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117-删补名医方论-第23页
肤而散；佐槟榔、赤豆、椒目、泽泻、木通，行在里之水，
从二便而出。上下、内外，分消其势，亦犹神禹疏凿江河之意也。至于越婢汤加半夏者，
因喘气上逆，用之降逆也，加附子者，因汗出恶风，散表固阳也。小青龙汤加石膏者，因 喘而烦躁，用之兼清胃热也。五苓散以术、桂易滑石、阿胶，名猪苓汤，专清阴兼治水也。
真武汤，去生姜加人参，名附子汤，专温阳不治水也。由此可知仲景用方，于群温剂中，
加以大寒之品；大寒剂中，加以辛热之品。去桂枝加滑石，则不走外；去生姜加人参，则 不治水。其转换变化，神妙如此，拘拘之士，不足语也。
\x葶苈大枣泻肺汤\x 治肺痈喘不得卧及水饮攻肺喘急者。
葶苈（苦，一两） 大枣（十枚）
以水五盅，先煮枣三盅，去枣内葶苈，煮取一盅半，顿服，弱者减服。戒盐酱。
\x苏葶定喘丸\x 治饮停上焦，攻肺喘满不得卧，面身水肿，小便不利者。
苦葶苈子（研泥） 南苏子（研泥）
各等分，合均，用枣肉为小丸，阴干，瓷罐盛之，恐渗去油性，减去药力。每服三钱，
于夜三更时白汤下，以利四五次为度，利多则减服之，利少则加服之。次日身软，则隔 一日、或隔二日服之。形气弱者，先减半服之，俟可渐加。戒盐酱，服之即奏奇功，如 不严戒一切咸物，即对证用药，万元一生。
\x舟车神 丸\x（又名净府丸） 治水肿水胀，形气俱实。
黑牵牛（炒，四两） 大黄（酒浸，二两） 甘遂（面裹煨，一两） 大戟（面裹煨，一两） 芫花 （醋炒，一两） 青皮（炒，一两） 橘红（一两） 木香（五钱） 槟榔（五钱） 轻粉（一钱）
上为末，水丸，每服五分，五更白滚水下，大便利三次为度。若一二次不通利，次 日仍服。或六分七分，渐加至一钱，若服后大便利四五次，或形气不支，则减其服，三 分二分俱可，或隔一、二、三日服一次，以愈为度。甚者忌盐酱百日。
【注】草苈大枣汤、苏葶定喘丸、舟车神 丸，三方皆治肿胀之剂。然葶苈大枣汤，治 水停胸中，肺满喘急不得卧，皮肤浮肿，中满不急者，故独用葶苈之苦，先泻肺中之水 气，佐大枣恐苦甚伤胃也。苏葶定喘丸，即前方加苏子以降气，气降则水降，气降则输 水之上源，水降则开水之下流也。舟车神 丸，治水停诸里，上攻喘咳难卧，下蓄小便 不利，外薄作肿，中停胀急者，故备举甘遂、大戟，芫花、牵牛、大黄，直攻水之巢穴，使 从大、小二便而出，佐青皮、陈皮、木香以行气，使气行则水行，肿胀两消，其尤峻厉 之处，又在少加轻粉，使诸攻水行气之药，迅烈莫当，无微不入，无穷不达。用之若当，功 效神奇，百发百中。然非形实或邪盛者，不可轻试，苟徒利其有劫病之能，消而旋肿，用者慎之！
\x实脾饮\x 治身重懒食，肢体浮肿，口中不渴，二便不实。
白术（土炒） 茯苓 甘草（炙） 浓朴（姜炒） 大腹子 草果仁 木香 木瓜 附子 干姜 加姜枣煎服。气虚者加人参。
【注】脾胃虚，则土不能制水，水妄行肌表，故身重浮肿。用白术、甘草、生姜、大 枣，以实脾胃之虚也。脾胃寒，则中寒不能化水，水停肠胃，故懒食不渴，二便不实。用 姜、附、草果，以温脾胃之寒。更佐大腹、茯苓、浓朴、木香、木瓜者，以导水利气。盖 气者水之母也，土得水之防也，气行则水行，土实则水治，故名曰实脾也。然此方导水利 气之力有余，阴水寒胜而气不虚者，固所宜也，若气少声微，则必以理中汤加附子，数 倍茯苓以君之，温补元气以行水，为万当也。
【按】苓桂术甘汤、实脾饮、肾气丸，皆治阳虚水气之证。苓桂术甘汤，治上焦阳虚 不能输布，水留于上，心下逆满，气上冲胸故用苓、桂、术、甘之品，扶阳通气输水道 也。实脾饮，治中焦阳虚不能蒸化，水渍于中，外泛作肿，二便通利，故用姜、附、苓、
术之剂，培土温中，胜寒湿也。肾气丸，治下焦阳虚，不能行水，小便不利，肢体浮肿。
喘急腹胀，故用桂、附、地、苓之辈，温而补之，以行水也。
\x清脾饮\x 治痰积成疟，无表里证者。
青皮 浓朴 草果 半夏 柴胡 白术 甘草 茯苓 黄芩 水煎服。
【注】疟为少阳病兼太阳表者，麻桂各半汤汗之；兼阳明里者，大柴胡汤下之；若不 兼表里，或已汗、下而仍作者，当从少阳和解法也。是方以小柴胡、四君二汤合剂，清 少阳而顾及于脾，故名曰清脾也。减人参者，以气不虚也，加草果、浓朴气味俱浓之品，取 以输胃之积。加青皮、佐茯苓、半夏，用以破痰之原。先哲云∶无痰不成疟，无积不成 疟，此汤是也。若夫气虚者仍加人参，气实者更加槟榔，热多者加石膏，汗多者加桂枝，
自当临病斟酌也。
\x芍药汤\x 治滞下赤白，便脓血，后重窘痛。
芍药（二两） 当归（五钱） 黄连（五钱） 黄芩（五 钱） 槟榔（三钱） 木香（三钱） 甘草（