科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
128-医学入门-第198页
，不可发汗吐下，宜小柴胡汤，误汗令人耳聋。素有 热者，黄 建中汤；素无热者，芍药附甘汤。厥阴、少阴身痛，下利烦满，脉沉紧者，
先温以四逆汤、玄武汤，后发以桂枝汤。血虚劳倦身痛者，补中益气汤、黄 建中汤。风邪在阳明，不荣于表，
一身重痛者，葛根汤。阴毒身痛如杖、瘀血身痛发黄、中湿痛难转侧，风湿一身尽痛，见各条。疮家误汗身痛，
必发 ，葛根汤或桂枝汤以救之。
渴有汗多自利，水入即吐名逆证；
热在表则不渴，热入里则热耗津液而作渴，或汗吐下过多，耗夺津液而渴。然有渴必有烦者，肾主水，热 深则水竭而渴，肝木挟心火以生烦，故厥阴六七日，饮水多而小便少者，谓之消渴。渴欲饮水为欲愈者，传经 已尽也。脉浮而渴属太阳；有汗而渴属阳明；自利而渴属少阴∶至于厥阴，则热之极矣。太阳病汗后，脉洪者，白 虎汤；无汗而渴者，小柴加瓜汤。阳明病汗少溺涩者，五苓散；汗多而渴者，竹叶石膏汤。少阴病下利咳呕，心 烦不眠者，猪苓汤；下利饮水有热者，白头翁汤；小便清白虚寒者，甘草干姜汤。厥阴消渴不食，食则吐蛔者，
乌梅丸。汗吐下津枯者，白虎加参汤。阳毒消渴倍常者，陷胸丸、黑奴丸。中暑者，酒蒸黄连丸。凡饮水安睡 者，实热也；饮水少顷即吐者，火邪假渴耳。凡渴不可恣饮，须少与之以润胃气，恐变水结。一种水逆证，渴 欲饮水，水入即吐者，五苓散。又发汗动右气，肺伤亦饮水即吐者亦宜。若先呕后渴者为欲解，当少与之水；
先渴后呕者为水停，赤茯苓汤。有风温、发黄、渴证，见各条。
漱因经热里寒，水入不咽多血疾。
经热则口燥烦而欲水漱，里寒则水入而不敢咽。阳明证漱水不咽，身热或微恶寒，热在经而不在里，必逼 血上行为衄血，黄芩汤。瘀血证漱水不咽，外无寒热，喜忘如狂，犀角地黄汤。少阴证脉沉厥冷烦躁，或干呕 无脉，好漱水不咽者，四逆汤、白通汤主之。蛔厥证烦躁吐蛔，好水浸舌而不欲咽者，理中汤加乌梅。
上一段论伤寒初证，未有不自头疼项强身痛，发热恶寒，有汗无汗，或咳嗽，或渴而始者，故提之于此，
过七日不愈者，皆杂证也。
<目录>外集·卷三\（病机）外感<篇名>伤寒属性：怫郁因汗失宜，便坚为实哕为虚∶ 面者，阳明所主。阴盛者，面赤而黯；阳盛者，面赤而光。表证汗出未彻，以致邪热怫抑郁结，故头面 红赤，甚则蒸于肌肤，汗出未透身痒者，桂麻各半汤；恶寒热者，葛根汤；汗太过发黄者，茵陈汤；惊惕者，
火邪汤；大便硬者，里已实也，大柴胡汤。下后哕者，胃虚也，桂枝参苓汤。
戴阳浮火所冲，阴证（下痢厥逆）热微阳热甚。
《百问》云∶病患身微热，面赤，脉反沉而迟者，阴证也。身微热者，里寒也；面戴阳者，面虽赤而 不红活，乃下虚也。医者不察脉，以虚阳上膈热躁，误为实热下之，又用凉药，则气消而成大病矣。仲景理中、
四逆，陶氏益元汤主之。若阳证面赤，脉洪大，腹满潮热，大便不通者，大柴、承气主之。
目盲鼻鸣而呕衄者，热搏之重；
《难经》曰∶脱阴目盲。言精血脱而不上荣于目，故目盲不了了，或无所见也。伤寒发烦目盲，甚者必 衄。盖肝血为热气所搏，妄行于上而为衄，得衄则热随血散而解，与麻黄汤，或麻黄升麻汤、九味羌活汤。盖伤 寒衄为积热在表，用麻黄、羌活者，非治衄也，以解太阳经之邪耳。此与太阳病其人适失血及下利宜桂枝汤法 同。但衄家最忌发汗，邪轻者，犀角地黄汤。又目近鼻为内 ，属太阳；近眉尾，属少阳；当面，属阳明。赤 脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。热则目赤，风则目眩，寒则目疼。又狐惑目 不能闭，阴证眼睛痛，阴阳易病眼中生花。鼻者，呼吸清气之路，上窍于肺，下通膀胱。风寒壅则鼻鸣而必干呕，
太阳病，桂枝汤；太阳阳明合病，鼻干肌热者，葛根汤。
叉手冒心而聋耳者，阳脱之凶。
《难经》曰∶脱阳者见鬼。无阳气而见幽阴之鬼。伤寒汗过亡阳，其人必叉手自冒心胸而聋耳者，何也？
盖耳属肾，阳气盛则上通而聪，阳气虚则下脱而聋。仲景云∶少阴受病，胸胁满而耳聋者是也。宜芍药附甘汤、
黄建中汤救之。心悸欲得按者，桂枝甘草汤。撮空神昏者，陶氏升阳散火汤。若初证手少阳风病厥而聋者，
耳中 HT HT ，小柴胡汤，最忌吐下以致惊狂。手太阳热厥聋耳者，耳中塞满，加之热壅，出血出脓，则成 停耳。湿温厥阴耳聋见前。又有风邪入肾，耳中卒痛，外证寒热，不急治则发强如 ，俗名黄耳伤寒，不可作 正伤寒治之，内服小续命汤、败毒散，外用虎耳草捣汁滴入耳中。上证头汗如珠不流者，阳脱即死。
四肢胃末，由热而温而冷逆，知是传经之厥；
伤寒邪在三阳，则四肢热；半表半里及太阴，则邪渐入内，则四肢温；传至少阴、厥阴，则邪入深而陷伏 于内，则四肢厥冷。然先由热而后厥者，传经热厥也