溃烂破坏，无复完
肤，或两颊之傍，亦如是样，不待抓搔而自破烂者，必渐渐溃破壳焦，水去似靥非靥，
其沙崩之势，莫之能御，必至阳气脱而死，更有痘疮作浆之初，未易收靥，面上诸疮未
尽成脓，而忽鼻准头疮，先干如橘子色者，或眉心疮自干黑者，或两耳上疮自收者，或
唇上疮自焦黑者，或两颊疮干蹈如饼者，此皆名为倒靥，乃死之候。不可认为正收也。
夫人之身，诸阳脉上行头面，诸阴脉自头胸而还，故头面属阳，而痘疹亦属阳，以
类相从，是以起发以至收靥，皆自头面而始。盖升生浮长，阳之性也。凡痘疮起发，
头面以渐肿大，则得升生浮长之性，不须忧恐，只要痘子磊落红活，光壮肥泽，则自成
脓之后，毒化结痂，而肿亦渐消矣。如疮粘连通片，模糊成饼者，只要红活润泽，咽喉
疏利，胸膈宽快，饮食无节，而亦无变也。若色灰白或青黄，干燥者皆死。其有头面肿
而不闭目者，毒浅而轻，若闭目者，毒深而重。疮熟而肿消目开者，为吉，未成脓而即
肿消，目开者，此为陷也，不治。更有未见点而头面预肿看，则毒散漫于皮毛，必不能
透肌而出矣。亦有将起发而头面预肿者，则气浮越而肉腠，必不能起顶而脓矣。此染时
行疫 之气，名大头瘟，其毒最酷，一见其机，急用清解透托，以图万一也。
<目录>痘疹全集卷二十二（总论痘要）
<篇名>汗下
属性：夫痘疮必待三日，不出或出不快，即微发之，如发后不出，仅宜日服二剂，此后而
再不出，方大发之，若见点虽少，倘脉和平，是疮本稀，亦不可乱为发表，发表犹
此，况汗下乎？故痘症虽似伤寒，然治惟有温平之法，而无汗下之理。且伤寒表症未
解，尚不可下，况痘疮必欲起胀，翕浆而后已哉，何世谓初觉即宜利之，宜泄其毒，误
矣。故在初发热足冷，头痛脉数，与伤寒疑似之间，仅宜解肌微表，若有内伤等症，仅
宜微与化食宽膈，若痘而误服麻黄之剂，以汗下之，则阳气尽出于肌表，遂必斑烂而脏
虚，虚则腹疼自利，或作寒战，甚或里无阳气，乃作阴痫，而死者多矣。抑痘而误用大
黄之剂，以下之，则毒乘虚陷伏，或为腹胀。或为喘急，而死者有矣。虽然亦有不得
不汗下以劫病者，如未出时，重感风寒，约束皮肤，而腠理闭密，疮出不快者，此必当
汗之，令其阴阳和，荣卫通，而疮自易出，毒得解散，苟不汗之，则毒无从外出，存伏
于中，未免有闭门留寇之祸也。更如大热不退，转增烦渴，谵妄昏沉，便尿阻塞者，此
毒蓄于肠胃之间，而与谷气并结也，宜急下之，使其陈秽涤去，脏俯流通也，苟不下
之，则藏污蓄毒煎熬于中，宁无养虎遗患之虞乎？《书》曰∶首尾不可下者，或谓首云
上焦，尾云下焦，盖治上宜消，治下宜导，而无下之理。或云，痘未显于表，其脉症有
表而无理，若一下之则邪气不得伸越，故禁首不可下也。痘已显于外而无一切里症，内
无根蒂，大忧不甚实，苟一下之，则毒邪逆陷，并即靥而精滋耗亡，是以大便干结者，
如亦下之，则愈竭荣血。故禁尾不可下也。论虽不同，理则一致，至如顺痘初出，又无
表里感伤者，则当任其自然，惟加安养，自见全功，若有风寒闭塞，惟宜解肌自出矣。
奈何才见痘点，亦罔顾其所蕴轻重，肌热未透，毛窍未松，惟恐不出，用药峻发，毒无
出路，遇发则一倍变为十倍，十疮合为一疮，各曰斑烂。五内七窍，至于皆有，重者
不救，轻者或为喉痛声哑，目疾鼻塞之患也。
<目录>痘疹全集卷二十二（总论痘要）
<篇名>论变黑腰痛
属性：肾之为脏水，脏也，水居北方，天一生之，故受气之初，先生两肾左为肾而属水，
右为命门而属火，所谓非水不生，非火不成，水火相济。阴阳之征兆也。然肾在俯
下，痘疹之初，耳独凉者，膀胱为肾腑，肾不受邪耳，此克能存水之德，以制阳光者
也。如耳反热则水不能制火，将有世所谓归脏之虞矣。治宜抑枭炎，资肾水，况阳常有
余，阴常不足，故每有真水既亡，津液暴脱，则其气滞其发燥，而乃 乎不能润乎
皮毛，滋乎腠理，痘中之血亦干而变黑矣。黑者火燥水涸，而血干之色也。腰痛者，毒
火亢害之征也。此理之常，虽曰黑属癸水，岂可拘以肾实为邪而泻哉。夫变黑腰痛之
症，本属火盛热极，经所谓亢则害也。外火灼于肌肤之间，故其色黑，火毒相亢，而玄
水枯竭，故腰疼耳。其痘必干枯，或多斑点，非红则紫，非紫则黑，其属火也，明
矣。治法大宜升提表散，而兼清凉解毒，于见点之初，使热毒得解，斑紫得清，正痘得
见，然后调理气血，庶可挽回，若斑不退，紫不清，痘伏