左旋
。必变坏症，不治，慎勿轻视之。一痂后眼开红色者凶。一凡吐甚见痘者，头回必多。一凡凶恶痘症，若骤见起势。须至六七日后，方保无虞。盖至七日，则五脏皆已传遍，常见起势二三日，忽变而死者，盖五脏胜复之理也。凡一脏正气之衰败，必由一脏邪气之强胜，胜已并衰同归于尽，犹灯尽复明，皆无根之火，故难久耳。一痘毒发于足内踝者必死，盖毒发于肾，故见太溪脉之所也。一痘初舌上先起白色者凶，盖由丹田元阳有亏，而气无发生之本矣。
甚哉！大地之气日薄，而人所禀之气亦日虚也。张少年临症痘疮之难出而成内溃者十之一二，不能灌浆者十之二三，不能收靥还元者十之四五，盖天禀尚壮，得以耐病也。肾元充足，毒不能内伏也。至于麻疹难出，及既出而余热不退，喘促成凶者，百之四五。岂期今也，有因肾元亏损，不能升发送毒出表，而成内溃者十之三四；有因疏表毒物太过，正气无力主持，任其药力之猛，毒势之锐，冲激一涌而出。然腠里未疏，气血两弱，何能周行肢体！形高耸而粗肥，色润泽而华美，所以头面独多者，火毒炎上也。
其形如麸如者，发热未久，腠理闭塞，俗云地皮未熟，而气虚无力透出，药毒猛逐，出表之象也。其色如疹如丹者，热毒逼烁而荣气逆行于肌表也。然如麸如之形，即身中之气。如疹如丹之色，即身中之血，既将气血赶出于肌表，复谓火毒炽盛，寒凉解毒，清胃化斑，气血既不能续运于中，寒凉复伤胃气于内，欲不乘虚复陷，其可得乎！是以十伤七八。有因气血不充，调治未善，以致毒化未完，血气先竭，因而致毙者，十之五六。凡此者，皆因禀受既亏，所谓火与元气势不两立，元气虚而所胜之火毒益盛矣。
至于疹也，半因腑毒，半属时行，全关乎气血之浓薄以为重轻，更赖乎调治之宜否以为损益，古人禀赋既浓，且淡泊节爱，腑毒原轻，是以易透易回。今人膏粱炙爆，寒暄素逆，禀元则薄，受毒偏深，是以稍有传染势便沉困，治者悉遵古法，尽作有余之治，且以疹要清凉，痘要温为定论，以致阳虚不能升发者。头面不起，阴虚不能退阳者，余热不退，阴气未全之弱质，何堪久热之伤阴？以致昏沉不食，喘促烦躁，中气日虚。如以疏表透托风药，则愈耗其阴。
如以清肺解毒凉药，则徒伤其胃。泄泻一来，上热下寒，喘促益甚，复谓之毒归肺，肆进苦寒，危亡立至！殊不知，气血不和，偏阴偏阳之谓毒，能使气血和，阴阳平，而毒化矣。故张立全真一气汤，去人参以治麻疹头面不起，壮热不食，喘促昏沉，上热下寒之候，无一不效。盖内以熟地为君者，取养阴以化阳也。以白术、炒麦冬为佐者，一以托住中气，得以耐病，一以清肺生水，更可制肝。以牛膝、五味子为引者，用牛膝以抑浮阳之上壅，用五味子以敛浊阴之下归。
以制附子为使者，令其直达下焦，引熟地以滋阴降火，引麦味以纳气藏源，真阴一得，焦烁顿除，气血一和，阴阳自适，透者透而回者回，喘促昏沉之凶状；顿为瓦解。或以附子大热，白术大燥，五味子大敛为疑，殊不知，附子无姜桂则不热，同熟地阴药，便能滋阴，降火最速也。白术而有熟地则不燥，熟地、麦冬数药而无白术在内，则力小而软，且中气缓弱，何能运药成功！附子通经达络，斩关夺旗，既有白术驾驱，复借五味酸敛，则直固丹田，其阴翳之毒，何足虑也！
附子之力虽大，然疏泄太过，则气殚散而不收，惟其一加收敛，则疏泄通经之力愈大，犹之严冬阳气闭藏固密，而后阳春之发生蕃茂，更加火炮，而外皮坚固，而药之内发有力，方能声震遐迩，以此攻毒，何毒不推！以此通经，何经不达！以此降火，何火不藏！以此滋阴，何阴不长！诚神功也。更有向患阴虚久嗽，寸强尺弱，麻疹隐伏，但脉宜于地黄汤，而不宜于疏表风药者，张竟照脉立方，以六味加肉桂、五味子，不二剂而疹透嗽减，神清思食，热退而痊。
此即前方内有附子之大力，而不虑五味子之小技，其义同也。时都门麻疹致毙者，十有四五，余总按脉用药，悉以救阴救阳为主，而夭枉者从无一人，诚为治疹法外之遗，故不必以疹多实热，斑有假阳为定论，更不必以斑疹分，但当以虚实别。疹之虚者，即以治斑之法治疹，斑之实者，即以治疹之法治斑。至于痘疮初起，凡属肾元不足者，便宜按尺脉之阴阳亏损，固其天真以虚肾元，送毒出经，切勿误用苦寒以遏热毒在内，便成内溃莫救。
至于外无风寒闭寒，及肥白皮细肉脆之婴儿，重豢养之子弟，切勿重加疏表
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