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117-删补名医方论-第39页
知肢节烦疼，则一身骨节不疼；可知微呕，心下亦微结，故谓之支结。表证虽不去而已轻，
里证虽已见而未甚。故取桂枝之半，以散太阳未尽之邪；取柴胡之半，以解少阳微结之 证。口不渴、身有微热者，法当去人参；以六七日来，邪虽未解，而正已虚，故仍用之。
外证虽在，而病机已见于里，故方以柴胡冠桂枝之上，为双解两阳之轻剂也。
\x黄芩汤\x 治太阳、少阳合病，自下利者。若呕者，加半夏、生姜。
黄芩 甘草 芍药（各三两） 大枣（擘，十二枚）
上四味，以水一斗，煮取三升；去滓，温服一升，日再服，夜一服。
呕者，加半夏半升，生姜三两。
【集注】程应旄曰∶此之合病者，头痛，胸满口苦，咽干，目眩，或往来寒热，或脉 大而弦，半表之邪、不待太阳传递而即合。少阳里气失守，所以下利，阳热渐盛，所以上 呕。故用黄芩汤清热益阴，半里清而半表自解矣。
柯琴曰∶太阳、少阳合病，是热邪已入少阳之里。胆火下攻于脾，故自下利，上逆 于胃，故兼呕也。与黄芩汤，酸苦相济，调中以存阴也。热不在半表，故不用柴胡，今 热已入半里，故黄芩主之。虽非胃实，亦非胃虚，故不须人参以补中。兼呕者，故仍加 半夏、生姜，以降逆也。
\x黄连汤\x 治伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛欲呕吐者。
黄连（三两） 干姜（三两） 甘草（三两） 人参（二两） 桂枝（三两） 半夏（半升） 大枣（十二枚）
上七味，以水一斗，煮取六升；去滓，温服一升，日三服，夜二服。
【集注】程应旄曰∶热在胸中，有烦躁郁闷之证可知。胃中反有邪气，以寒邪被格在 下故也。此证寒热俱有，较之大青龙之寒热，已向近里一层，故其证不见之表里际，而只 见之上下际。腹中痛者，阴邪在胃而寒乃独治于下也。欲呕吐者，阳邪在胸、而热乃独 治于上也。此为上下相格治法，亦寒热并施，而辛寒易以苦寒，辛热加以苦热，更以人参、
半夏以补宣中气，升降阴阳。自此条而互及泻心诸汤，皆其法也。
成无己曰∶湿家下后，舌上如苔者，以丹田有热，胸中有寒，是邪气入里而为下热 上寒也。此伤寒传里而为下寒上热也。
喻昌曰∶阴阳悖逆，皆当和解法。
\x黄连阿胶汤\x 治少阴病，得之二三日以上，心中烦不得卧。
黄连（四两） 黄芩（一两） 芍药（二两） 鸡子黄（二枚） 阿胶（三两）
上五味，以水五升，先煮三物，取二升，
去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
【集注】柯琴曰∶此少阴病之泻心汤也。凡泻心必藉连、芩，而导引有阴阳之别。病 在三阳，胃中不和，而心下痞硬者，虚则加参。甘补之，实则加大黄下之。病在少阴，而 心中烦不得卧者，既不得用参、甘以助阳，亦不得用大黄以伤胃矣。用芩、连以直折心火，
用阿胶以补肾阴，鸡子黄佐芩、连于泻心中补心血，芍药佐阿胶于补阴中敛阴气，斯则 心肾交合，水升火降。是以扶阴泻阳之方，变而为滋阴和阳之剂也。是则少阴之火，各归 其部，心中之烦不得卧可除矣。经曰∶阴平阳秘，精神乃治。斯方之谓欤！
\x理中汤丸\x 治中气不运，腹中不实，口失滋味，病久不食，脏腑不调，与伤寒直中 太阴，自利不渴，寒多而呕等证。
人参（三两） 白术（三两） 甘草（三两） 干姜（三两）
上四味，捣筛为末，蜜丸如鸡子黄大，以沸汤数合和一丸，研碎，温服之。日三四枚，
夜二枚；腹中未热，益至三四丸。然不及汤，汤法以四物根据两数切，用水八升，煮取三升，
去滓，温服一升，日三服。
若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两。多吐者，去术加生姜三两。下多者，还用术。
悸者，加茯苓二两。渴欲得水者，加术，足前成四两半。腹中痛者，加人参，足前成四 两半。寒者，加干姜，足前成四两半。腹满者，去术加附子一枚。服汤后如食顷，饮热 粥一升许，微自温勿发衣被。
【集注】程应旄曰∶阳之动始于温，温气得而谷精运，谷气升而中气赡，故名曰理中，
实以燮理之功，予中焦之阳也。若胃阳虚，则中气失宰，膻中无发宣之用，六腑无洒陈之 功，犹如釜薪失焰，故下致清谷，上失滋味，五脏凌夺，诸证所由来也。参、术、炙草，所 以守中州，干姜辛以温中，必假之以焰釜薪而腾阳气，是以谷入于阴，长气于阳，上输 华盖，下摄州都，五脏六腑，皆以受气，此理中之旨也。若水寒互胜，即当脾肾双温，加 以附子，则命门益土母温矣。白术补脾，得人参则壅气，故脐下动气；吐多腹满者，去 术也。加桂以伐肾邪，加生姜以止呕也。加附子以消阴也。下多者湿胜也，还用术燥湿 也。渴欲饮水饮渴也，加术使饮化津生也。心下悸停水也，加茯苓导水也。腹中痛倍人参，
虚痛也。寒者加干姜，寒甚也。
\x干姜附子汤\x 下后复发汗，昼日烦躁不得