,化为脓浆,治宜参,此皆应候也。惟在结痂之后,则邪毒尽化,里无留邪,如反大渴者,则是真气渐耗,火毒宜升,此不应之候也,急与解毒滋阴,生津利咽。若渐减者吉,转渴者,必变喘胀而危矣。凡能食而渴者,肺热也。《经》曰∶心移热于肺,传为膈消。是由心火上炎,乘于肺金,故熏蒸焦膈,传耗津液也。其治在上焦,宜人参白虎汤加黄连主之。如不能食而渴者,是脾虚也,盖由脾元既弱,不能为胃行其津液,其治在中焦,须防发泻,故宜参苓白术散主之。
如自利而渴者,是邪传肾也。盖自利而渴,属足少阴虚,故引水自救。夫肾主五液,其脉络于肺,系于舌本,若邪传于肾,则开合不司,故乃自利,利则津液下走,肾水干涸,不能上润于舌,故大渴也。其治在下焦,宜异功散以温之。
【目录】痘疹全集卷二十三(总论痘要夹症门)【篇名】论音哑作呛喉病
属性:夫咽为胃主纳,喉为肺主出,司呼吸,肺无下窍,故能受清虚之气,而不能受有形之物,咽上有物如悬乳,其名会厌,凡物入口则舌抵上,会厌必折其喉,故水谷得入咽耳。若痘生会厌,则水强不利开关,所以食有渣滓,自能入咽,水饮则漏入喉而呛也。更有吐食者,《经》曰∶胃为贲门。若毒火熏灼于胃,则贲门有疮而伤矣。贲门伤则门户隘塞,是以食物不能直奔于胃,缓则而下,急则咀而吐出矣。水谷既不能通,药石又不能治,故为恶候。
然手少阴君火,心主之脉气,手少阳相火,三焦之脉气,并络于咽喉,痘毒之起,君相二火主之,其火上蒸,故咽喉最为先受,是以发热见点之初,不问咽喉痛与不痛,先为发散解利。如稍迟缓,则毒留肿塞,饮食不入,呼吸不能而危矣。故如外痘稠密,而咽喉之内独少不痛者,是毒已尽出,不必过虑。如内多而痛者,须防充贯之时,水呛吐食失声之变。故宜预治,务使外痘,先行蒸长,充托成浆,则热毒分消于外,而内症自轻,咽疮之患可无虑也。然此而至收靥之后,咽音日轻一日,吉;
如病益甚,而喉中气响如水声者,死。咽疮破烂,音哑断食者,死。夫气出于肺之气喉而为声,肺清则声清,肺热则声哑,盖肺属金,金空则鸣,惟痘疮之发,热毒上行,热能生痰,或因风寒阻塞腠理,是以痰唾粘稠,有碍气道,故乃音哑,兼有其毒冲逆咽喉而成为痘,肺窍窄狭,故亦有音哑,是肺金受火邪之克也。凡痘色红紫呛而音哑者,乃火气炎上,热毒壅塞也。如痘色灰白不起,呛而音哑者,乃血气虚弱,脾胃受伤也。
总之,七日前发呛失音者,此毒瓦斯熏蒸,失于调解,以致肺窍不通,闭塞管龠,甚或毒无从泄,乃内疮糜烂舌根成坑,咽门腐坏,呼吸俱废,变为不治之症,其外痘必不光润也。惟六七日后,外痘蒸长光润而有此者,是内痘亦长使之而然,外痘结痂,则内症自愈,不必虑也。故善治者,若见热壅毒盛之症,则用甘桔、牛蒡、玄参、荆芥之类,以清气道,不致毒之有犯,则自能免此患矣。否则,热毒攻卫,或有发为卒然肿痛,水浆难入,言语不通,死生顷刻者。
大凡喉病最宜下利,此外症之最危者也。然有内本无疮,因为热毒熏蒸,或误食辛热之物所致者,急用甘桔、玄参、牛蒡之类。如能言而但声不清者,是火乘于肺也,宜用甘桔、花粉、玄参、麦冬之类。若感风寒闭塞而声不清者,则宜参苏饮加减服之,治之而即效者吉,不效者凶。盖声虽出于肺,而其源实根于丹田之元气,故诸病声音清者,谓之形病而气不病,未病而音哑者,形不病而气病也。既病而晋哑者,形气俱病也。(张)按∶喉之为患,莫非火之为害。
火,无形者也,焚灼迅速,岂容再误于药!故脉实洪数者为实热,宜用清凉之法而正治;脉虚细数者为阴虚,宜用假令之法而从治;少差毫厘,便致一息不运,慎哉!
【目录】痘疹全集卷二十三(总论痘要夹症门)【篇名】谵妄
属性:谵妄者,妄有闻见,语言无伦也。皆邪气炽盛,正气虚弱,神识不清所致。夫言为心声,心热则多言,故睡中呢喃者,热之微也。寤而语言差谬者,热之甚也。有因胃热使然者;有因痘毒未尽者;有因心脾有热,痘裂出血便血衄血者。然凡妄有所见闻,如见鬼状者,最为恶候,盖毒攻于里,心志昏惑,神识不清,所谓神志俱丧,躯壳徒存耳。又须审其发与何脏?如目直视,手寻衣领,及乱捻物,此发于肝,是为亡魂。如闷乱喘促,手掐眉目鼻面,此发于肺,是为亡魄。
如上视切牙,叫哭惊悸,或不能言,此发于心,是为丧神。如困睡手足螈
左旋