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,即以招摄心、肾之阳,不使之耗,心肾之坎离既济,而肺、脾、肾之地天自泰矣。真阴真阳虚者,治在脾、肾。益火以治土之母,培土以生水之源,所谓先后天一气相生者此也。然须服温润、甘润诸品,最忌刚燥金石。尝见艰于嗣育者,根据古成方,谓温热能补命门,终年修服。不知水中之火宜温润,不宜温燥,阴液本亏,又加刚燥耗劫,轻则致生头疼、牙疼诸证,甚则成目昏、疮疽、偏枯、痿废之痼疾,皆由于温热补命门之说误之也。然误药固足以致病,即不误药,亦仅可以治病,草木无情,断难添精。
葆精之道,操之在己,枚叔《七发》云∶出舆入辇,命曰蹶痿之机;洞房清宫,命曰寒热之媒;蛾眉皓齿,命曰伐性之斧;甘脆肥浓,命曰腐肠之药。可知欲葆精者,总须寡欲节劳,以养其心,不使君火引动相火,相火得安其位,自不耗散真阴,再能适其寒温,调其饮食,以裕其源,自然精足,此又勿药真诠,葆精妙法。精足则神气有归,必然多男。古传经净后,单日成男,双日成女诸说,多属支离。男子精胜则多男,女子天癸胜则多女,此干道成男,坤道成女之义也。
男子精先至则生男,女子天癸先至则生女,此乾坤六子内阳外阴之义也。夫女子天癸,女子之真阴也。马元台曰∶经云女子二七天癸至。天癸,阴精也。肾属水,癸亦属水,由先天之气蓄极而生,故谓阴精为天癸。王太仆以月事为天癸者非也。《易》曰∶男女媾精,万物化生。是男女交媾之时各有精,但女子之精,以二七而至,而其月事,亦与此时同候,故经即继之曰太冲脉盛,月事以时下。西学云∶女子子宫内,有精珠十五颗至十八颗不等,形如雀卵,薄膜裹之,内藏精液,是谓阴精。
女子入月之年,精珠始生,暮年月信止,精珠即无。凡夫妇交媾,精珠迸裂,阴精与阳精交会,是以成孕。此说与元台义同,似可凭信。观鸡之生卵,鸡腹中卵有数目,渐次生尽,则不生矣。在人亦然。尝见妇人肥盛,即难成孕,以子宫为湿痰脂膜壅塞故也,古法以二陈、二术等治之。又见妇人破泄太早、太甚,及大病脱血后,虽调理复原,亦难成孕,想是精珠尽裂之故。观此则葆精之道,不独男子为然已也。葆精之后,当知保胎。夫保胎之法,不外气血。
胞胎在腹,如天之包地,如鸡之含卵,四面皆血以养之,气以摄之,不得行一条胞脉,系肾以为根绊。若气虚不足以提摄,血虚不足以涵濡,则其胎自落。彼巢元方分经养胎之说,谓十二经脉养胎,以五行分四时,殊难凭信。人身经脉,一气贯通,岂有分任各养之理?以系肾而言,腰者肾之府,肾为人身之根蒂,肾虚则吸纳之权废,实足以致落,故腰痛胎必落。大抵世之因气虚落胎者,十之二三;因血虚落胎者,十之六七。其有每至两三月即落者,总由阴虚热烁,如涸泽之鱼,不能久活。
法宜清补肾阴为主,兼忌浓味炙、香燥破耗等物,自可无虞。古有黄芩、白术安胎之说,不知此二药,系苦燥辛燥之体,与胎大不相宜,想古人为孕妇脾有湿热者用之,后人不察,误认为安胎圣药,岂不相反?吴又可谓大黄为安胎圣药,此指客邪传胃腑者言之,去邪即是安胎,岂无此实证,而亦用之乎?又古人因胎气上逆,用银苎酒,取其镇逆、清热、和气血,后人不悟此理,尝于闪挫欲堕者,而亦用之,岂非速其堕乎?总之,安胎之法,有客邪致胎不安者,但当去邪,即是安胎,邪早去一日,胎早安一日,经故曰有故无殒。
其有不因客邪而胎自不安者,当究其所以不安之原以治之,而胎自安。其因闪挫欲堕者,宜培养气血,稍参调气治之。至胎前杂病,如子痫、子烦、子晕、子淋、子肿、子悬、子嗽等证,大抵不外阴虚化燥、阳虚化湿两端,随证参酌,自可无误。再胎妇平日常宜小劳,流通气血,自无难产之患。古方如达生散诸剂,一派皆辛燥破耗之药,断不可服。鞠通先生谓天下本无事,庸人自扰之。其说甚是。若欲其滑利易生,常以豆腐皮加白蜜泡服,或服鸭汤、猪肤汤等类,藉水行舟,自然易产。
若夫临产,切宜安静,瓜熟蒂落,比喻最精。《达生编》六字真言∶一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆。尤为切要。其交骨难开者,如加味当归汤∶当归、川芎、血余炭、炙龟板,尚无流弊。他如兔脑丸、立应散诸方,皆属霸道,断不可从。其有难产,至两三日,水血行尽,气血亏极者,急用八珍汤,去苓、术,加阿胶、枸杞、沙苑、黄、山药等味,两补气血,虚回乃可望生;更有虚极神昏