痈,目赤,痘毒,藉此消除,故凡痂落而口不 渴,身体元热,大小便调,腹中无痛,精神渐壮,饮食渐加,痂瘢红润者,此无余毒 也。若身热而渴,谵语惊搐,六脉浮洪。腹痛吐泻,或小便赤涩,大便坚秘,精神昏 愦,痂瘢赤紫,四肢倦怠,饮食减少者,此有余毒伏藏也,便须审其表里虚实,及阳虚 阴虚而加治之。然至痘疮之后,则内外俱虚,最要避寒暑,戒先澡,以养其表;节饮 食,远房室,以养其里。倘表里失调,荣卫气逆,皆可成痈成痘,岂必待因于何毒!故 毒者,偏阴偏阳,胜之所致,岂真有形恶劣 之谓欤!又不可因虚而概用温补,盖靥后原宜清解余毒,但不可太用清凉,盖气血大虚 痘痈治法,先宜审气而论虚实,察部位而加引经以治,如头加白芷、升麻、川芎∶ 上身倍加桔梗;手加薄荷;腰加桂仲;腿膝加牛膝、木瓜,是其略也。若气实能食,大 便坚者,则用排毒散以疏利之,食小气虚者,则十宣散之类,以托里之。毒浅而小 者,则用小柴胡汤,加减服之,外用拔毒膏以贴之,此治肿疡之法也。若已成肿,则审 其毒之重轻,或气或血之虚弱,宜解毒而补托之,溃而成脓未破者,则用针以决去其 脓,勿使内溃。如已溃破者,则一十全大补汤主之,兼略解余毒,此治溃疡之法也。然 气血易凝滞于溥曲之所,故痘毒多发于手肘腕处,足膝 中。其在手腕者,属太阴肺,
在足 在者,属太阴脾,并宜解毒内托散主之。然痈由于痘,而痘为阳毒,故谓痘痈;
多是实毒血热,所以多用清热凉血为主,然亦有气血虚寒,元神弱者,而用凉血败毒、
必致成者不能溃,溃者不能敛矣。故贵合宜而用,药不执方也。
夫痘毒蕴于肌肤而郁热不散,则荣卫不能营运,是以结为疮疖,重则赤肿而成痈 毒,未脓宜急解表消毒,令其易散,及已成脓,则宜凉血活血,解毒托里,使其易愈。
若脓已熟者,必须以针刺去其脓,外用膏贴不刺,则害伤筋骨,不贴则毒反内攻。然凡 肿毒初起,血知痛色活,易种易脓易收者,是有元气而赤浅,吉之兆也。反此者,凶之 征也。并发于十二朝内者,多在腿脚,因痘毒之气,传注在下也。生于涌泉冲阳者,
凶。若成于足内踝太溪者,死,以毒发于肾也。若在十六朝外者,其气已升,毒随上 达,故多见于上部及头顶也,每多无事。凡痘后有遍身疮癣,如疥如癞,脓血侵淫,皮 肤溃烂,日久不愈者,此毒瓦斯弥漫于皮肤,宜升麻葛根汤类主之。若因得掐成疮者,
只以百花膏余之。更有身发红点,不肿不痛者,斑也,宜投化斑汤加玄参、地黄之类。
又有发为赤火丹瘤者,此恶候也。其毒红肿作痛。手不可近,流移上下,宜内用小柴胡 加生地黄激发,玄参化毒汤,外用砭法,去其恶血,否则,头上起者,过心即死,足上 起者,过心肾即死。
<目录>痘疹全集卷三十一(余毒门)
<篇名>目病属性:痘毒之为目翳也,自脏而达外,治法只宜活血解毒而已。盖活血不至于热,解毒不 至于冷,五脏平和,其翳自去,切不可用点药,反致损睛。若目闭泪出,不敢见明,惟 黑暗处能开者,此羞明症也,及目中赤者,并宜洗肝明目散主之。若暗处亦不开者,此 目中有疮也,以望月砂散治之。若能开目,只视物昏暗不明者,此血不足也,宜四物加 减主之,然多嵋肝肾有亏当以地黄汤料,其力更胜于四物。若胞高肿而不流泪者,乃脾 经湿热也。当从升阳散湿。
目者,精华之所聚,清阳之所走也。其所以为病者有二。如赤肿暴痛,红障遮睛 者,此真阴不足,风热外乘,病于有火者也,治宜先散邪,以治标,次为重浊滋水以 治本,则浊阴自散,清阳自生,目得血而能视矣。如目无翳障,或生白膜,开目如平 人,视物则不见者,此真阳不足,内脱精光,病于无火者也,治宜大益真阳,专从本 治,元阳得生于中,精光自着于外。倘徒事 养血,何以为如天与目而眸光明之用哉!若妄加清凉发散,则岂徒损目而已,此(张)之鄙见也。
咽痛者。虽云余毒,然症有数端,有风热咳嗽,咽喉不利者,用甘桔防风汤。如咽 痛壮热。痘痕色赤。手足皆热者。此余毒未解也,用柴胡麦冬散。如咽痛而大便不实。
口渴饮汤,手足热者。此脾胃虚寒也。宜五味异攻散。即手指初捏似热,久捏则冷者,
此亦脾胃虚热也,捏宜人参白术散。如咽痛而大便黄色,手足指热,发热作渴,面赤饮 冷者,此胃中实热也,宜泻黄散,或射干鼠粘子汤 如平时向有咽痛,面色素白。两足 常冷,而痘后发热面赤,作渴饮汤,上热足冷咽痛者,此足三阳虚而无根之火上炎也。
即有临时足热之症,亦系阴虚火动耳。凡遇此候而在未痘之时,盒饭壮水之剂,以防临 痘腰痛音哑变黑归肾之症,及既出既靥而有前候者,并用八味丸料,煎与恣饮,再用益 气汤类,助其脾肺,以滋化源,则火退脏而自愈矣。
<目录>痘疹全集卷三十一(余毒门)
<篇名>二便秘利属性:痘疮之后,有因热毒未解,并于小肠而小便不通者宜利之。利而不参通者。则宜升 提清解,上窍