读仲景书,须守仲景法;得仲景心,不泥仲景方者是也。陶氏所立三十六方,
似于伤寒加一疣赘,然古法已湮,亦正欠此一番活动,故备载之。
证自我识,方自我立。草木鸟兽资乎生,
固有读医书而不知医者,未有不读医书而知医者。
神明变化存乎心。
四大家之书,既理会又能通于儒,而后可以神明变化,故曰不知《易》者不可以言医。
<目录>外集·卷三\(病机)外感<篇名>汗吐下渗和解温补总方属性:\x大汗\x 寒气入人肌肤,久则侵骨,头痛如劈,身热如火,浮热甚者,俱宜午时前发汗,午后阴分不宜。故曰∶ 汗不太早,汗不厌早,紧急不拘晨夜。以衣被覆首裹足,向火服药,缓缓得汗,令手足澉遍为佳。如难汗,
将渣再服;或汗后不解,又可再汗;若急汗如水淋沥,则病邪不除而真阳脱亡。丸、散亦可发汗,不如汤药 为验。
\x麻黄汤\x 治太阳证,头疼发热恶寒,脊强身痛无汗,脉浮紧而喘。又治太阳八九日不解,以此发汗,
必衄乃解,及不得汗发衄。又治太阳阳明合病,喘而胸满,腹不满,邪在表分不可下者。又治阳明脉浮,无 汗而喘。凡脉起浮,无余证者,皆宜服之。
麻黄(三钱) 桂枝(二钱) 杏仁(十粒) 甘草(六分)
姜三片,葱二茎,水煎热服取汗。凡发汗药,一服中病即止,不必尽剂。如感寒深重,服汤不得汗,宜再 服之。半日连进二三剂而汗不出者,死。方意以寒伤荣,则荣盛而卫虚,荣脉 中寒邪盛,则血脉滞而头项背腰强痛,是用桂、杏之辛甘以散之;卫虚则恶寒无汗,气逆而喘,宜麻黄、甘草 之甘以大发之,充其卫分之阳。或疑无汗用桂枝者,盖荣行脉中,并卫气而犯之。经曰∶寒淫于内,治以甘热,
佐以苦辛。又曰∶辛甘发散为阳。凡寒淫者皆此例也。
\x陶氏麻黄汤\x 即前方加升麻、川芎、白芷、防风、羌活、 本、姜、葱、豆豉,煎热服。治法同上。如本经 寒热头痛,无汗而喘,去升麻加葛根;本经寒热身痛,去杏仁加苍术、芍药;本经寒热身痒,面赤不得小汗者,
去杏、芷、升麻加柴胡、芍药;本经寒热头痛,胸中饱闷,加枳壳、桔梗。凡陶氏方原无等分,以意酌量可也。
《活人大全》云∶太阳证,脉浮无汗,当以急汗,麻黄汤主之。肝之表见证者,加防风、羌活;心之表见证者,
加黄芩、石膏;脾之表见证者,加防己、白术;肺之表见证者,加桂枝、生姜;肾之表见证者,加熟附子、生 姜。
\x追魂汤\x 治卒厥暴死及客忤鬼击飞尸,奄忽气绝,口噤。麻黄三钱,杏仁二十五粒,甘草二钱,水煎,HT 口灌服。若更不下,分病患发,左右提搦肩引之,药下渐苏。一方有桂枝二钱。服后身和汗出则愈。若入脏,
唇青身冷即死。
\x三拗汤\x 治感冒风邪寒冷,鼻塞声重,语音不出,咳嗽多痰,胸满短气喘急。麻黄、杏仁、甘草各一钱,姜 三片,水煎温服,得汗为度。如胸紧加枳实,有痰加半夏,头痛加石膏、细茶。
\x五拗汤\x 即前方加荆芥、桔梗等分。如咽痛甚者,临服入芒硝少许。一方去荆芥、桔梗,用枳实、半夏。
\x麻黄附子细辛汤\x 麻黄、细辛各二钱,熟附半枚,寒甚者一枚,姜五片,枣二枚,水煎温服,取汗至