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91-冯氏锦囊秘录*导航地图-第511页|进入论坛留言



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,以致正气无主,乘势而奔溃而出矣。倘腠理素虚,邪毒炽盛,不待药力而一齐涌出者,便宜乘其临时毒尽在表,其热其势,姑在少缓之时,五脏六腑,正在苟安之际,此时于中只有正虚乘势,急察阴阳之偏损,对脉填补,应犯而犯,似乎无犯,五六朝来,已有充灌成浆之具矣。若到灌脓期限,火毒之势复炽,滋补之药,便多碍手难投,即滋补之功,亦难骤于应手,余有求情论,专悉其义,在痘疹发热门,如此挽救,十可一活。至于不能收靥还元者,非气血不能续运于中,即脾胃有失化源之本耳。
调理脾胃,补益真元,长养气血,元气胜而毒自消弭,此易见之理也。信乎?无形之真阴真阳,而为生人之本,且治痘须察人元气,而不可凭乎形质也。余六儿干德,因禀母气不足,形肥白,肉胜于骨,大便燥结,便甚苦楚,不知者以为脾胃壮实,此实肠中少津,所以大便燥结,肠中少气,所以大便艰难,且过岁之内,时患气从脐下直奔而上,咳嗽不已。或用人参一钱,带衣胡桃一枚,同煎服而愈,后用此不效,乃用八味加牛膝、五味子煎服甚安,即以此作丸,每早白汤化服钱余。
然不耐疾病,而偏疾病最多,或旬日一病,或半月一病,病即委顿不堪。余凡审其受寒发热,乃阳不足也。即用辛温卫气之药以散之,加生姜、苓、术、参、苏、薄、桂之类。如受热发热,乃阴不足也,即用辛润荣气之药以胜之,如养荣汤地黄汤之类。如停滞发热,乃脾气不足也,即用壮脾之中,佐以推扬谷气以化之,如孤阳浮越而发热不已,必审其因于脾虚者甘温以除之,因于阴中水虚者,壮水以制之,因于阴中火虚者。
益火之原以消之,务使壮火仍为少火,而归藏于中,断勿纵其壮火力穷于外,盖病发有余之日,即正气不足之时,设徒从标攻治,则正气不足,而药更不足之,虚者日虚,精神何自而长?故如此调治以来,疾病渐少,精神渐生,但肉胜于骨,形肥白,得之先天也。时以出痘必犯肾虚,内溃之患为忧,不意将及二周,而当五月五日,身热汗多,烦躁殊甚,发热不及一日,而即见点于天庭右太阳,色白无光彩,摸之不碍手,余欲攻之,则恐一齐拥出,余欲任之,则汗多身热,能不虑其向来不足之肾阴,益令熬煎枯竭耶!
况肾阴一竭,则阴火愈旺而烦躁愈甚,壮火蚀气,则正气益虚,而困顿益增,痘将何所假借以呈真形华其色,而得煦之濡之之用哉!断不可以循常治痘之法为用矣。故一朝只用大料六味地黄汤加丹、柴,令乳母连服二剂,惟使肾阴不竭,而煦濡有力,毒自不能况匿于肾也,二朝痘虽渐见,已无内溃之虞,但痘白与肉色无殊,身与四肢粗肥,而上隐隐如,此阴虚不能华色、阳虚不能上达,况身热汗多,烦躁如故,而神气更疲,则阴津阳气,前柱于外,可不托住中气,填补真阴,滋其化源,抑此烦躁,敛其浮越之阳,以逐阴翳之毒降其淆浊之气,以令清阳之升耶!
故用熟地六钱,炒白术二钱,牛膝二钱,炒燥苓冬一钱五分,五味子四分,极甜肉桂去尽粗皮者六分。服后壮热少减,溃汗少敛,烦躁少宁,痘疮陆续渐出矣。三朝四肢甚是起泛,其头面虽见而不长,且色白与肉无殊,余思气血大虚,不待言矣。且元首见点未全,四肢便已起胀,囊有水色,此脾元不足,肝肆强阳,四肢一松,元首见点,起胀更难矣。况将来水泡发痒,可立而待也。乃用芎、归、苓、术、炙草、桂心、天虫、角刺、煨姜。大枣为引,早晨服一剂不用人参者,晚间照此再服一剂,内加人参钱余。
所谓应犯而犯,似乎无犯,岂拘古人人参戒用于三日之前为定论乎!四朝痘虽起而无神,其色白如故,惟有大补气血兼重脾元为主,其药参、、芎、归、苓、术、桂心、炙草、天虫、甲片、角刺、煨姜、大枣为引,五朝形虽稍起而无神色,虽稍红而甚淡,药惟参、、归、桂、炙草、天虫、甲片,角刺,补托而已,六朝形虽稍长,而晦滞,色虽淡红而枯燥,余思此原先天真阴真阳不足,今虽大补气血,尚不足以尽之,盖滋水兼得养血,养血兼不得滋水也,
乃用熟地六钱以滋水,肉桂八分以补火,人参三钱以驾驱药力补助真元,七朝平足,水泡已甚,而面上枯槁不荣,其大便得来间日一次,甚干燥者,今忽便溏二次,而失气甚频,则熟地补阴之功,缘中气甚虚,虽有参桂,不能运津液外达以成浆,而任其下陷之势,以失气便溏,则中气愈虚,能保其不泄泻无脓倒陷乎!乃用人参五钱以保元,白术二钱以固中,制附子六分以通经达络,溃坚腐脓,恐走下太速