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122-医原-第48页

甘,或先甘后 辛、后苦,总以味偏胜者为主,味居后者为真,但须平昔亲尝,方能不误。春山先生从邵子 元运之说,谓古今药性,未能画一,如今之元会世运,正当燥火司天,故燥病独多,万物亦 从之而变燥,金味辛,火味苦,故药味多变苦辛。愚按∶元运之说,似难尽凭,而地气不同 确有可据。如论中所辨麦冬本甘,今甘中带辛,杭产者辛味犹少,川产者辛味较多。钗斛本 淡,今霍山产者,地近中州,味仍甘淡,川产者,味淡微苦,广西、云南产者,味纯苦而不 甘,以广西、云南居中州西南之边陲,得燥火之气独胜也。所辨实皆不爽,不独时地不同,
即种植亦异。如高丽人参,气本微湿,今用硫黄拌种,则温性较胜。如此类推,不可枚举。
至用药之法,须知用意。医者,意也。以意治病,是最上一乘,不得已而用药,已落二 乘,然无情之药,以有知之意,用之则灵。古法用药如用兵,用兵有战有守,有奇有正,用 药亦然。夫以天地之气,犹橐龠之开阖,营运不息,故能化生万物,在人则不能,故其 机一停则病,一偏亦病,一息则死。六气之中,寒湿偏于阖;燥、火偏于开;风无定体,兼 寒、湿则阖,兼燥、火则开;暑有热有湿,偏于热者多开,偏于湿者多阖。用药治病,开必 少佐以阖,阖必少佐以开,升必少佐以降,降必少佐以升,或正佐以成辅助之功,或反佐以 作向导之用,阴阳相须之道,有如此者。燥病治以润,不妨佐以微苦,以微苦属火,火能胜 金也;湿病治以燥,不如治以淡,以淡味得天之燥气,功专渗湿也。更有病纯者药纯,病杂 者药杂(如泻心、黄连诸汤是也)。有病虽杂而出于一源,则立方要有专主;有病虽纯而夹以 他病,则立方要有变通。燥病须防其夹湿,湿病须防其化燥。观其已往,以治其现下;治其 现下,须顾其将来。表里、寒热、虚实,固当分明;标本、先后、重轻,尤宜权变。燥病当 用膏滋,湿病当用丸散。燥病夹湿,润药用炒,或用水丸;湿病化燥,燥药用蒸,或用蜜丸 。欲其速行,则用汤药,取汤以荡之之义;欲其缓化,则用丸药,取丸以缓之之义。
至于煎法,亦当用意。如阴液大亏,又夹痰涎,则浊药轻煎,取其流行不滞(如地黄饮 子是也)。如热在上焦,法宜轻荡,则重药轻泡,取其不犯下焦(如大黄黄连泻心汤是也)。
如上热下寒,则寒药淡煎,温药浓煎,取其上下不碍(如煎附子泻心汤法)。或先煎以浓其汁 ,或后煎以取其气,或先煎取其味浓而缓行,或后煎取其气薄而先至(如大承气汤,先煎大 黄、枳实、浓朴,后下芒硝是也)。欲其速下,取急流水;欲其缓中,用甘澜水(即千扬水,
如煎大半夏汤法)。欲其上升外达,用武火;欲其下降内行,用文火。或药后啜薄粥,助药 力以取汗(如服桂枝汤法)。或先食后药,助药性之上升。种种治法,非参以意不可。试观仲 景先师,一百一十三方,三百九十七法,皆有真意存乎其间。学人以意会意,自有心得。此 不过论其大略而已!
<目录>卷下<篇名>医宜识字论属性:古人造字,不外形、声。形声,阴阳之道也。然形、声又各有阴阳。声有四∶平、上、
去、入。平,声之阳也;上、去、入皆仄,仄,声之阴也。以形言之,伏羲画卦,一画开天 则为一(一音奇,奇以象阳,数之始也),一画竖之则为 ,( 音衮,上下通也。)左右倚之 ,
止, 而识之也。)曲之则为乙,(乙音轧,乙乙,难出之貌。)一,象天阳也。 ,天气下 降于地 为 重浊之象也。先 后HT ,气以生形,阳统阴也。HT 继以 ,形随乎气,阴承阳也;
HT 左右各自位置,阴阳对待之道也; HT 左右不相离,阴阳互根之道也。 HT 合而为人,合谓之抱,又谓之交。抱者,负阴抱阳之义;交者地天交泰之义。观人字字义 ,而人之阴阳可知矣。
试以人之外形言之。鼻为中土,鼻下名人中,人中以上,鼻、目、耳皆偶窍;人中以下 ,口奇窍。偶属阴,奇属阳,阴上阳下,地天泰也。头项以下,乳偶窍;脐、前阴、后阴奇 窍。男子前阴,内偶窍,外奇窍;女子前阴,内外皆偶窍,亦地天交泰也。外形既如此,而 人所以生之之理,不从可想乎?夫人在天中,而附于地上,故后天胃气为最重。胃主地气,
为仓禀之官,为人身气血生化之本,故胃之为言汇也,胃从田,田乃五谷所汇而生之者也。
又胃者卫也,布KT 谷气,卫外而为固也。经故曰∶四时百病,胃气为本,脾为堤防之土 ,乃散输胃中水谷之精气,以传于肺者耳!故脾从卑,卑者由下申上之义。又脾者裨也,裨 助胃气以散精者也。肺从市,市,从─从 ,象天气降于地,而上下贯通者也;从 ( ,
凶去声)。 ,空也,象肺轻虚之体也。又肺者沛也,敷布水精行于脏腑,沛然而莫御也。
心从、从HT 。夫─ HT ,方以直,HT 圆而神,字虽万变,未有能外─ HT 以架构之者。人心虚灵圆妙,故出乎─ HT 之外,而从 从HT ,即圆而神之义也 。又心为身之主,故从 。心