自易出,毒得解散,苟不汗之,则毒无从外出,存伏 于中,未免有闭门留寇之祸也。更如大热不退,转增烦渴,谵妄昏沉,便尿阻塞者,此 毒蓄于肠胃之间,而与谷气并结也,宜急下之,使其陈秽涤去,脏俯流通也,苟不下 之,则藏污蓄毒煎熬于中,宁无养虎遗患之虞乎?《书》曰∶首尾不可下者,或谓首云 上焦,尾云下焦,盖治上宜消,治下宜导,而无下之理。或云,痘未显于表,其脉症有 表而无理,若一下之则邪气不得伸越,故禁首不可下也。痘已显于外而无一切里症,内 无根蒂,大忧不甚实,苟一下之,则毒邪逆陷,并即靥而精滋耗亡,是以大便干结者,
如亦下之,则愈竭荣血。故禁尾不可下也。论虽不同,理则一致,至如顺痘初出,又无 表里感伤者,则当任其自然,惟加安养,自见全功,若有风寒闭塞,惟宜解肌自出矣。
奈何才见痘点,亦罔顾其所蕴轻重,肌热未透,毛窍未松,惟恐不出,用药峻发,毒无 出路,遇发则一倍变为十倍,十疮合为一疮,各曰斑烂。五内七窍,至于皆有,重者 不救,轻者或为喉痛声哑,目疾鼻塞之患也。
<目录>痘疹全集卷二十二(总论痘要)
<篇名>论变黑腰痛属性:肾之为脏水,脏也,水居北方,天一生之,故受气之初,先生两肾左为肾而属水,
右为命门而属火,所谓非水不生,非火不成,水火相济。阴阳之征兆也。然肾在俯 下,痘疹之初,耳独凉者,膀胱为肾腑,肾不受邪耳,此克能存水之德,以制阳光者 也。如耳反热则水不能制火,将有世所谓归脏之虞矣。治宜抑枭炎,资肾水,况阳常有 余,阴常不足,故每有真水既亡,津液暴脱,则其气滞其发燥,而乃 乎不能润乎 皮毛,滋乎腠理,痘中之血亦干而变黑矣。黑者火燥水涸,而血干之色也。腰痛者,毒 火亢害之征也。此理之常,虽曰黑属癸水,岂可拘以肾实为邪而泻哉。夫变黑腰痛之 症,本属火盛热极,经所谓亢则害也。外火灼于肌肤之间,故其色黑,火毒相亢,而玄 水枯竭,故腰疼耳。其痘必干枯,或多斑点,非红则紫,非紫则黑,其属火也,明 矣。治法大宜升提表散,而兼清凉解毒,于见点之初,使热毒得解,斑紫得清,正痘得 见,然后调理气血,庶可挽回,若斑不退,紫不清,痘伏隐隐而不起,腰疼阵阵而难 伸,头面预肿,腹胀喘粗者、是必痘终不起,而难冀其有生也,至有痘将成就,而忽 变黑倒靥者,是亦血热火亢,毒滞血干而成,内攻为逆候也。故庄氏曰∶斑疮倒靥而 黑色者,是谓鬼疮,此恶之之词也。若是所谓冬月盛寒归肾,变黑之说者,岂理也哉,
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<篇名>痘窖属性:夫痘种于三五之枭淫,伏藏于干元之肾窖,肾所主者骨髓也。毒伏于兹,随感而 见。象与药锐相似,火未至也。间寂无声,火既至也。赫然震于宇宙之间,犹镜之取 火,火虽在内,使无日之精光相射,不能发也,是以痘疹未发,则遐迩俱寂,一发则遐 迩俱燃,然此者,岂其如疫疠之相似耶?非也。若说痘疹为时气之所感召则可,若说痘 疹与疫疠无异则不可,疫疠恶症也,自外至内,热是邪火流传,疫毒之气旁敷耳,若痘 疹正病也,自里达表猛热者,为正火。传络者,为正传,但其机之感召,亦本于气运之 火动,盖诸疮非火不发,非金不收,《经》曰∶诸痛痒疮疡皆属于火。”《书》曰∶冬若 温暖,春必发痘,是皆以火动言之。即云从龙,风从火之义也,然痘之发必至三年,五 年而一旺者何也?《经》曰∶其生五,其气三,言形之所存,假五行而运用,征其本 始,从三气以生成。又曰∶三而成天,三而成地,三而成人,故乾坤诸卦,皆数三也。
人在气交之中,莫不因时感气而动三者,万物生成之数,亦积余盈闰,补偏救弊之年 也。毒虽内藏于肾,外必假诸流行,气迎而萌,是气也,岁运有太过不及,天道有乖戾 变常,常此戾气流行之后,则天人相感之气,俱已消弥,必于三年五年,为偏,为 弊,乖戾之气,复感于所,是亦春生秋杀之义,泰否之象也。是以圣人立法,积余成 闰,以正天度,皆在三五也。然有全家尽患,而独有一二不出者何也?盖痘毒既由于 外感时气,此必独能调养,或元气浓,不能感触尔,故曰∶儿禀气虚则出早。气实则出 晚者,此也。然冬温痘发之义何也?盖冬系太阳寒水所至,冬若温暖,是水德不彰,故 厥阴少阴,木火之气反来乘之,而阳气早发,夫痘疹之毒,藏于至阴之下,发于太阳 之经,当其时而动其气,则毒之为感召,乃发于春,故凡冬温,便须预防,凡解毒之 药,及禀气不足,素有疾病者,并宜预治也。
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<篇名>验形察色属性:夫形乃气之充,色乃血之华。形以尖圆,皮浓为吉,皮薄半塌为凶,色以光润红 活为吉,惨黯昏黑为凶。然痘之红活又有红圈、 红、铺红之别,圈红者,一线淡红,
紧附根下而无走散之势,吉之兆也。 红者,血虽似附而根脚血色隐隐出部,险之兆 也。铺红者,病色与肉相平,红铺散漫,凶之兆也。故根窠者,血之晕,脓者血之腐, <