br>汤、乌头汤之类，皆古圣经方，当知择用。张景岳云∶只宜峻补真阴，宣通脉络，使气血得
以流行，不得过用驱风等药，再伤阴气，必反增其病矣。若胸痹、胞痹及脏腑之痹，当另立
一门，方能分晓，《医门法律》分别甚详，宜熟玩之。
痿者，两足痿弱而不痛也。《内经》分为五脏∶肺痿者，主皮毛痿也；心痿者，脉痿也
；肝痿者，筋痿也；脾痿者，肉痿也；肾痿者，骨痿也。而其要旨，在独取阳明。盖阳明为
五脏六腑之海，主润宗筋。宗筋主束骨而利机关，若阳明虚，不能藏受水谷之气而布化，则
五脏无所禀，宗筋无所养，而痿 作矣。医者不知，误投姜、独风药，则火得风而益炽；
误投乌、附劫药，则阴被劫而速亡。要知此症无寒，当遵张子和为定论。若用痛风三痹蒸汤
灸燔等法，立见其危。至于方治，以虎潜丸、加减四斤丸为主。痿久者，间服六君子汤加黄
柏、苍术、竹沥、姜汁。黑瘦人血虚多燥，宜间服二妙地黄丸。肥白人气虚多痰，宜间服当
归补血汤加竹沥、姜汁。定不可误服辛热之药，或问辛热既不可用，何张石顽云，老人痿厥
用虎潜丸而不愈，少加附子而即愈乎？不知此法是借附子辛热之力，以开通经隧，原非为肾
脏虚寒而设也。
<目录>卷七\风痹痿
<篇名>脉息
属性：宜浮数，忌虚弱。
\x四物汤\x（治风先治血） \x 四君子汤 十全大补汤 八珍汤 六君子汤 当归补血汤\x（血生于气，各见《时
方》） \x桂枝汤麻黄汤\x（各见《伤寒》） \x防己黄 汤\x（方见《金匮》）
治风湿相搏，客在皮肤，关节疼痛，腰以下疼重，脉浮，自汗恶风等症。后当如虫行皮
中，腰以下冰凉，后坐被上，又以被绕腰下，温令微汗瘥。喘加麻黄，胃气不和加芍药，气
上冲心加桂枝，有陈气加细辛。（陈气久积之寒气也）
\x防己汤\x（《千金》）
治历节四肢痛如锥刺。
即前方去黄 、大枣；本方防己、冬术、生姜各四钱，甘草三钱，加桂心、茯苓各四钱
，乌头一枚，（去皮，熬），人参二钱。以苦酒和水煮，日三夜一服，当觉焦热，痹忽忽然，慎勿
怪也。若不觉，复服，以觉乃止。（忌醋物、桃李、生葱、猪肉、冷水）
\x黄 桂枝五物汤\x
治血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外症身体不仁，状如风痹。
\x桂枝芍药知母汤\x
治肢节疼痛，身体 羸，脚肿如脱，头眩气短，温温欲吐。
此方为补药之妙。解见徐忠可《金匮论注》。
\x乌头汤\x（俱见《金匮》）
治历节疼痛，不可屈伸。
\x独活寄生汤\x（《千金》）
治风寒湿痹，偏枯香港脚。
独活（二钱） 桑寄生 秦艽 细辛 归身 生地 芍药 川芎 桂心 茯苓 杜仲 牛
膝人参 甘草（各一钱）
水煎服。
\x舒筋保安散\x（见痉症）
按∶此方治痛行痹极效。
\x三痹汤\x
治血气凝滞，手足拘挛，风寒湿三痹。
人参 黄 当归 川芎 白芍 生地 杜仲 续断 防风 桂心 细辛 秦艽 白茯
苓牛膝 川独活 甘草（各等分） 生姜（三片） 红枣（一枚）
水三盏，煎五分，不拘时服。
\x三气饮\x（《景岳》）
治气血亏损，风寒湿三气乘虚内侵筋骨，历节痹痛之极，及痢后鹤膝风痛等症。
当归 枸杞 杜仲（各二钱） 熟地（三钱或五钱） 牛膝 茯苓
芍药（酒炒） 肉桂（各一钱） 细辛（或代以独活） 白芷 炙草（各一钱） 附子（随宜用一二钱） 生
姜（三片）
水二盅，煎服。气虚加参、术；风寒胜加麻黄一二钱，亦可浸酒饮之。
\x加减四斤丸\x（三因）
治肝肾虚热淫于内，致筋骨痿弱，足不任地，惊恐战栗，潮热时作，饭食无味，不生气力。
肉苁蓉（酒浸淡） 牛膝 木瓜（俱酒浸） 鹿茸（酥炙） 熟地（或用生地） 杜仲 菟丝子（各等分）
共为末、炼蜜丸桐子大，每服五十丸，温酒米饮下。
\x虎潜丸\x（《丹溪方》见《时方》）
治肾阴不足，筋骨痿，不能步履。
徐灵胎曰∶痿症皆属于热，经有明文。此方最为合度，后人以温补治痿，则相反矣。
痿有属痰湿风寒外邪者，此方又非所宜。
\x外治法\x（筋骨之病总在躯壳，古人多用外治。）
《灵枢》治之以马矢膏。其急者，以白酒和桂涂；其缓者，以桑钩钩之。即以生桑炭置
之坎中，高下以坐等，以膏熨急颊。且饮美酒，啖美炙肉，不饮酒者自强也。为之三拊而已
。
《灵枢》用醇酒二十升、蜀椒一升、干姜一斤、桂心一斤